ANATOMIA DE

DUODENO
Generalidades
Es la parte inicial del intestino delgado, interpuesta entre el estómago y el yeyuno, que se
extiende desde el píloro hasta la flexura duodenoyeyunal.
Se caracteriza por:
Su adosamiento casi completo al peritoneo parietal posterior.
Sus conexiones con la cabeza del páncreas, alrededor de la cual se dispone como un anillo
incompleto, y la desembocadura de los conductos colédoco del hígado y pancreático en la
ampolla hepatopancreática.
Su situación en los dos pisos (supracólico e infracólico) del abdomen.
Su pasaje posterior a los vasos mesentéricos superiores.
Su vascularización arterial, proporcionada por ramas de la arteria mesentérica superior. como
el resto del intestino delgado. y además por ramas indirectas del tronco celiaco.
INTESTINO DELGADO
► Porción mas larga del tubo digestivo Funciones:
► Longitud: 7m aprox. ► Motora
► Inicio: Esfínter Pilórico – Fin: Válvula Ileocecal ► Secretora
Porciones ► Digestiva
► Duodeno ► Absorción
► Yeyuno ► Hormonal
► Íleon
Configuración externa
El duodeno tiene la forma de un anillo incompleto (abierto arriba y a la izquierda) dispuesto
alrededor de la cabeza del páncreas.
Se distinguen cuatro porciones y una terminación, la flexura duodenoyeyunal.
La unión de la 4ª porción del duodeno con el yeyuno forma un ángulo agudo, en general situado
en el origen del mesenterio, pero su disposición es variable.
El trayecto del duodeno se realiza alrededor de la cabeza del páncreas y por lo común se
denomina "marco duodenal".
Configuración externa
Porción superior [1ª porción]
Está situada en el flanco derecho de la 1 ª vértebra lumbar, es oblicua hacia arriba, atrás y a la
derecha, se extiende desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar, donde se incurva hacia
abajo y se continúa con la porción descendente.
En su origen presenta una prominencia: la ampolla o bulbo duodenal.
Porción descendente [2ª porción]
Forma con la precedente un ángulo de 60° a 80°, la flexura superior del duodeno [rodilla
superior del duodeno).
La porción descendente es vertical, está ubicada a la derecha de la columna lumbar, por delante
de las apófisis costales de L 1 a L4.
Esta porción recibe a los conductos excretores biliar y pancreático.
Configuración externa
Porción horizontal [3ª porción]
Constituye con la porción descendente un ángulo de aproximadamente 90°, la flexura inferior
del duodeno [rodilla inferior del duodeno). Se dirige de derecha a izquierda, pasa por delante de
la columna vertebral a la altura de L3 y L4 y de los vasos prevertebrales, y por detrás de los vasos
mesentéricos superiores. Cóncava hacia atrás, está contenida en la pinza vascular
aorticomesentérica.
Porción ascendente [4ª porción]
Se dirige hacia arriba, hacia la izquierda y algo hacia atrás, hasta el flanco izquierdo de la 2ª
vértebra lumbar.
Flexura [ángulo] duodenoyeyunal
Está sostenida por una formación fibromuscular, el músculo suspensorio del duodeno [músculo
de Treitz] que la une al pilar izquierdo del diafragma.
4 partes:
Bulbo duodenal 5 cm.
Descendente 7 cm.
Transversal 12 cm.
Cuarta porción 2.5 cm.
Relaciones pancreatoduodenales
En su origen, la primera mitad de la porción superior del duodeno se encuentra a poca distancia
del páncreas, del que está separada por la parte derecha de la transcavidad de los epiplones.
El comienzo del duodeno está peritonizado y comprendido como el píloro entre dos hojas de
peritoneo.
Esta porción del duodeno es móvil, flotante hasta su cruce con la arteria gastroduodenal; aquí el
páncreas se excava, recibe al duodeno y se adhiere a él.
Dos salientes señalan esta zona:
◦ Una saliente posterior, que penetra con frecuencia en el epiplón menor, tubérculo omental o
pancreático posterior.
◦ Una saliente anterior, menos pronunciada, el tubérculo pancreático anterior.
Relaciones pancreatoduodenales
El duodeno, convexo, se apoya sobre el páncreas, cóncavo (como un neumático sobre su llanta
[Gregoire]) y algunos de los lóbulos glandulares se marcan en la pared intestinal.
Esta adherencia se extiende hasta las proximidades de los vasos mesentéricos, a nivel de los
cuales el páncreas se adelgaza y enrolla en forma variable a su alrededor: se trata del proceso
unciforme (páncreas menor, de Winslow).
A este nivel, ambos órganos se separan gradualmente.
El máximo de adherencia se sitúa a la altura de la desembocadura del conducto biliar y de los
pancreáticos en el duodeno.
Configuración interna y constitución
anatómica
La superficie interna del duodeno, por encima de la terminación del conducto biliar y de los
pancreáticos, es bastante lisa, presenta pocos pliegues.
Más abajo existen pliegues transversales, irregulares, circulares, las válvulas conniventes.
El duodeno, parte del intestino delgado, está constituido por tres capas (túnicas):
A. Capa mucosa.
B. Capa submucosa.
C. Capa muscular.
Configuración interna y constitución
anatómica
A. Capa mucosa:
 Es de tipo intestinal. En los surcos y en las salientes se abren las glándulas duodenales.
 Éstas son las glándulas intestinales [de Lieberkühn), también presentes en el yeyuno y en el íleon,
así como las glándulas de Brunner, características del duodeno, que desaparecen por debajo de la
desembocadura biliopancreática.
 Los conductos biliar y pancreático se abren en forma variada en la pared posteromedial de la
porción descendente del duodeno, a nivel de las papilas duodenales [carúnculas] menor y mayor o
bien en la parte baja de la porción descendente o en el comienzo de la porción horizontal.
 La papila menor es la llegada del conducto pancreático accesorio.
 Está situada por encima de la papila mayor, que es la prominencia de la ampolla hepatopancreática.
 Su ubicación es en el vértice de una eminencia mucosa a menudo oculta por un pliegue (capuchón),
de difícil visualización al abrir el duodeno (duodenotomía) a menos que se vea salir por ella la bilis.
 ID > DUODENO Orificio Pilórico
Conducto colédoco
Flexura duodenal superior
Conducto accesorio
(santorini)
Porción Duodenal Conducto de
Wirsiung
Porción Descendente

Papila duodenal menor

(inconstante)
Angulo de Treitz
Válvulas conniventes Yeyuno
(de Keckring)

Papila duodenal mayor (de

vater)
Porción Ascendente
Cabeza del páncreas

Flexura duodenal Porción inferior u Arteria y vena mesentéricas

inferior horizontal superiores
Configuración interna y constitución
anatómica
B. Capa submucosa:
 Es lo bastante laxa como para permitir a la mucosa deslizarse sobre la capa muscular.

C. Capa muscular:
 Comprende una capa profunda, circular, y una capa superficial, longitudinal.
 La ampolla hepatopancreática está más o menos contenida en el espesor de la pared muscular, que
se organiza aquí en elementos autónomos para controlar su evacuación: esfínter muscular de la
ampolla hepatopancreática [de Oddi).

No es raro observar que la mucosa atraviesa la pared muscular para constituir los divertículos
duodenales, visibles en las radiografías.
PÁNCREAS

Conducto colédoco
Conducto colédoco Conducto pancreático
Ampolla principal (wirsung)
hepatopancreática
(Vater)

Mucosa
Duodenal

Escotadura pancreática

Carúncula
Conducto pancreático principal (wirsung) Mayor

Conducto pancreático accesorio

Esfínter de la ampolla hepatopancreática (Oddi)
(santorini)
Peritoneo
Dos hechos caracterizan al peritoneo duodenal:
Adelante, el órgano está cruzado por el mesocolon transverso;
Atrás, el peritoneo ha desaparecido, excepto en la parte inicial de la porción superior: el bulbo
duodenal.
El duodeno es una víscera adosada al peritoneo parietal posterior.
Está cubierto por peritoneo sólo en su cara anterior, mientras que su cara posterior está adherida
por una fascia de coalescencia.
Se encuentra situado en ambos pisos, supracólico e infracólico, de la cavidad peritoneal.
 Peritoneo
Porción superior
Se distinguen en ella dos segmentos, uno proximal y otro distal.
El límite entre ambos lo marca la arteria gastroduodenal, que cruza esta porción por su cara posterior.
Medialmente a la arteria gastroduodenal
 El duodeno está peritonizado en sus dos caras.
 Las dos hojas constituyen hacia arriba la porción duodenal del epiplón menor, y hacia abajo, la prolongación derecha del
ligamento gastrocólico.
 Esta porción del duodeno, por su cara posterior, forma parte de la pared anterior de la porción retrogástrica de la
transcavidad de los epiplones.
 Su cara anterior se relaciona con la cavidad peritoneal supracólica.
Lateralmente a la arteria gastroduodenal
 Está fijada a la pared posterior por intermedio de la fascia retroduodenopancreática.
 El peritoneo anterior desciende hacia la raíz del mesocolon transverso; hacia arriba, el peritoneo posterior se refleja sobre el
borde superior del páncreas; a nivel de la flexura superior del duodeno se refleja hacia atrás y arriba sobre la cara anterior de
la vena cava inferior: foramen epiploico.
Peritoneo
Porción descendente
Cara posterior
Está adosada por la fascia retroduodenopancreática al peritoneo parietal posterior.
Cara anterior
Está cruzada por la inserción del mesocolon transverso, lo que permite distinguir una porción supracólica y
otra infracólica.
El peritoneo que tapiza la cara anterior de la porción supracólica se continúa:
 Lateralmente, hacia la cara anterior de la celda renal derecha.
 Medialmente, con el ligamento gastrocólico.
 Arriba, con el epiplón menor.
 Abajo, con la hoja superior del mesocolon transverso.

La porción infracólica está cubierta por la coalescencia del peritoneo anterior del duodenopáncreas
con la hoja posterior del mesocolon ascendente, ubicada por delante del duodeno; es la fascia
preduodenopancreática [de Fredet].
Peritoneo
Porciones horizontal y ascendente del duodeno
Están situadas en el piso infracólico, por delante de la fascia retroduodenopancreática,
interpuestas entre la raíz del mesocolon transverso, arriba, y la raíz del mesentenrio abajo.
El peritoneo representa:
A la derecha de los vasos mesentéricos, la hoja izquierda del mesocolon ascendente primitivo, adosada
al peritoneo duodenopancreático anterior: fascia preduodenopancreática.
A la izquierda, la inserción del mesenterio ascente más o menos alta sobre el duodeno. La flexura
duodenoyeyunal está casi siempre adosada a la pared posterior; sus giros, depresiones y dispositivos
vasculares determinan la aparición de recesos duodenales y recesos paraduodenales.
Peritoneo
Porciones horizontal y ascendente del duodeno
Recesos duodenales
Se distinguen los siguientes:
 Inferior: en la parte inferior y lateral de la porción ascendente. Es cóncavo hacia arriba.
 Superior: en la parte superior y lateral de la porción ascendente, de concavidad inferior, opuesto al precedente. En su parte
superior y lateral se encuentra la vena mesentérica inferior.
 Paraduodenal: a la izquierda de la porción ascendente del duodeno, está limitado por un pliegue semilunar que contiene la rama
superior de la arteria cólica superior izquierda.
 Retroduodenales: son defectos del adosamiento de la porción ascendente.
Peritoneo
Porciones horizontal y ascendente del duodeno
Recesos paraduodenales [duodenoyeyunales]
Se encuentran:
 Superior: entre la parte superior de la flexura duodenoyeyunal y la cara inferior del mesocolon transverso.
 Inferior: situado en el espacio angular que separa a la porción ascendente duodenal del yeyuno. Se trata de un defecto de
coalescencia.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción superior
Cara anterior
Dirigida hacia atrás y algo hacia arriba, está situada debajo del hígado.
Se relaciona con el lóbulo cuadrado y el cuello de la vesícula biliar.
Existe una impresión duodenal en la cara visceral del hígado.
A este nivel se desarrollan las adherencias colecistoduodenales en las colecistitis con posibilidad de
fístulas colecistoduodenales que permiten el pasaje de grandes cálculos al intestino, que pueden ocluir
su luz: íleo biliar (oclusión intestinal por cálculo biliar).
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción superior
Borde inferior
Da inserción al ligamento gastrocólico, que contiene a la raíz arteriovenosa gastroepiploica derecha.

Borde superior
Se relaciona con la inserción duodenal del epiplón menor y con el foramen epiploico.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción superior
Cara posterior
Se relaciona:
Medialmente al cruce con la arteria gastroduodenal:
 Con la parte derecha de la porción de la transcavidad de los epiplones que separa al duodeno del páncreas (porción retrogástrica).
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción superior
Cara posterior
Se relaciona:
Lateralmente al cruce con la arteria gastroduodenal:
 Se relaciona con los elementos de la raíz hepática; la vena porta hepática emerge por detrás del cuello del páncreas, el colédoco
desciende por detrás del duodeno; entre ambos, el espacio [triángulo] interportocoledociano; la arteria hepática se dirige hacia el
borde izquierdo de la cara anterior de la vena porta.
 Su conjunto constituye la base de la raíz hepática que separa el duodeno del foramen epiploico, por el que comunica el vestíbulo
de la transcavidad con la cavidad peritoneal general.
 Normalmente, el duodeno oculta la cara anterior de la raíz hepática; para descubrirlo es necesario levantar al higado y. al mismo
tiempo. bajar el duodeno.
 Estas relaciones facilitan las derivaciones de la bilis al duodeno (colecistoduodenoanastomosis).
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
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Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción descendente
Se extiende desde la flexura superior hasta la flexura inferior del duodeno por abajo. En su
trayecto vertical es cruzada por la raíz de implantación del mesocolon transverso.
Cara anterior
Comprende dos porciones:
Supracólica: se relaciona con la cara visceral del hígado, donde determina la impresión duodenal en la
cara visceral del lóbulo derecho. medialmente y delante de la impresión renal.
lnfracólica: está oculta arriba y a la derecha de la línea mediana por el mesocolon transverso y el colon
transverso, que caen delante de ella. Asas delgadas se sitúan delante del duodeno. Posteriormente al
mesocolon ascendente pasan los vasos y linfáticos cólicos superiores y derechos.
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Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción descendente
Cara posterior
Está adosada al peritoneo parietal posterior por la fascia de coalescencia. por delante de la parte medial
del riñón derecho y de su raíz. cubiertos por la hoja anterior de la celda renal.
Borde lateral
Lo sigue una depresión del peritoneo. Si se lo incide, se descubre el plano de separación del
mesoduodeno, que permite decolar el duodeno y la cabeza del páncreas
(decolamientoduodenopancreático).
Borde medial
Como se ha visto, está íntimamente unido a la cabeza del páncreas, cuyas relaciones comparte en
particular por detrás con el colédoco terminal y con los arcos arteriales pancreatoduodenales.
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Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción horizontal
Transversal, a la altura de L4, es enteramente infracólica, está comprendida entre una pinza
vascular, la aorta abdominal por atrás y la arteria mesentérica superior por delante.
Cara anterior
Se relaciona con las asas delgadas y con la raíz del mesenterio que la cruza algo a la izquierda de la línea
mediana.
La vena y la arteria mesentérica superior, vasos de calibre considerable, rodeados de tejido adiposo y de
un plexo nervioso, colectores o emisores de vasos colaterales derechos que penetran algo más abajo en
el mesenterio, forman un conjunto ancho que, por delante de esta porción del duodeno, ocultan buena
parte de esta cara.
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción horizontal
Cara posterior
La fascia de coalescencia la separa de la vena cava inferior y de la aorta abdominal, por debajo de las
arterias renales.
La arteria mesentérica inferior en su origen y en los primeros milimetros de su trayecto se encuentra
entre esta porción y la aorta.
Ésta está rodeada por nervios y ganglios linfáticos.
Detrás de el la se encuentra la columna lumbar. Esta relación explica el aplastamiento o rotura del
duodeno en ciertos traumatismos de la pared anterior del abdomen.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción horizontal
Borde superior
Se halla en contacto con el proceso unciforme del páncreas.
Borde inferior
Está a unos 7 u 8 cm por encima de la terminación de la aorta.
A este nivel, la porción horizontal del duodeno se encuentra en el ángulo formado entre la aorta y la arteria
mesentérica superior: pinza aorticomesentérica.
Esta posición explica la presentación del síndrome de la arteria mesentérica superior [de Wilkie].
Éste surge por la obstrucción de la parte horizontal del duodeno, produciendo una dilatación aguda del
estómago, debido a la tracción de la raíz mesentérica del yeyuno con el cierre del ángulo aortomesentérico.
Esta hipótesis se justifica por la desaparición de los síntomas cuando se coloca al paciente en decúbito ventral
o lateral. lo que abre la pinza vascular.
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Porción ascendente
Está por debajo del mesocolon transverso, cuya raíz se inserta en el borde anterior e inferior del
cuerpo del páncreas.
Puede estar cruzada por la raíz del mesenterio; esta disposición es la más común (Turnesco); de
modo menos frecuente, pasa a la derecha.
Atrás del peritoneo, su cara anterior está cruzada por las primeras arterias yeyunales, oculta por
el mesocolon transverso, así como por la primera asa yeyunal.
Por detrás, sigue a la cara izquierda de la aorta, a la raíz renal izquierda y a los vasos ováricos o
testiculares izquierdos.
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Flexura duodenoyeyunal. Músculo suspensor del duodeno
La terminación del duodeno forma con el comienzo del yeyuno una flexura (ángulo) aguda, la
flexura duodenoyeyunal, que posee una vertiente duodenal adosada y una vertiente yeyunal
libre.
El músculo suspensor del duodeno [músculo de Treitz] se extiende desde el hiato aórtico y el
pilar izquierdo del diafragma hasta el vértice de la flexura, a la que asegura una determinada
fijación.
Su situación frente a la 2ª vértebra lumbar es, pues, más constante que la del píloro frente a la
1ª lumbar. Si el píloro es más bajo, la flexura es, a veces, la parte más alta del duodeno.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Flexura duodenoyeyunal. Músculo suspensor del duodeno
Cara anterior
Está detrás del mesocolon transverso, que la separa de la transcavidad de los epiplones y de la cara
posterior del estómago.
Entre la flexura y el mesocolon transverso se interponen asas delgadas.
Ramas de la arteria mesentérica superior que se dirigen hacia la 1ª asa yeyunal cruzan la cara anterior.

Cara posterior
Se relaciona con los elementos de la raíz renal izquierda, con el pilar izquierdo del diafragma y el flanco
izquierdo de la aorta.
Relaciones
Se las estudia con cada una de las porciones del duodeno.
Flexura duodenoyeyunal. Músculo suspensor del duodeno
Cara superior
Está debajo del borde inferior del páncreas, próxima a la raíz de la inserción del mesocolon transverso.

Cara izquierda
Se relaciona con el arco vascular [de Treitz], constituido por la arteria cólica izquierda y la vena
mesentérica inferior.
Esta última describe una curva que la conduce por detrás del páncreas, pasando por arriba de la flexura
duodenoyeyunal.
Esta vena determina a menudo, aquí, el receso peritoneal duodenoyeyunal superior o paraduodenal.
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
 Art. Cólica
izquierda sup.

Vena mesentérica menor

Arco vascular de Treitz

VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
No existe raíz arterial duodenal aislada. Las arterias del duodeno provienen de las ramas del
tronco celiaco, de la arteria mesentérica superior o de las anastomosis que reúnen los dos
sistemas, por los arcos pancreatoduodenales que irrigan al mismo tiempo al duodeno y a la
cabeza del páncreas.
Arcos arteriales pancreatoduodenales
Están constituidos por ramas superiores originadas en la arteria gastroduodenal y por ramas
inferiores que nacen en la arteria mesentérica superior.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
Ramas de la arteria gastroduodenal
Son dos arterias pancreatoduodenales superiores:
Arteria pancreatoduodenal superior anterior,
 Constituye, con la arteria gastroepiploica derecha, una de las ramas terminales de la arteria gastroduodenal, después de su pasaje
por detrás y debajo de la porción superior del duodeno.
 En su trayecto prepancreático, se dirige hacía abajo y lateral, y se insinúa entre el páncreas y la porción descendente del duodeno.
 En la cara anterior de la cabeza del páncreas se anastomosa con la rama anterior de la arteria pancreatoduodenal inferior,
procedente de la arteria mesentérica superior.
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
Ramas de la arteria gastroduodenal
Son dos arterias pancreatoduodenales superiores:
Arteria pancreatoduodenal superior posterior
 Es una rama colateral de la arteria gastroduodenal que se origina a nivel o algo por encima de la porción superior del duodeno, por
delante y algo a la izquierda del colédoco, al que cruza por su cara anterior y derecha.
 Allí se sitúa por detrás del páncreas, desde donde se dirige hacia abajo y a la izquierda para cruzar por detrás al colédoco.
 La arteria "le da el brazo al colédoco"
 Esta arteria, al anastomosarse con la rama posterior de la arteria pancreatoduodenal inferior, forma un arco vascular
retropancreático.
JOHN E. SKANDALAKIS 2DA EDIC.CAP 9/ATLAS ANATOMIA NETTER ABDOMEN, MASSON S.A.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
Ramas de la mesentérica superior
En general, existe un tronco común de las arterias pancreatoduodenales inferiores, originado a veces de
la pared posterior izquierda del tronco de la arteria mesentérica superior.
Se dirige a la derecha y se divide en dos arterias pancreatoduodenales inferiores, una anterior y otra
posterior, ambas en relación con el páncreas, donde se anastomosan con sus homólogas superiores.
Así, existen dos arcos pancreatoduodenales:
 Un arco pancreatoduodenal anterior, que reúne a las dos arterías pancreatoduodenales anteriores.
 Un arco pancreatoduodenal posterior, que reúne a las dos arterias pancreatoduodenales posteriores.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
Ramas duodenales propiamente dichas
Se originan de los dos arcos pancreatoduodenales o de las arterias que los constituyen, que se
encuentran en contacto con el páncreas, donde proporcionan arteriolas muy cortas que abandonan la
glándula y penetran en el duodeno en todos los niveles.
Dos regiones merecen algunas precisiones:
 Porción superior: recibe directamente ramas de la arteria hepática propia, de la gástrica derecha y de la gastroduodenal. De allí la
existencia de tres raíces, superior, inferior y posterior, bien descritas por Voisin y Devambez.
 Flexura duodenoyeyunal: existe una arteria de la flexura duodenoyeyunal cuyo origen es variable:
 Tronco de las pancreatoduodenales inferiores.
 Arteria pancreática inferior.
 Primera arteria yeyunal: cruza la cara anterior de la porción ascendente y llega a la flexura duodenoyeyunal por su cara anterior.
Venas
Redes parietales dan origen a las venas satélites de las arterias tributarias de los arcos venosos
pancreatoduodenales, que son semejantes a los arcos arteriales:
Arco anterior e inferior:
Las venas desembocan en un tronco común que drena la sangre de las venas cólicas derecha superior y
gastroepiploica derecha, y que termina en el lado derecho de la vena mesentérica superior.

Arco posterior y superior:

Tendido desde la vena mesentérica superior hasta la vena porta hepática.
Drena venas coledocianas, pancreáticas y duodenales.
Algunas venas de la porción superior del duodeno van a la vena gástrica derecha.
Las de la flexura duodenoyeyunal se dirigen al borde izquierdo de la vena mesentérica superior, junto
con la 1ª vena yeyunal.
Linfáticos
De las redes intraparietales parten los coledores que convergen hacia la concavidad del arco
duodenal, drenados por ganglios linfáticos prepancreáticos y retropancreáticos.
De estos ganglios parten las vías linfáticas que alcanzan los ganglios situados por delante de la
aorta y de aquí, al confluente retroportal común, alrededor del origen de la arteria mesentérica
superior.
Inervación
Todos los nervios del duodeno provienen del plexo celíaco y siguen el trayecto de las arterias.
organizados como plexos periarteriales densos.
No existe raíz nerviosa autónoma excepto para la porción ascendente del duodeno, que recibe
filetes directos procedentes de los nervios del hígado: plexo hepático.
 Inervación
autónoma del
duodeno
Su inervación proviene del:
Nervio vago
Los nervios esplácnicos mayor y menor
A través de los plexos celiaco y mesentérico superior.
 * Serosa (Anterior)
* Muscular
Duodeno - Longitudinal ( Interna)
- Circular (Externa)
* Muscular de la mucosa
* Mucosa
-Glandulas de Brunner

Moco alcalino