ATENCIN DE ENFERMERA DURANTE EL POST OPERATORIO

CUIDADOS EN POST OPERATORIO El post operatorio se inicia una vez terminado el acto quirrgico. La duracin del postoperatorio depender de varios factores, como podemos mencionar: El tipo de intervencin quirrgica. Anestesia utilizada, el estado del usuario. Posibles complicaciones postoperatorias. EL POST OPERATORIO SE PUEDE CLASIFICAR EN: 1. EQUIPOS QUE DEBE CONTAR EL SERVICIO DE RECUPERACION El equipo de oxigenoterapia. El equipo de incubacin endotraqueal El aparato de respiracin asistida. El equipo de aspiracin. Los monitores de control cardiovascular. Desfibrilador. Medicacin necesaria para la reanimacin.

2. TRASLADO DEL RECUPERACION.

USUARIO

SALA

DE

OPERACIONES

Durante el traslado al usuario desde la sala de operaciones hasta la unidad de recuperacin post anestsica es fundamental. Vigilar y mantener libres las vas areas. Examinar con frecuencia la respiracin. Vigilar la posicin del usuario para evitar aspiraciones tras un vmito. La cabeza estar inclinada hacia un lado o se colocara en posicin decbito lateral. Es recomendable que el usuario sea acompaado durante el traslado por un mnimo de dos personas. 3. VALORACION DE ENFERMERIA EN EL POST OPERATORIO Recepcionar al usuario con una valoracin rpida monitoreando los signos vitales cada hora por un tiempo de 4 horas y luego cada 4 hrs. Y 2 veces por turno dependiendo del estado del usuario. Documentar la valoracin incluyendo la conciencia, estado de apsitos, drenajes, estado del bienestar, lquidos intravenosos y diuresis. Valorar la respiracin caractersticas de la ventilacin, simetra del movimiento, ruidos respiratorios color de mucosa, permeabilidad va. Elevar a 30 la cama y colocar el cuello ligeramente extendido con la cabeza lateralizada. Aspirar las secreciones de la cavidad POST OPERATORIO INMEDIATO 1. Control de los signos vitales. a) Proceder a la monitorizacin y registro de los SV. Se controlan durante la primera hora cada 14 minutos, luego cada hora y cuando se estabilizan las constantes 2 horas. Pa, Sat de O, Resp, Temper., Diuresis. b) Observar si los signos vitales oscilan y si hay otros signos y sntomas que puedan indicar hemorragia: hipotensin, intranquilidad, inquietud, piel fra, sudorosa, palidez. c) Comprobar los apsitos y las bolsas de drenaje en busca de sangre. d) En caso de confirmar hipovolemia aumentar el ritmo de perfusin y avisar al mdico.

2. Vigilar la posicin del enfermo (colocar al paciente en una posicin adecuada para mantener las vas areas libres). 3. Proceder a la administracin de oxigeno. Se administra oxigeno a los pacientes que presentan hipo ventilacin y no mantienen sat. de 02 adecuada. 4. Valorar el estado neurolgico del paciente. a) Verificar el nivel de conciencia. b) Valorar la funcin motora (grado de movilidad y sensibilidad de las extremidades, reaccin pupilar a la luz. 5. Comprobar el estado respiratorio del paciente somnoliento 6. Controlar el dolor del paciente. Administracin de analgesia prescrita. Control de efectos secundarios: los analgsicos narcticos pueden provocar diferentes efectos adversos como: Nauseas, vmitos y estreimiento. Depresin respiratoria, irritacin gstrica, prolongacin del tiempo de hemorragia. 7. Controlar las aspiraciones digestivas y drenajes. Controlar las aspiraciones de la sonda nasogstrica, anotar la cantidad y el color de las secreciones. 8. Efectuar aspiracin de secreciones. Proceder a la aspiracin de secreciones en el caso de hipersecrecin bronquial. 9. Control de balance hdrico. Otros cuidados. Controlar la hipotermia del paciente. Controlar las nauseas y los vmitos.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN POST OPERATORIO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS ACCION DE ENFERMERIA Evaluar las caractersticas de las respiraciones. Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones. Observar aparicin de polipnea, aleteo nasal, utilizacin de msculos accesorios para respirar. Aspirar secreciones siempre que sea necesario. Colocar al paciente en posicin semisentado. 6. Ayudar al paciente a expectorar proporcionndole nebulizaciones adecuadas. 7. Asegurar la ingestin adecuada de lquidos. 8. Proporcionar atmosfera hmeda. 9. Estimular la tos. 10. Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente para expulsarlas.

1. Limpieza Mantener la 1. ineficaz de las permeabilidad vas areas de las vas 2. relacionada con areas el aumento de evidenciado secreciones por por la ausencia el efecto de disnea o 3. depresor de taquipnea anestsicos y acompaado otros de fluidificacin medicamentos. de las 4. secreciones. 5.

2. Ansiedad Desaparezca el 1. relacionada con temor y la intervencin ansiedad quirrgica 2. observando evidenciada en que mantenga facies ansiosas. la calma y 3. 4. responda positivamente a 5. las medidas adoptadas por su comodidad. 6.

Explicar al nio y/o familiares los procedimientos y equipos que no le resulten familiares. Permanecer a su lado durante las intervenciones. Emplear modales tranquilos. Mantener actitudes relajadas. Evitar cualquier actividad que genere ms ansiedad de la que ya tiene. Proporcionar objetos que den seguridad al nio, como juguetes, etc. 7. Conocer y respetar el ciclo sueo, reposo del nio al planear las actividades de enfermera.

3. Dolor y otras Alivio del dolor 1. Alivio del dolor molestias - Apoyo psicolgico y y otras postoperatorias emocional molestias post relacionadas a - Administracin de operatorias la ciruga analgsicos. (nauseas, realizada. vmitos y 2. Alivio de nauseas y vmitos. - Ante la menor indicacin distensin de nauseas, se coloca al abdominal) paciente por completo de costado, para prevenir aspiracin del vomito y la consecuente asfixia y muerte.

3. Alivio de distensin abdominal. - Cambio de posicin frecuente. - Practica de ejercicios y cuando este permitido, deambulacin. - A veces colocar una sonda nasogstrica en el preoperatorio.

4. Perfusin tisular Conservacin 1. Conservacin del riesgo sistmica sanguneo adecuado. de una alteracin - Vigilar en busca de perfusin secundaria a la cualquier signo o tisular hipovolemia sntomas de riesgo adecuada. estancamiento sanguneo disminuido de la sangre cada de la presin perifrica y arterial, respiraciones vasoconstriccin rpidas y difciles, . frecuencia del pulso mayor de 100/min; inquietud, piel fra, hmeda, plida, ciantica, disminucin o ausencia de pulso perifricos y gasto urinario de 30 ml/h.

5. Alto riesgo de Mantener deficiencia en el volumen volumen de apropiado lquidos lquidos. relacionados con exposicin operatoria.

un 1. Administrar las soluciones intravenosas prescritas, durante las primeras horas de de la ciruga. 2. Debe observarse al paciente en bsqueda de desequilibrio hidroelectrolticos, debilidad, lasitud, nauseas, vmitos, irritabilidad. 3. Vigilar el estado mental. Color de piel y temperatura corporal, as como los pulsos perifricos. 4. Vigilar signos de hipovolemia e hipervolemia.

6. Deterioro de la Prevencin de 1. Cuidados de las heridas. integridad 2. Vigilancia de la piel. infecciones cutnea 3. Proteccin contra las relacionado a la infecciones. incisin 4. Control de infecciones. quirrgica 5. Cambio de posicin. 6. Curacin de heridas. 7. Cuidado de las ulceras por presin. 8. El control eficaz de las infecciones postoperatorias se logra con la deambulacin del paciente. 9. Los apsitos se inspecciona en forma peridica.