Caso clínico 4

Paciente femenino de 55 años de edad, ingresa a la emergencia del hospital por presentar tos
productiva con hemoptisis. Se pide al laboratorio realizar una muestra de esputo. Indique

1. Tinción de la muestra: Ziehl-Neelsen

2. Describa los pasos de esta tinción, así como la función de cada reactivo:

Reactivos:
- Fuchina: colorea los bacilos
- Agua: Lava el excedente del colorante inicial
- ácido-alcohol: Aporta sales de color rosa
pálido
- azul de metileno: Se tiñe el fondo para
contrastar con el color de los bacilos.
Pasos:
1) Fijar la extensión con calor
2) Cubrir con carbol fucsina, calentar
suavemente 5 min sobre la llama directa (o 20
min en baño María). No se permitirá que las
extensiones hiervan o se sequen
3) Lavar con agua desionizada

4) Decolorar con una mezcla de ácido-alcohol

al 3.0% (95% de etanol y 3.0% de ácido
clorhídrico) hasta que persista un color rosa
débil.

5) Lavar con agua

6) Aplicar azul de metileno de Loeffler durante

1 min como tinción de contraste.

7) Lavar con agua desionizada y dejar secar

3. Descripción de la tinción: Técnica utilizada para identificación de bacterias ácido-alcohol
resistentes (BAAR).

4. Que otro nombre recibe esta tinción: Kinyoun.

5. Porqué los bacilos se denominan BAAR.

Porque no captan el colorante fácilmente.

6. Conclusión del caso

La paciente tiene tuberculosis ya que presenta sintomatología característica de esta enfermedad:

tos productiva con hemoptisis. Por medio de la tinción se observan los bacilos gram negativos

Referencia bibliográfica:

Jawetz, Melnick y Aldelberg. (2016). Microbiología Médica. London: McGraw Hill.