CARBAMA ZEPINA

LUIS FELIPE MUÑOZ

G A B R I E L A S E P Ú LV E D A
• Principio activo: Carbamazepina
• Nombres comerciales: Tegretal,
Carbamazepina, Tegretol CR
• Presentaciones: Miligramo (Mg)
y Milimetro(ml)
• comprimidos de 100, 200 y 400 mg
• comprimidos CR de 200 y 400mg
(comprimidos de liberación modificada
recubiertos con película)
• comprimidos masticables de 100 mg
• suspensión oral, 100 mg / 5 mL
• supositorios de 125 y 250 mg
Categoria Farmacologica: Anticonvulsionante
• Indicación terapéutica :

• Epilepsia.
• Crisis parciales simples o complejas (con o sin pérdida de
conciencia) con generalización secundaria o sin ella.
• Crisis tonicoclónicas generalizadas. Crisis mixtas, Manía
aguda y tratamiento de mantenimiento de los trastornos
afectivos bipolares, para prevenir o atenuar las recaídas.
• Síndrome de abstinencia alcohólica.
• Neuralgia del trigémino idiopática y neuralgia del
trigémino debida a esclerosis múltiple (típica o atípica).
• Neuralgia glosofaríngea idiopática.
• Posología
Indicación terapéutica de uso habitual (cuantas se toman al inicio y durante el
tratamiento)

- Dosis pediátrica/adulta para epilepsia: Menos de 6 años 35mg max al día, sobre
6 a 12 años 400 a 800mg al dia/ Adultos 1600mg max al día, dosis inicial 200mg
x2 al dia.
- Dosis Neuralgia: 1200mg max al día, dosis inicial 100mg x2 al día.
- Dosis en manías, no relacionadas con bipolaridad: 1600mg max al día, 200mg
x2 al día
- Dosis en Desorden bipolar: 1600mg max al día, 200mg x2 al día.
Tiempo de titulación
En tratamientos para la epilepsia o dolores relacionados con los
nervios directamente puede tardar algunos días, con la dosis diaria
recomendada de 1 a 2 semanas en hacer efecto en su totalidad.
Posee una biodisponibilidad del 75%, metabolizada por el hígado (pp
albumina), su absorción incrementa mientras más joven sea el paciente,
registrando efectos iniciales desde las 25 horas hasta las 65 horas.

Cmáx o C peak: concentración plasmática máxima o concentración plasmática peak. Máxima

concentración conseguida con la dosis administrada.
Tmáx: Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima.
Cmín o Cvalle: concentración plasmática mínima o concentración plasmática valle. Concentración residual
antes de la administración de la siguiente dosis.
Efectos colaterales
Efectos colaterales
• Frecuentes:
Visión borrosa o doble, movimiento continuo de ojos hacia adelante y atrás, náuseas, mareos, ataxia,
somnolencia.
• Poco frecuentes:
Diarrea, salivación excesiva, jaquecas continuas, aumento de talla, náuseas, vomito, acciones fuera de
control, tristeza, pensamientos suicidas, desmotivación, irritabilidad, pérdida de apetito, poca noción de
realidad, alteración muscular como temblores o sensación de entumecimiento, problemas para
concentrarse, problemas para dormir, confusión, alteración y hostilidad (más visto en adultos
mayores), repentinos cambios de ánimo, alteración de control muscular (caminatas temblorosas,
perdida de motricidad fina, entre otros).
• Raros:
Sangre en la orina, dolor de pecho, desmayos, tos, feca de color negro, ronquidos, dolores en la
espalda baja, aumento en la frecuencia urinaria, sangrado de nariz, dificultad a hablar, irritación y puntos
rojos en la piel, pérdida de fuerza en manos y pies, aumento excesivo o disminución excesiva del ritmo
cardiaco, irritación o picazón en los labios, ulceras, movimientos de cuerpo involuntarios, cambio de
color de algunas extremidades (manos y pies), dolor al tragar, alucinaciones, ojos y piel amarillentos.
• Contraindicaciones

• No se puede usar con pacientes con

hipersensibilidad conocida a la carbamazepina,
a fármacos estructuralmente relacionados (p.
ej., antidepresivos tricíclicos), Pacientes con
bloqueo auriculoventricular, Pacientes con
antecedentes de mielodepresión.
• Pacientes con antecedentes de algún tipo de
porfiria hepática (porfiria aguda intermitente,
porfiria mixta, porfiria cutánea tardía) y no se
recomienda administrar junto con inhibidores
de la monoaminooxidasa.
 • Interacciones con otros fármacos
Aripiprazol (ezq), amitriptilina, codeína, eritromicina, duloxetina (AD), norco,
oxicodona, paracetamol, prozac, quetiapina (ezq), levotiroxina, topiramato (ep),
tramadol, vitamina d3, warfarina, xanax, sertralina.

La mayoría de las interacciones crean mareos, vómitos, entumecimiento, disminución

del efecto del medicamento interactuante, problemas cardiacos, y en los medicamentos
antipsicóticos incremento de síntomas psicóticos e insomnio. También efectos que
causen somnolencia, la interacción con carbamazepina puede aumentar dicho efecto.
• Categoría de riesgo y embarazo

• Embarazo
• Se debe tratar con precaución a las mujeres embarazadas
epilépticas
• Si se planifica embarazo o queda en tratamiento / Observar por
3 meses.
• En las mujeres en edad de procrear, y siempre que sea posible,
se debe prescribir como monoterapia
• Se recomienda administrar la dosis mínima eficaz y vigilar las
concentraciones plasmáticas.
• Se debe informar a las pacientes de la posibilidad de que
aumente del riesgo de malformaciones
• No se debe interrumpir un tratamiento antiepiléptico eficaz
durante el embarazo / grave para feto y madre.
• Lactancia
• Las madres pueden amantar al bebé siempre y cuando no vean
nada averso en los bebes como alergias cutáneas o
somnolencia.
• La carbamazepina se excreta en la leche materna (entre el 25 %
y el 60 % de la concentración plasmática).
• Alertas u otra información relevante
- La carbamazepina puede causar daño fetal en mujeres embarazadas.
- Sus efectos secundarios incrementan rápidamente
- No se debe administrar a pacientes con depresión
- Para eliminar totalmente los efectos de la carbamazepina, se debe dejar de
consumir por al menos 4 días.
- La interacción con comida, frutas como el pomelo o toronja y el alcohol gatillan
algunos efectos secundarios y a su vez incrementan los que ya se presenten, en
incluso causar envenenamiento.
- Se debe evitar la exposición al sol mientras se consume puesto que, incrementa el
riesgo de quemaduras en la piel, se recomienda el uso de protector solar factor
30 spf.
Bibliografia:

- Drugs.com (1996-2019). "Carbamazepine", recuperado de:

https://www.drugs.com/ingredient/carbamazepine.html
- Facultad de medicina UNAMMEX (2005). Cuerpo visible: "Catálogo de Medicamentos
Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general", Recuperado
de: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/35.HTM
- Rigourd, S. y Randolph, E. (2011). Tegretol (carbamazepina). Narvitis.
https://www.ministeriodesalud.go.cr/empresas/bioequivalencia/prescripcion_productos/TEGRET
OL/DRS_MO_TEGRETOL_CR_200MG_COMP_VersionSET2011.pdf