 De La Rosa Sánchez Daniel

 Gutiérrez Meza Fraider

 Mejia Ramos Richard
 Otero Suarez Jhovan
ETIOPATOGENESIS DE LA
HALITOSIS
El mal olor en el aliento presenta dos fuentes esenciales: local y sistémico.
En general el olor de la cavidad bucal varía con el tiempo, edad, sexo y las
horas pasadas desde última ingesta. Se modifica por múltiples factores,
como la cantidad de saliva, la flora oral Gram negativa, el PH, la actividad de
la musculatura oral y la presencia de proteínas alimentarias y celulares.

Local Sistémica
 CICLO CIRCADIANO

El pH de la boca se vuelve más ácido de lo normal y se reduce la

cantidad de flujo salival, lo que favorece la concentración de
microorganismos y, por ende, la aparición del mal aliento.
 ALIMENTOS
Los alimentos ricos en compuestos de sulfuro, como ajos, cebollas o
curries (que contienen ambos), son otras de las causas de olor
desagradable.
 HALITOSIS DE ORIGEN LOCAL
El 90% de las causas de halitosis tienen su origen en la boca y está
provocada por la descomposición bacteriana de partículas de alimentos,
células, sangre y de algunos componentes de la saliva.

Situaciones locales que producen halitosis:

• Gingivitis
• Alimentos descompuestos
• Periodontitis
• Pericoronitis
• Prótesis Defectuosas
• Falta de Higiene oral
• Caries Extensas
• Flujo Salival Reducido
• Infecciones
• Ulceraciones orales benignas o malignas
• Alimentos impactados.
 HALITOSIS DE ORIGEN
SISTÉMICO.
Muchas enfermedades no bucales pueden provocar el mal aliento, sin
embargo, el porcentaje de personas que sufren de halitosis por estas causas es
muy pequeño. Entre las posibles causas de origen sistémico de halitosis
podemos establecer diferentes grupos.

Entre las posibles causas extraorales de halitosis podemos

encontrar:
• Causas respiratorias
• Gastrointestinales
• Farmacológicas
• Alteraciones psíquicas
• Halitosis por estrés
• De la vejez (80% de los ancianos)
• Genética
• Del bebedor
 ENFERMEDADES SISTEMICAS
IMPLICADAS EN LA HALITOSIS:
 DIAGNÓSTICO DE LA
HALITOSIS

• De todos los procedimientos

diagnósticos, una correcta y detallada
historia clínica es el primer y más
importante paso.

De forma ocasional se deben realizar pruebas de laboratorio de sangre y orina

o radiografías de maxilares o senos paranasales
 MÉTODOS DE VALORACIÓN DE LA
HALITOSIS
Métodos Cualitativos

A. Autoestimación de la halitosis: Los

receptores olfatorios se adaptan en un 50%,
aproximadamente, en el primer segundo
después de la estimulación, posteriormente se
adaptan muy poco y con mucha lentitud. Una
prueba realizada mediante una cucharita
plástica con la cual se retira material de la
región posterior del dorso lingual, puede ser
útil para evaluar tanto el olor bucal como la
efectividad del tratamiento.

B. Evaluación Organoléptica : Es una

prueba sensorial que consiste en la
percepción del aire exhalado por el
paciente realizada por un examinado.
 MÉTODOS DE VALORACIÓN DE
LA HALITOSIS
Evaluadores de sulfuros Evaluadores de bacterias
• Monitor de sulfuros • Test BANA
• Sonda lingual de sulfuros • Medios de cultivo
• Cromatografia de gases
METODOS DE VALORACION DE LA HALITOSIS
Métodos cuantitativos

A. Monitor de sulfuros: La medición cuantitativa de los

compuestos sulfúricos volátiles se puede realizar mediante
un monitor de sulfuros portátil como el halimetro. Este
consiste en un monitor que se estabiliza en cero con respecto
al aire ambiental para realizar cada medición. Un tubo de
teflón va conectado a un dispositivo flexible unido a la
entrada del aire del monitor. El dispositivo flexible se inserta
3 cm. dentro de la boca, el paciente cierra los labios y el
monitor toma una muestra de su aliento.

B. Test BANA : Es una prueba que se basa en la identificación

de las bacterias que están produciendo el mal olor en la
boca, a través de colores. Estas bacterias o gérmenes
producen una enzima degradante del compuesto BANA que
identifica a qué bacteria pertenece.

C. Sonda lingual de sulfuros : Es la medición cuantitativa

del nivel de sulfuro en el dorso lingual. Este instrumento está
compuesto por un sector activo de sulfuros y un elemento de
referencia estable.
METODOS DE VALORACION DE LA
HALITOSIS
D. Medios de cultivo: Se ha desarrollado un medio especial
para bacterias anaerobias rico en aminoácidos que contienen
sulfuro, además, contiene acetato como indicador de color. La
formación de compuestos sulfúricos volátiles se visualiza por la
presencia de un precipitado marrón, cargado de sulfuro. La
cantidad y el tiempo que toma la aparición del precipitado son
indicadores del potencial individual para generar compuestos
sulfúricos volátiles.

E. Cromatografia de gases :Es un método de evaluación más

elaborado y confiable que tiene la característica de ser tanto
cuantitativo como cualitativo. Está equipado con un detector
fotométrico y con una masa espectrométrica. Este método
identifica y cuantifica los componentes individuales del aire
exhalado. Este método es específico para los compuestos
sulfúricos volátiles como el sulfuro de hidrógeno, el mercaptano
de metilo y el dimetilsulfuro.
 PLANIFICACIÓN DEL
TRATAMIENTO

• Nota: La halitosis crónica se trata, pero no se cura porque no es una enfermedad

sino una condición que en la mayoría de los casos se ve favorecida por la
proliferación circunstancial de bacterias que son huéspedes habituales de la boca.
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