Ionmero de vidrio

El cemento de ionmero de vidrio o ionmero vtreo es un biomaterial con un gran campo de utilizacin en odontologa restauradora y
preventiva. Surge en la dcada del 1970 gracias a las investigaciones de los cientficos Wilson y Kent,1 sin embargo, ha sufrido modificaciones
en su estructura qumica y composicin a travs de los aos. Antiguamente este cemento era denominado cemento de polialquenoato de vidrio,2
pero es su nombre actual el que ha sido ampliamente difundido y adems tiene estrecha relacin con su composicin.

I. Composicin
Los cementos de ionmero de vidrio se componen bsicamente de un lquido y un polvo, existiendo distintas modificaciones.
Convencionales: El polvo est constituido por cristales de slice y almina, adems de fluoruros que facilitan su fusin, formando
cristales de fluoraluminiosilicato, mientras que el lquido est compuesto por agua, adems de una solucin de cidos alquenoicos
(maleico, acrlico e itacnico) a la que se le incorpora cido tartrico para prolongar el tiempo de trabajo.3 4 Estos cementos son
aquellos que endurecen por reaccin de cido-base exclusivamente.

Modificados con metal: Al polvo se le aade plata sinterizada y el lquido mantiene su frmula convencional.

Modificados con resina: Presentan la reaccin de cido-base caracterstica de los cementos, sin embargo el proceso de
endurecimiento se complementa a travs de una reaccin de polimerizacin por adicin, pudiendo estas ser del tipo
fotopolimerizables, autopolimerizables o ambas.5 El polvo mantiene su frmula convencional, pero con incorporacin de sustancias
que iniciarn la polimerizacin. Si se trata de ionmero de vidrio modificado con resina fotopolimerizable el iniciador ser del tipo
dicetona-amina, en cambio, para ionmeros modificados con resina autopolimerizable los iniciadores son perxidos. El lquido en
este tipo de cemento contiene una solucin de cidos policarboxlicos con grupos vinlicos adicionales, molculas hidrfilas y agua.
 II. Clasificacin
Los cementos de ionmero vtreo se clasifican segn sus variadas indicaciones de la siguiente manera:

Tipos de cementos de ionmero de vidrio

Tipo I Indicado para fijacin de coronas, puentes, aparatos de ortodoncia.6
Tipo II a Para restauraciones estticas.6
Tipo II b Cemento restaurador reforzado con metal.6
Tipo III Cementos protectores como forros o bases cavitarias.3 6
Tipo IV Cementos indicados para reconstruccin de muones.7 Tambin como sellador de fosas y fisuras.

III. Propiedades
El cemento se adhiere a la estructura dentaria qumicamente a travs de la formacin de puentes de hidrgeno entre los grupos
carboxlicos del cido que compone al cemento e iones calcio presentes en dentina y esmalte.
Mnimo cambio de dimensin durante el fraguado, de esta forma no se producen tensiones en la interfase diente-restauracin.
Variacin dimensional trmica similar a la que ocurre en la estructura dentaria, por lo que no se producen tensiones en la interfase diente-
restauracin.
Es biocompatible a pesar de presentar cidos en su composicin. Slo se han reportado reacciones adversas en un reducido nmero de
casos.
Las propiedades pticas de los cementos modificados con metal no son buenas, por lo que se consideran estticamente deficientes, no
as los modificados con resinas, que presentan mejoras en este aspecto.
Es capaz de liberar fluoruros y otorgar potencial antibacteriano, cariosttico y remineralizante.
IV. Usos clnicos

1. Odontopediatra, una de las tantas disciplinas donde se utiliza el ionmero de vidrio.

Debido a sus variadas propiedades, el ionmero de vidrio puede utilizarse ampliamente en distintas disciplinas de la odontologa.
2. Odontopediatra: se ha documentado su uso en cavidades clase I, II y V en piezas dentales temporales y en cavidades conservadoras
en primeros molares permanentes. Adems, ya que se trata del cuidado de nios y adolescentes, es protagonista el efecto
anticariognico de este cemento.

3. Operatoria dental y obturaciones: se usa como base intermedia con cualquier material restaurador. Tambin para rellenar paredes
de esmalte sin soporte.

4. Ortodoncia: Funciona como adhesivo para bandas de ortodoncia, presentando liberacin de flor y tolerancia a la humedad existente
en la cavidad oral.
El uso de ionmero de vidrio en ortodoncia como adhesivo para brackets o bandas.

V. Presentaciones
Los cementos de ionmero de vidrio se pueden encontrar de dos formas principalmente, una es la de lquido y polvo para mezcla manual
por parte del profesional, mientras que la otra es en forma de cpsulas para vibrado mecnico, donde el polvo y el lquido se encuentran
separados por una membrana al interior de la cpsula, la cual se romper al momento del vibrado, permitiendo la mezcla.
VI. Manipulacin
En la preparacin manual realizada por el profesional se debe tener en cuenta dosificar el lquido y el polvo en un bloque de papel
encerado, evitando la sobre exposicin de estos a la intemperie, ya que la prdida o ganancia de humedad afecta a la proporcin adecuada
indicada por el fabricante. Es conveniente homogeneizar el polvo agitando el frasco, y tambin cuidar que no se incorporen burbujas a
la gota de lquido dispensada, para ello el gotero se coloca perpendicular al bloque de papel, permitiendo la libre cada de la o las gotas.
El profesional a cargo de manipular el material debe seguir adecuadamente las indicaciones del fabricante del producto, ya que al existir
distintas marcas, presentaciones y composiciones, no todas las formas de preparacin sern iguales.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

R. de Guzmn, Aleska. (2001). Evaluacin Clnica de un Ionmero de Vidrio Modificado en

Odontopediatra. Acta Odontolgica Venezolana, 39(3), 54-68
Garrig AMI, Sardina AS, Gispert AE, Valds Garca P, Legn Padilla N, Fuentes Balido J, et al. En:
Sosa Rosales M. Guas Prcticas de Estomatologa. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 2005.p.59-
61.