CARDIOPATÍA REUMÁTICA

• Mg. Manuel Alberto Jibaja Cruz.

• Universidad Nacional de Piura. Perú

• 2018
 Enfermedad: Infecciosa. Autoinmune. Cardiológica

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 Bacteria 1 micra

Molécula de proteína 1 nanometro

 Cardiopatía Reumática
La agresión estreptocócica causa defensa inflamatoria
“Vía Inicial Común” de muchas enfermedades

• On – Off vs On permanente
Inflamación Aguda, On-Off
Inflamación Crónica, On permanente

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 Inflamación crónica
• Los nódulos o cuerpos de Aschoff son focos
de necrosis fibrilar que se encuentran
clásicamente en el miocardio. Son
patognomónicos de fiebre reumática, en la
fase aguda están rodeados de linfocitos,
macrófagos y células plasmáticas, que en la
fase crónica son sustituidos lentamente por
cicatrices
 Carditis Reumática
• Complicación tardía, no supurativa de una
infección faríngea con estreptococo del
grupo A.
• Después de la faringitis inicial, período latente
de 2 a 3 semanas antes del aparecimiento de
la fiebre reumática (Autoinmunidad)
En el corazón.
 No todas las cepas de estreptococo grupo A son
reumatogénicas
Cepas reumatogénicas: Tipos 3, 5, 6, 14, 18, 19, y 29

• Si al lisar el estreptococo resulta ser de una

cepa reumatógena, y el huésped tiene el gen
adecuado, y el ambiente externo es favorable,
entonces el epítopo de la proteína M
estreptocócica desencadena el proceso
inflamatorio de on permanente
 Epítopos
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La proteína M estreptocócica y la N-acetyl-beta-
D-glucosamina comparten epítopos con la
miosina cardíaca

• .
 Se forman Abs contra la proteína M

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 On Permanente, En la proteína M
estreptocócica y en la membrana celular existe
el mismo Epítopo
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 Carditis Reumática 1
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 La cardiopatía reumática puede llevar
a Insuficiencia Cardiaca
• .
 Síntomas y Signos
• Incomodidad torácica --- Dolor
• Síntomas de Insuficiencia Cardiaca
• Frote Pericárdico
• Soplos nuevos ó Cambiantes
• Radiología, EKG, Ecocardiografía,
Escintigrafía anti miosina
 Valvulopatía Reumática 1
• Estenosis
• Vegetaciones
 Valvulopatía Reumática 2
• Fusión de las cuerdas tendinosas
 Valvulopatía Mitro Aórtica
Tratamiento: comisurotomía, valvuloplastía

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DIAGNOSTICO de FIEBRE REUMATICA AGUDA
 LECTURA RECOMENDADA
• http://rmedicina.ucsg.edu.ec/archivo/9.4/RM.
9.4.13.pdf

• http://www.aeped.es/sites/default/files/docu
mentos/18_fiebre_reumatica_artritis_postest
reptococica.pdf

• https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_reum%C
3%A1tica