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Porque
del paciente.
estudiar
los
Educación del
Mantenimiento:
paciente: Opciones de
Limpieza, pulido,
diversos materiales,
instrumentación.
mantenimiento.
materiales
Aplicación:
Comportamiento del
material, manipulación
dentales?
del material, asistencia
para la aplicación del
material.
Toma de decisiones basada en
evidencia. TDBE
La American dental Association,
Las búsquedas de información
define la ontología basada en
científica permiten identificar
evidencia como una estrategia
miles de citas sobre materiales y
para la atención oral que
técnicas usados en las
requiere la integración juiciosa de
restauraciones y tratamientos de
valoraciones sistémicas de la
estructuras bucales. Con la
evidencia científica clínicamente
abundancia de información
relevantes relacionada con los
científica, la toma de decisiones
antecedentes médicos bucales
basada en la evidencia ayuda al
del paciente con la experiencia
médico a tomar decisiones sobre
clínica del odontólogo y las
lo que es relevante integrar en la
necesidades y preferencias
práctica.
terapéuticas del paciente.
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Al incorporar la toma ¿Cómo se toman las ¿Cómo se lee la Entrega muestra del ¿Cómo se mantiene
de decisiones basada decisiones referentes bibliografía científica producto a sus su consultorio
en evidencias en el a las técnicas aplicada para pacientes antes de informados sobre las
ejercicio profesional, tecnologías y asegurar que un probarlos usted tendencias en la
hay que formular las productos que producto brinde un mismo?, odontología.
siguientes preguntas: recomienda?, beneficio clínico del
paciente?,
Ya que sólo evidencia no sustituye la experiencia clínica en la información que aporta el
paciente, la toma de decisiones basada en evidencia requiere comprensión de
conceptos nuevos y el desarrollo de habilidades nuevas, el médico debe ser capaz de
incorporar la mejor evidencia de investigación junto con su experiencia clínica y las
preferencias del paciente.
El desarrollo de una estrategia basada en evidencia para corregir los problemas del
paciente aumentaría mucho el potencial de obtener resultados exitosos en la atención
del paciente.
La asociación dental americana ofrece un sitio en internet para que los santos luego si
sus pacientes tengan acceso al información más actual y de relevancia clínica.
Desarrollo Histórico de
los materiales Dentales
Aunque rara vez
presentaban caries dental
por la ausencia de
El concepto del uso de
azúcares refinados, el uso
materiales para la
excesivo de la dentadura
restauración, reemplazo o
Tal como ocurre ahora, la por una dieta que
embellecimiento para
dieta de los ancestros contenía arena, tierra y
cambiar la apariencia, la
cavernícolas fue un arenillas de los cereales
función de la dentadura
contribuyente principal a molidos en piedras
natural o ambas cosas
la enfermedad dental. causaban desgaste de las
antecede en varias
superficies oclusales de los
generaciones al
dientes, a menudo hasta
cristianismo.
la pulpa, con la formación
consecuente de
abscesos.
Para la era cristiana,
los romanos se habían
vuelto hábiles en la
Es posible obtener
restauración de
mucha información de
dientes con armazones
El estudio de momias la bibliografía sobre las Los etruscos que
de oro, puente fijos,
que muestran perdidas opciones terapéuticas, formaron una nación
dentaduras parciales y
dentales por abscesos incluidos remedios de de territorio que hoy
completas, aunque
y enfermedad posiciones y oración, ocupa la toscana,
durante del edad
periodontales sitúa pero no hay evidencia crearon puentes con
media y hasta
estos problemas desde de odontología anillos de oro y dientes
mediados del siglo XIX,
el año 2500 a. C. restauradora hasta naturales.
la mayor parte del
cerca de 600 a 300
tratamiento
años a. C.
odontológico consistía
en extracción y
reemplazos artificiales.
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Pfapp 1756, Eran populares las bases de marfil Traveau: Su contribución, fue una
Los moldes hechos en yeso a de hipopótamo con reemplazos de las más importantes , ya que
partir de impresiones en cera se dentales humanos y animales. fue el primero que utilizó la
desarrollaron en Prusia a No obstante, como era tan difícil denominada “pasta blanca”para
mediados del siglo XVIII. de hallar el marfil, las dentaduras rellenar cavidades dentales,
de retención se hacían al unir las utilizando monetas de plata
dentaduras maxilar y mandibular mexcladas con mercurio.
con resortes que empujaban las
dos partes contra las arcadas.
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George Washington tenía
varios juegos de estas
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Pierre Fauchard dentaduras, perdió un En 1788 el rey Luis XVI
considerado el padre de la diente tras otro hasta que En la Francia a finales del otorgó un dentista
odontología moderna, al momento de su siglo XVIII, se trabajaba parisiense una patente de
dedica una parte de su promoción en 1790 sólo le para mejorar los dientes de inventor por los dientes de
libro “The Surgeon-Dentist” quedaba un diente. las dentaduras mediante la porcelana
publicado en 1728 a esta cocción de porcelana.
técnica. 1774 Alexis Duchateau,
primero en usar la 1792 Dubois de Chemant,
cerámica para uso realiza un método para
odontológico, sustituyendo hacer dientes de
dientes de marfil por porcelana.
dientes de porcelana.
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Para las bases de las La pasta de plata se Los problemas de salud El desacuerdo entre el valor
dentaduras, los hermanos mencionó por primera vez derivados del alto y la seguridad de la
Goodyear ganaron una en China en el año 659 contenido de mercurio de amalgama, que se
patente por el hule d.C.; más de 1000 años esta amalgama inicial denominó “la guerra de la
llamado vulcanita en 1844; después en 1800, se obligaron a la “American amalgama”, terminó hasta
éste se mantuvo como el produjo en Francia a partir Society of Dental Surgeons” 1895 cuando G.V. Black
material principal para las de rebabas de plata en 1846 a emitir una desarrolló una fórmula de
bases de las dentaduras cortada de las monedas resolución para no usar amalgama aceptable.
hasta la Segunda Guerra mezcladas con mercurio amalgama en ningún caso.
Mundial. suficiente para formar una
pasta casi líquida.
El oro conservó su propiedad para la
restauración y decoración de los
dientes, y ganó aún más popularidad
en 1855, cuando se introdujo la película
cohesiva de oro, que podía
condensarse de forma directa en la
preparación de la cavidad.
En 1919 se dio un gran En 1920 Soulder, publicó un En 1928 La oficina nacional Desde entonces la A.D.A.
avance en el conocimiento informe del estudio anterior, de normas, se integra a la junto con las asociaciones
de los materiales dentales, posteriormente se Asociación Dental de cada país, se
ya que la armada requirierón pruebas Americana (A.D.A.), y esto compromete a investigar
estadounidense, solicitó a similares para otros permitió la organización de las características físicas y
la oficina nacional de materiales dentales. los primeros consensos químicas de las sustancias
normatividad, la sobre los materiales que se usan, así como de
evaluación y selección de dentales en Estados Unidos nuevos instrumentos y
amalgamas, para ser y en todo el mundo. diferentes métodos de
usadas en los servicios prueba.
odontológicos federales.
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Ya fuera por el Se dice que el La emperatriz En 1295, Marco El posible es A mediados del La historia de los
deseo de una rey Salomón Josefina usaba Polo escribió posible que el siglo XIX, el rey materiales y
apariencia halagó a un pañuelo sobre las uso del oro del ferrocarril técnicas
natural o Sheba por sus para ocultar sus personas del sugiriera el de en dentales
demás dientes “sus dientes sur de China, estado California utilizados para
ornamentació, dientes son desagradables, que cubrían sus socioeconómic Estados Unidos la restauración,
la historia como un convirtió el dientes con o de la Charles reemplazo y
muestra que la rebaño de pañuelo en un delgadas persona, Crocker, usaba embellecimient
apariencia de ovejas accesorio de placas de oro. además de una corona de o de los dientes
los dientes era trasquiladas moda. servir como oro incrustada está llena de
importante uniformemente protector. con diamantes ingenuidad.
para los que vienen del para formar las Incluso el
ancestros. baño” . cúspides sobre hombre
uno de sus primitivo
molares. conocía la
importancia de
mantener esas
importantes
estructuras y
experimentaba
el dolor
causado por su
negligencia en
más ocasiones
en las que
permanecían
libres de este
◦ Biocompatible
◦ Adhesión permanente a diente o hueso.
◦ Aspecto natural de la estructura dental y
tejidos adyacentes.
Material
◦ Propiedades similares al esmalte, dentina y
demás tejidos orales. dental ideal:
◦ Restaurar tejidos o regenerar los dañados o
ausentes.
◦ Especificaciones
Normas ◦ Certificaciones
◦ Son normas establecidas como resultado de la
Especificaciones correlación de pruebas estructurales de
comportamiento en el laboratorio y clínicas.
◦ Conjunto de acciones orientadas a
emitir un documento en el cual se
estipula que un producto o servicio
Certificaciones
cumple con lo establecido.
Instituciones
que elaboran
normas para
◦ I.S.O. International Organization for Standarization
regir la
◦ A.D.A. American Dental Association producción y
◦ A.N.S.I. American National Standards Institute
el control de
calidad de los
biomateriales
dentales
◦ B.D.S.I. British Dental Standards Institute
◦ D.I.N. Deutsche Industrie Nummer
F.D.I.
◦ A.D.S.L. Australian Dental Standards Laboratory Fédération
◦ N.I.O.M. Nordisk Institut for Odontologisk
Materialprøvning
Dentaire
Internationale
◦ O.S.H.A. Occupational Safety and Health
Administration
N.I.O.S.H.
National
Institute for
En Guatemala:
◦ C.O.G.U.A.N.O.R.
Occupational
◦ Comisión Guatemalteca de Normas *
Safety
and Health’s
◦ Organización internacional no gubernamental
cuyo objetivo es el desarrollo de estándares a
nivel mundial.
ADA
106 Dentistry participates in the development of
international dental standards for dental materials,
oral hygiene products, dental equipment, dental
instruments, dental implants and more)
◦ Su misión es asegurar el máximo nivel de seguridad
del paciente y la satisfacción del profesional a través de la
publicación de claros estándares de la industria tanto para
los productos dentales como de la informática dental.
◦ Los estándares dentales aseguran que todos sigan una
misma línea – quienes diseñan y elaboran productos dentales
como los dentistas quienes los usan.
◦
◦ Mediante un análisis comprensivo, la ADA
establece lineamientos estandarizados y
recomendaciones técnicas para casi todo el
instrumental odontológico (desde sistemas
radiográficos y sellantes, hasta cepillos dentales).
ISO, ANSI/ ADA
◦ ISO
◦ ANSI
◦ ADA
◦ Sirve como el principal órgano representante de más
de un millón de dentistas en todo el mundo, el
desarrollo de políticas de salud y programas de
educación continua de este organismo, habla como
una sola voz para la odontología en la promoción
internacional y el apoyo a las asociaciones miembros
FDI
en las actividades de promoción de la salud bucal
en todo el mundo.
◦ Miembro regular
◦ Miembro asociado Tipos de
◦ Miembro afiliado membresía
◦ Miembro de apoyo
FDI
◦ Aleación para amalgama dental
◦ 6 Mercurio de uso dental
Ejemplos de
◦ 18 Material de impresión tipo alginato
algunasEspecificaciones
de la A.D.A. : ◦ 25 Productos de yeso dental
Resinas de obturación
directa
◦ 30 Materiales dentales restauradores tipo óxido de cinc-
eugenol
◦ 41 Normas generales recomendadas para evaluación
biológica de materiales dentales
◦ Materiales para impresión
Clasificación
◦ 1.1. Rígidos de los
◦ 1.2. Termoplásticos materiales
◦ 1.3. Elásticos
dentales
(según Cova)
◦ 2.1. Elaboración de modelos y troqueles
◦ 2.2. Refractarios
◦ 2.3. Ceras
◦ 2.4. Materiales para cubetas individuales 2. Materiales
◦ 2.5. Aleaciones para soldar de laboratorio
◦ 2.6. Abrasivos y para pulimento
◦ 2.7. Materiales para duplicar
◦ 3.1. Obturadores provisionales
◦ 3.2. Cementos
◦ 3.3. Barnices
◦ 3.4. Base cavitaria
◦ 3.5. SFF
3. Materiales ◦ 3.6. Amalgama
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Materiales de Materiales de Materiales
prevención restauración auxiliares
◦ Selladores de fosas y fisuras
◦ Selladores para prevenir filtraciones
◦ Materiales con efectos antimicrobianos Materiales
◦ Forros, bases y materiales de
restauración (liberadores de flúor, CLH dentales de
u otros agentes terapéuticos para
prevenir o inhibir la enfermedad prevención
dental).
Materiales dentales de restauración:
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Componentes sintéticos usados Incluye: agentes de enlace, bases
para reparar o restituir la estructura de cemento, amalgama dental,
dental. resinas, ionómeros de vidrio,
metales para colados, metal-
cerámica, cerámicas y polímeros
protésicos.
Pueden ser
◦ - A corto plazo Directa
(para tx provisionales)