PROCESOS DEL

SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS
Q.F. MARIA LUZ ROJAS CAMPOS
 PROCESOS DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

La atención de salud en los diferentes niveles requiere, esencialmente, de la presencia de medicamentos e insumos en
cantidad suficiente, calidad adecuada y oportunamente, a fin de satisfacer las necesidades de demanda de los usuarios
de los servicios de salud. En consecuencia, la disponibilidad y accesibilidad a medicamentos en los servicios de salud -
que constituye un lineamiento de política del Sector Salud - genera el reconocimiento y la confianza de la población así
como el acceso a medicamentos de calidad y bajo costo, sobre todo por parte de los sectores de más escasos recursos
económicos. Lograr un estado aceptable de calidad de suministro de los medicamentos e insumos, es un reto tanto para
los responsables del nivel central del Ministerio de Salud como para los niveles regionales y locales: operativos y
prestadores de los servicios. Asimismo, es su misión la búsqueda de eficiencia, efectividad y sostenibilidad de servicios
de salud, por lo que el aumento de la productividad con estas características, ha convertido el reto en una meta a
alcanzar. El actual Sistema de Suministro de Medicamentos e Insumos del MINSA comprende una serie de procesos que
se relacionan ya sea secuencial o transversalmente. El desarrollo conveniente de cada uno de ellos permitirá lograr esa
disponibilidad y accesibilidad de medicamentos e insumos, aplicando criterios de eficiencia, oportunidad y calidad. La
adecuada Se/ecci6n de Medicamentos se considera la piedra angular en sistema eficiente de suministro de
medicamentos e insumos. Los demás accesos del 'suministro - Estimación de Necesidades y Programación,
Almacenamiento y Distribución - son etapas con un alto contenido técnico y administrativo, cuyas acciones giran
alrededor del grupo de medicamentos ya seleccionados y comprendidos en una lista de medicamentos denominado
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales. Una inadecuada acción de Almacenamiento y Distribución puede llevar
al fracaso de todo el ciclo de Selección - Estimación - Programación y Adquisición.
Sin embargo no basta con garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos. Es necesario considerar que la
Prescripción, la Dispensación o el Expendio, el uso racional, la administración y la educación a los usuarios constituyen
aspectos igualmente importantes para el manejo de medicamentos e insumos. Los procesos y el sistema en su
conjunto son objeto de actividades de control y evaluación a fin de obtener la eficiencia en la gestión; igualmente, cada
uno de estos procesos demanda la producción de datos e información que sirven para las etapas subsiguientes, y
también de rigurosos controles de calidad y eficiencia. En razón de ello se considera a la Gestión de Stock y al Sistema
de Información como transversales en el sistema de suministro de medicamentos e insumos. Cada uno de estos
procesos involucra diversos actores, tanto técnicos como administrativos, en los diferentes niveles del sistema de
salud, con roles diferentes; así por ejemplo, tenemos al personal que desarrolla tareas esencialmente técnicas como la
elaboración de petitorios o los que desarrollan tareas técnico administrativas, como la adquisición, el almacenamiento y
la distribución, o el personal operativo que está a cargo del expendio y uso de medicamentos, sin embargo, todos estos
actores son igualmente importantes. La conjunción del cumplimiento de todas sus tareas y responsabilidades en cada
uno de los procesos garantiza la eficiencia y eficacia del sistema, ya que de acuerdo a la responsabilidad con que se
asuman cada uno de los procesos, influirá sobre la calidad del siguiente y esto se evidenciará en la satisfacción de los
usuarios de los establecimientos de salud del MINSA.

La eficacia del sistema debe evaluarse de forma continua y objetiva para conseguir un suministro fiable de
medicamentos e insumos. Recordemos que mantener un sistema de suministro ineficaz desperdicia los pocos recursos
e impide que los medicamentos e insumos estén disponibles y accesibles a los usuarios de los establecimientos de
salud.
 PROCESOS DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

El presente es un compendio organizado en módulos que corresponden a los procesos del Sistema de Suministro de
Medicamentos e Insumos. Se pretende, a través de ellos, proporcionar los contenidos o información básica que ayuden a
mejorar la eficiencia en cada uno de los procesos. Está organizado de manera que cada módulo pueda ser estudiado de
forma independiente, sin obviar la relación secuencial o transversal de los procesos. Se inicia con el :

Siendo estos últimos procesos transversales al

Módulo I "Selección de Medicamentos»
Módulo II "Estimación de Necesidades y
Programación de Medicamentos e Insumos»
Módulo III "Adquisición de Medicamentos e
Insumos»
Módulo IV "Almacenamiento y Distribución de
Medicamentos e Insumos»
Módulo V "Gestión de Stock»
sistema. En cada módulo se presenta la base
legal que lo enmarca, los conceptos
fundamentales, ideas para recordar, definiciones
de los términos básicos y ejemplos para llevar a
la práctica lo descrito en el proceso, sean
procedimientos, métodos u otros. Al inicio de
cada módulo se presenta un caso problemático,
tomado de situaciones que habitualmente se
suscitan en la práctica del personal de salud que
permitirá evidenciar la medida de sus aciertos,
errores u omisiones que, sin duda, guardarán
directa relación con las consecuencias que
ocasionan.
 MODULO I
“ SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS”
La adecuada Selección de Medicamentos se considera la piedra angular de un sistema eficiente de
suministro de medicamentos e insumos. Los demás procesos del suministro (programación,
adquisición, almacenamiento y distribución) son etapas con un alto contenido técnico -
administrativo, cuyas acciones giran alrededor del grupo de medicamentos ya seleccionados y
comprendidos en una lista de medicamentos denominado Petitorio Nacional de Medicamentos
Esenciales.
El presente módulo de Selección de Medicamentos pretende proporcionar los conocimientos
básicos para lograr la eficiencia del proceso, en tal sentido en el capítulo I se precisa la importancia
de los medicamentos esenciales en el sistema de salud. La selección se da en el contexto de la
Política Nacional de Medicamentos', que provee un marco para acciones coordinadas en el sector
farmacéutico como una de las estrategias para promover el acceso universal a los medicamentos
esenciales y su uso racional. Su desarrollo forma parte de las funciones de la Dirección General de
Medicamentos, Insumas y Drogas, Direcciones Ejecutivas de Medicamentos, lnsumos y Drogas,
así como de los Departamentos o servicios de farmacia de los Institutos Especializados y
Hospitales.
En este contexto los Comités Farmacológicos son los entes técnicos que asumen la importante
tarea de desarrollar este proceso.
A. OBJETIVO DEL MODULO

Objetivo General:

• Conocer y aplicar criterios técnicos de

selección de medicamentos, que permitan
mejorar la racionalidad del uso y la
accesibilidad a estos recursos
terapéuticos.
Objetivos específicos:

• 1. Analizar objetivamente la información y realizar

adecuadamente el proceso de selección de
medicamentos esenciales.
• 2. Adquirir conocimientos y habilidades para la
elaboración de petitorios de medicamentos
esenciales por niveles de atención en el marco del
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales.
• 3. Adquirir conocimientos y habilidades que
permitan evaluar y sustentar la adquisición de
medicamentos no considerados en el Petitorio
Nacional de Medicamentos Esenciales.
¿Qué es la selección de medicamentos?
La Selección de Medicamentos es un "proceso
continuo, multidisciplinario y participativo que debe
desarrollarse basado en la necesidad, eficacia,
seguridad y costo de los medicamentos a fin de
asegurar el uso racional de los mismos)
¿Por qué es importante este proceso?
La importancia de este proceso radica
fundamentalmente en proveer tratamientos
farmacológicos de calidad a la mayor parte de la
población, limitando el costo al mínimo necesario, es
decir, promueve el uso racional de medicamentos, ya
que asegura el acceso a medicamentos necesarios,
eficaces, seguros y económicos, y a la vez
desmotiva el uso de medicamentos poco efectivos,
innecesarios y de dudosa calidad.
¿Cuáles son los aspectos básicos del proceso?
Cuatro aspectos básicos determinan la eficacia de este proceso:

• Medicamentos esenciales en el sistema de salud.

• Selección de medicamentos en un sistema de

salud.

• Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales.

• Comité Farmacológico. Estos aspectos serán

desarrollados a lo largo del presente módulo.
¿Cuál es la importancia de la Selección de Medicamentos
Esenciales?

• Su importancia radica en que promueve el uso racional de los

medicamentos, ya que asegura el acceso a los medicamentos
más necesarios teniendo en cuenta la eficacia, seguridad, calidad
y costo, a la vez que desmotiva el uso de medicamentos poco
efectivos, innecesarios y de calidad dudosa;
• Provee de un mecanismo efectivo de mantenimiento de stocks
y control de costos, ya que evita la duplicación de los
medicamentos y el uso inadecuado de estos a través de la
utilización de un número restringido de medicamentos;
• Facilita la actualización del equipo de salud en el uso apropiado
de medicamentos a través de información científica, objetiva y
actualizada sobre los medicamentos seleccionados;
• Promueve el uso de la Denominación Común Internacional
(DCI) en la prescripción, dispensación y manejo administrativo de
los medicamentos.
PARA LA APLICACIÓN DE ESTOS CRITERIOS ES CONVENIENTE TOMAR EN CUENTA,
PRINCIPALMENTE, CINCO TIPOS DE EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS, QUE SON:

A. Valoración a dosis fijas.

B. Evaluación de la necesidad.

C. Evaluación de la eficacia.

D. Evaluación de la seguridad.

E. Evaluación del costo. De éstas, la valoración a dosis fijas sólo se

aplica para asociaciones de medicamentos; las otras cuatro se deben
aplicar necesariamente para todo tipo de medicamentos.
A. Valoración para asociaciones de medicamentos a dosis fijas
Sólo un número limitado de asociaciones de medicamentos tiene un sólido sustento técnico y
reúnen los requisitos para ser incluidos en los petitorios farmacológicos. Las asociaciones deben
mejorar el balance beneficio/riesgo/ costo de la administración por separado de sus componentes.
Debe estar demostrada la compatibilidad farmacéutica y farmacocinética de sus principios activos,
así como las ventajas de las asociaciones frente a cada uno de sus componentes. En términos
generales, la selección de medicamentos asociados se debe dar cuando la mezcla de ambos
presenta ventajas probadas con relación a los medicamentos individuales en cuanto a su efecto
terapéutico, seguridad o adherencia del paciente al tratamiento.
B. Evaluación de la necesidad
Debe existir una necesidad justificada del medicamento, la cual se evalúa en base a los patrones
de morbilidad y el uso de los medicamentos (perfil de enfermedades prevalentes, aspectos
demográficos, genéticos y ambientales; es decir las características demográficas de la población
de la jurisdicción y, finalmente estudios de consumo de medicamentos y patrones de prescripción).
Asimismo, se recomienda asociar este criterio con lo0s recursos humanos y las facilidades
existentes en los servicios de salud.
C. Evaluación de la Eficacia
La eficacia es la aptitud de un medicamento para producir los efectos propuestos y es determinada por
métodos científicos. La eficacia del medicamento se determina generalmente a partir de la fase II de los
estudios clínicos, mediante la comparación de los tratamientos que emplean el medicamento-problema versus
un grupo control (que no recibe tratamiento o recibe un placebo).

D. Evaluación de la seguridad
La seguridad es la característica de un medicamento de poder usarse con una probabilidad muy pequeña
de causar efectos tóxicos injustificables.
La seguridad de un medicamento es, por lo tanto, una característica relativa y en farmacología clínica su
medición es problemática debido a la falta de definiciones operativas y por razones éticas y legales.

E. Evaluación del costo

El costo es la aplicación de la teoría económica a la farmacoterapia a fin de comparar dos o más drogas
en sus costos y consecuencias, por lo que deben realizarse diferentes tipos de análisis
farmacoeconómicos como:

Análisis de minimización Análisis costo-

Análisis costo-utilidad Análisis costo-beneficio.
de costos efectividad
 MODULO II

“METODOLOGIA PARA LA ESTIMACION DE

NECESIDADES DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS MEDICOS”
I.OBJETIVO :

Establecer y describir los métodos para la estimación de las necesidades de

medicamentos e insumos médicos, a fin de optimizar su suministro a nivel de
los Centros Asistenciales de EsSalud, en beneficio de los asegurados y
derechohabientes.

II. FINALIDAD:
Contar con una herramienta de gestión que permita organizar y estandarizar la
Metodología para la Estimación de Necesidades de Medicamentos e insumos
médicos en los Centros Asistenciales de EsSalud. El suministro se rige bajo los
principios de eficiencia, eficacia, oportunidad, racionalidad y economía.
 III.ESTIMACION DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS
La estimación de necesidades de medicamentos en los CAS se inicia con el requerimiento de
los Jefes de Servicios de Farmacia y se realizará aplicando el Método de Morbilidad y el
Método de Consumo Histórico.

a. El Método del Consumo Histórico para la estimación de necesidades de medicamentos, a

nivel de los Órganos Desconcentrados de EsSalud, requiere la información siguiente:
 Los consumos mensuales de un periodo de doce meses anteriores, al inicio de la
estimación de necesidades, por forma farmacéutica.
 El periodo de desabastecimiento (en meses) de cada medicamento.
 La variación de la demanda del consumo de medicamentos o decremento de darse
el caso).
b. El Método de Morbilidad, para cuantificar la estimación de necesidades de los medicamentos
con tratamiento específico debe contrastarse con la estimación obtenida por el Método del
Consumo Histórico
 I.- EL METODO DE CONSUMO HISTÓRICO
Los pasos a seguir para la estimación de necesidades de medicamentos mediante el Método de
Consumo Histórico son:
 Listar los medicamentos a cuantificar con la siguiente información:

Código institucional del medicamento, producto biológico y galénico (código SAP).

Denominación Común Internacional (DCI)

Concentración del medicamento, producto biológico y galénico.

Forma farmacéutica, contenido.

Unidad de medida. Esta información es obtenida de Sistema de Gestión Hospitalaria

(SGH) institucional.
Paso 2. Para Determinar los volúmenes de medicamentos es necesario conocer lo
siguiente:

ENCA = Estimación de Necesidad Corregida Anual

ENA = Estimación de Necesidad Anual
CA = Consumo Atendido en el periodo de suministro de 12 meses anteriores al mes de
iniciada la estimación.
PSS = .Periodo sin suministro en meses (tabla 1)
SSeg = Stock de Seguridad.
LlDem = Incremento ó Detracción de la demanda (indicar en decimales ejemp. 10%= 0.1 y
con el signo +/-Ia variación)

Para el Cálculo de la Estimación de Necesidades de los Medicamentos

ENCA = CA X 12
12-PSS
 EL STOCK DE SEGURIDAD ES LA RESERVA O NIVEL EXTRA DE STOCK DE MEDICAMENTOS,
QUE EVITAN EL DESABASTECIMIENTO POR RAZONES DE DEFICIENCIA EN LOS PROCESOS
DE PROVISION, QUE NO DEBERA EXCEDER AL CONSUMO EN 02 MESES Y ESTARA EN
FUNCION DE LA ESTIMACION DE NECESIDADES CORREGIDA ANUAL (ENCA)

Sseg = ENCA / 6

Sseg = CA X 12
12-PSS

ENA = CA X 12
12-PSS + Sseg

EL PERIODO SIN SUMINISTRO (PSS) ES EL NUMERO DE DIAS QUE NO SE CUENTA CON

MEDICAMENTOS, QUE PARA EFECTOS DE CALCULO DEBERA CONVERTIRSE A MESES
Ejemplo 1 Incremento:
Un medicamento "X" registra un consumo anual de 10000 unidades y no estuvo disponible en el
CAS, durante los meses de Enero=5 dias, Febrero=12dias, Agosto=4 días. Así mismo, se proyecta el
incremento de la demanda en un 10% anual.

A.-CALCULANDO EL PERIODO SIN SUMINISTRO

PSS = 05+12+04
30 DIAS = 0.7 MESES

B.- CALCULANDO EL CONSUMO ANUAL AJUSTADO (CAA)

CAA = 10 000 X 12
12-0.7
CAA = 10 619 UNIDADES
C.-CALCULANDO EL CONSUMO POR INCREMENTO DE LA DEMANDA (INDICAR
EN DECIMALES EL PORCENTAJE DE VARIACION)
D em = 0.1 x 10 619
D em = 1062 UNIDADES

D.- CALCULANDO EL STOCK DE SEGURIDAD (Sseg) POR 02 MESES

Sseg = 11681 / 6 = 1946.83 UNIDADES

E.- CALCULANDO LA ESTIMACION DE NECESIDADES ANUAL

ENA = 10 619 + 1062 + 1947
ENA = 13 628 UNIDADES
EJEMPLO 02 “DECREMENTO”
UN MEDICAMENTO “Y” REGISTRA UN CONSUMO ANUAL DE 20 000 UNIDADES Y NO ESTUVO
DISPONIBLE EN EL CAS, DURANTE LOS MESES DE JUNIO=05 DIAS, JULIO=12 DIAS, AGOSTO=04
DIAS. ASIMISMO AL INGRESAR AL PETITORIO FARMACOLOGICO UNA ALTERNATIVA
FARMACOLOGICA SE PROYECTA LA DETRACCION DE LA DEMANDA EN UN 10% ANUAL DEL
MEDICAMENTO “Y”

A.-CALCULANDO EL PERIODO SIN SUMINISTRO

Pss = 05+12+04
30 dias = 0.7 meses

B.- CALCULANDO EL CONSUMO ANUAL AJUSTADO (CAA)

CAA = 20 000 X 12
12-0.7
CAA = 21 239 UNIDADES
C.-CALCULANDO LAS CANTIDADES POR DETRACCION DE LA DEMANDA
(INDICAR CON + / - LA VARIACION DE LA DEMANDA)

Dem = 0.1 x 21 239

Dem = - 2124

D.- CALCULANDO EL STOCK DE SEGURIDAD (Sseg) POR 02 MESES

Sseg = 19 115 / 6 = 3185 UNIDADES

E.- CALCULANDO LA ESTIMACION DE NECESIDADES ANUAL

ENA = 21239 – 2124 + 3185.84
ENA = 22 301 UNIDADES
2 EL MÉTODO DE LA MORBILIDAD.
Este método permite calcular las necesidades de medicamentos en función del perfil de la demanda
que tienen los tratamientos con esquemas específicos.
Para llevarlo a cabo se debe tener en consideración los siguientes pasos:

Reunir el número de casos de cada

enfermedad priorizada

Establecer los tratamientos estándar de las

patologías
 MODULO III

“ADQUISICION DE MEDICAMENTOS E
INSUMOS”
INTRODUCCIÓN
El objetivo de este proceso es gestionar la adquisición de los medicamentos, dispositivos médicos
requeridos para la prestación y desarrollo de los servicios de salud de la institución, con eficiencia,
calidad y oportunidad.
Como elementos de entrada al proceso de adquisición en una Institución prestadora de Servicios
de Salud está el listado básico y el plan de compras. La adquisición podemos dividirla en tres
momentos:

El primero es la planeación, cuyo papel fundamental y determinante en toda la adquisición

comprende la formulación de políticas, objetivos y funciones, así como la definición de las
cantidades de compras y la modalidad por utilizar.
El segundo paso es la ejecución, mediante la cual se lleva a cabo la adjudicación de
medicamentos y dispositivos médicos.

Por último, está la evaluación tanto del proceso y del cumplimiento de éste frente a lo
programado.
PROPÓSITOS DE FORMACIÓN
A partir del estudio de esta unidad, Usted podrá:

Realizar la planeación y solicitud de las

necesidades de los medicamentos y dispositivos
médicos de la institución o establecimiento de
acuerdo a sus requerimientos.

Garantizar que los medicamentos y dispositivos

médicos cumplan con las condiciones de calidad
y entrega oportuna
COMITÉ DE COMPRAS DE LA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
El comité de compras de la institución es el encargado de aplicar la política de compra de la institución.

Funciones del comité:

Verificar las cotizaciones que respaldan la evaluación de las ofertas y analizar las ofertas con los criterios definidos para
recomendar la adjudicación del contrato o la contratación directa.

Solicitar al director técnico del servicio farmacéutico el concepto técnico para la adquisición de los medicamentos y
dispositivos médicos.

Evaluar el plan de compras y sugerir cualquier modificación

Realizar la adquisición a través del estatuto de contratación pública o de la normatividad vigente para la contratación
privada o comercial según el caso.

Aplicar la política de regulación de precios de medicamentos.

Gestión de proveedores
Un proveedor es aquella persona o empresa que abastece con algo a otra empresa con el fin de ofrecer un
servicio.
Existen tres tipos de proveedores para las empresas:
 Proveedores de Bienes
 Proveedores de Servicios
 Proveedores de Recursos.
Para el caso que nos ocupa el proveedor de medicamentos y dispositivos médicos es un proveedor de
bienes.
 Independientemente, la condición técnica es competencia del director del servicio farmacéutico y
comprende todos los requerimientos de calidad, cantidad y entrega de los insumos.
 Especificaciones técnicas de los medicamentos y dispositivos médicos.
 Protocolos de calidad para lotes.
 Formas de entrega.
 Recepción técnica y documentos para pedido y entrega.
 Garantías de calidad.
 Políticas de devoluciones.
 Fichas técnicas.
En la valoración para la calidad del servicio se deben tener en cuenta:
 Oportunidad en la entrega.
 Pedido completo.
 Informe oportuno de la situación del pedido.
 Atención al servicio.
 Sostenimiento de las ofertas.
 Política en el manejo de devoluciones.
 Cumplimiento de las especificaciones administrativas

Para la valoración de la calidad del producto se debe tener en cuenta como objetivo fundamental
evaluar el cumplimiento de las especificaciones técnicas de los productos recibidos en cuanto a sus
características organolépticas, que son aquellas que se pueden percibir por los sentidos (color, olor,
textura). Fisicoquímicas, microbiológicas y material de acondicionamiento, concepto que debe ser
emitido por el director del servicio farmacéutico
 MODULO IV

”ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE
MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS”
 MODULO V

“GESTION DE STOCK”
INTRODUCCION:

El objetivo de todo Sistema de Suministro de Medicamentos e Insumos es

la optimización de los recursos asignados, manteniendo permanentemente
el abastecimiento oportuno en los Establecimientos de Salud y
garantizando que los medicamentos e insumos de calidad lleguen a los
usuarios de acuerdo a sus necesidades, para lo cual es necesario que
exista una adecuada Gestión de Stock, a fin de lograr mayor eficiencia
administrativa y técnica del suministro.
Toda farmacia debe garantizar la Gestión de Stock, buscando la
disponibilidad de los mismos y la optimización de los recursos para evitar
pérdidas por vencimiento y/o deterioro.
 Los Establecimientos de Salud ya sean grandes o pequeños (incluyendo los Almacenes
Especializados) tienen que almacenar y administrar los stocks de medicamentos e insumos,
por lo que es necesario establecer sistemas que garanticen no sólo el cumplimiento de las
Buenas Prácticas de Almacenamiento, sino también:
 El mantenimiento de unos registros exactos y actualizados.
 La elaboración técnica de requerimientos o pedidos.
 Una optimización de stocks.

Un buen control de inventario facilita la organización y gestión de medicamentos e

insumos, de ahí la necesidad de asegurar que el personal responsable de este proceso
maneje con eficacia los procedimientos de Gestión de Stock.
Este módulo de capacitación pretende proporcionar al personal de Centros y Puestos
de Salud medios efectivos que contribuyan a los propósitos arriba señalados, en razón
de ello desarrolla aspectos básicos vinculados a la Gestión de Stock de Medicamentos
e Insumos.
OBJETIVO GENERAL :

• Conocer y aplicar herramientas de

gestión para mantener un Sistema
de Suministro de Medicamentos e
Insumos permanente, eficaz y
eficiente en el Establecimiento de
Salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS :

• 1.Reconocer la importancia de la Gestión de Stock en un Sistema de

Suministro de Medicamentos e Insumos.
• 2. Aplicar adecuadamente herramientas de Gestión de Stock para
optimizar los procesos del Sistema de Suministro de Medicamentos e
Insumos en los Establecimiento de Salud.
• 3. Analizar y utilizar la información generada por el Sistema de Suministro
de Medicamentos e Insumos de su jurisdicción para lograr la
disponibilidad de los mismos.
• 4. Conocer y aplicar los procedimientos establecidos referidos a Gestión
de Stock para contribuir con la disponibilidad.
• 5. Reconocer la importancia de generar y mantener información exacta y
actualizada de registros de consumos y stock para facilitar el análisis y
toma de decisiones.
• 6. Conocer y aplicar la metodología para calcular la existencia máxima y
mínima de los medicamentos e insumos en el Establecimiento de Salud y
elaborar requerimientos oportunos para prevenir períodos de
desabastecimiento y sobrestock.
¿Qué entendemos por Gestión de Stock de
Medicamentos e Insumos?
Es el conjunto de actividades técnico
administrativas, destinadas a mejorar los
procesos del Suministro de Medicamentos e
Insumos; consta de controles basados en
política de rotación de inventarios y tiene como
finalidad mantener la continuidad del
abastecimiento de medicamentos e insumos.
La importancia de la Gestión de Stock radica en
la disponibilidad oportuna de los medicamentos
e insumos en los Establecimientos de Salud, lo
que se traduce en la satisfacción de los
usuarios que acuden a los servicios de salud.
ASPECTOS BÁSICOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR PARA UNA ADECUADA
GESTIÓN DE STOCK :

- Contar con una información confiable y oportuna

- Realizar un requerimiento oportuno que cubra

necesidades.

- Aplicar estrategias orientadas a la optimización de stocks.

I. OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN CONFIABLE Y OPORTUNA
Para una Gestión de Stock satisfactoria es esencial contar con registros de datos (documentos)
datos exactos o confiables sobre el comportamiento y exactos o confiables niveles de stock de los
medicamentos e insumos del sistema.
Estos registros de datos constituyen la fuente de información necesaria para realizar los cálculos
tendientes a determinar el nivel de stock y las necesidades de abastecimiento; así también,
realizar un efectivo control de los inventarios.
Es por ello que se precisa que estos registros sean estandarizados, es decir, uniformizados,
actualizados y exactos, pues de ellos dependerá la exactitud de los cálculos realizados para la
Gestión de Stock. Si se cuenta con el equipamiento adecuado, algunos de ellos pueden llevarse
de manera informatizada.
Otra herramienta importante en la Gestión de Stock es la información que brinda el uso de
medicamentos trazadores, ya que permiten identificar las necesidades prioritarias de
abastecimiento.
 1. Uso de la Tarjeta de Control Visible:

Se recomienda lo siguiente:
El llenado de la Tarjeta de Control Visible (TCV),
deberá realizarse bajo el más estricto apego a la
descripción del medicamento o insumo inventariado;
asimismo, los registros deben mantenerse
actualizados.
El control de inventarios a través de Tarjetas de Control
Visible permite una vigilancia permanente de los
movimientos de los medicamentos e insumos. Para
facilitar la elaboración de los requerimientos de
medicamentos e insumos es recomendable registrar
las cantidades máximas y mínimas en la TCV . Se
debe controlar que lo registrado en la Tarjeta de
Control Visible como existencia, corresponda al conteo
físico. Si se identifican diferencias, hay que averiguar
las causas y elaborar un informe al nivel inmediato
superior.
2 . OPTIMIZACIÓN DE STOCK
La optimización consiste en buscar la mejor manera de realizar las actividades y procesos
correspondientes al control de medicamentos e insumos con la finalidad de mantener un adecuado
abastecimiento.
2.1. Situaciones que ponen en riesgo los stocks:
2.1.1. Deterioro: Se presentan principalmente por la inadecuada manipulación de los medicamentos, por
casos fortuitos de accidentalidad o por el tiempo de permanencia en los almacenes o farmacias. En caso
de presentarse algún medicamento o insumo deteriorado, se recomienda colocarlo en un área exclusiva y
designada para estos. Lo óptimo es que no se presenten deterioros. Para evitar que esto ocurra se
recomienda hacer un control permanente de los medicamentos e insumos.
2.1.2. Vencimiento: Con el objeto de minimizar las pérdidas por vencimiento se hace necesario ejercer
control sobre las fechas de vencimiento:
Se recomienda: Registrar en un formato o cuaderno las fechas de vencimientos cuando ingresan los
medicamentos e insumos al Servicio de Farmacia.
Revisar los medicamentos e insumos considerando los datos del formato, ya sean manuales o en hoja de
cálculo en Excel.
Verificar los medicamentos e insumos que se vencen ese mismo mes o en los seis (6) meses siguientes.
2.1.3. Las devoluciones: Procedimiento que favorece la Gestión de Stock
Las devoluciones favorecen la movilización de stocks de medicamentos entre establecimientos a fin de
evitar pérdidas de recursos por diversos factores.
Para realizar las devoluciones de medicamentos e insumos de los Establecimientos de Salud al Almacén
Central, deben existir motivos debidamente justificados, como por ejemplo:

a)Sobre stock:

• Se refiere a medicamentos e insumos que se tienen en exceso.

• La fecha mínima de vencimiento para devolución de estos medicamentos
e insumos es de tres meses; con menos de tres meses no serán
aceptados en el Almacén , esto es con el fin de facilitar su redistribución a
otros establecimientos y evitar pérdidas por vencimiento.

b)Alteración de la Calidad:

• Incluye los medicamentos e insumos alterados en su calidad antes de su

fecha de vencimiento y/o por resultados no conformes de controles de
calidad (Alertas DIGEMID).
2.1.4. Redistribución interna o externa:
Es la principal estrategia de optimización de nivel de stock que permite movilizar medicamentos e
insumos en sobrestock, stock crítico y/o riesgo de vencimiento entre Establecimientos de salud
(redistribución interna), y entre Unidades Ejecutoras y otras entidades (redistribución externa), a través
de un procedimiento previamente establecido.
Las redistribuciones se pueden realizar a través de:

a)Devolución Interna (establecimientos de una Unidad Ejecutora)

b)Transferencia Entre Unidades Ejecutoras del MINSA
c)Donación Entre diferentes entidades Un Establecimiento de Salud no puede entregar directamente
medicamentos a otro establecimiento sin conocimiento de la DIREMID y sin la oficialización
correspondiente.

2.1.5. Devolución:
Se realizarán sólo por sobrestock o stock crítico (stock en riesgo de vencimiento), de acuerdo al
procedimiento antes señalado.
2.1.6. Control de Inventarios:
Los medicamentos e insumos almacenados requieren de
un control frecuente de existencias, con el objetivo
principal de comparar las existencias físicas contra el
movimiento (entrada y salidas), lo que permite determinar
la eficiencia y alimentar el sistema de información para la
toma de decisiones técnico-administrativas en cuanto a la
programación de compras, redistribuciones, distribuciones,
devoluciones, entre otros.
a) Inventario Físico:
El inventario consiste en el recuento de los medicamentos
e insumos que están en las farmacias de los
Establecimientos de Salud. Es una forma de verificación
física que consiste en constatar la existencia o presencia
real de los medicamentos e insumos almacenados,
apreciar su estado de conservación o deterioro y sus
condiciones de seguridad.
Objetivos:

• Conocer con exactitud la cantidad de medicamentos e insumos del

Establecimiento de Salud.
• Llevar el control del uso de los medicamentos e insumos, verificando que se
mantenga la cantidad y calidad adecuadas a las necesidades del
establecimiento.
• Conocer a través de las características que tiene el medicamento e insumo,
su importancia y valor para un adecuado manejo.
• Tener el control estricto de las entradas y salidas de los medicamentos e
insumos del Establecimiento de Salud.
• Asignar responsabilidades al personal encargado del uso y manejo de los
medicamentos e insumos, para garantizar su cuidado y correcta utilización.
• Vigilar la disponibilidad de medicamentos e insumos.
• Determinar que las existencias físicas inventariadas correspondan al registro
en el Sistema Gestión Hospitalaria.
Las existencias de medicamentos se controlan por diversos métodos:

Inventario
general

Inventario
periódico

Inventario
permanente
Inventario General.-

• Se realiza para la totalidad de los medicamentos e insumos a los 06 meses o al final

del año.
• La información obtenida de este tipo de inventario sirve para:
• Evidenciar el control que le corresponda realizar durante el año
• Elaborar el presupuesto del próximo año
• Identificar medicamentos e insumos deteriorados o vencidos.

Inventario Periódico.-

• Se realiza entre intervalos prefijados por la Institución según las políticas o periodos
técnicamente calculados.

Inventario Permanente.-

• Se realiza cada vez que se produce un movimiento del medicamento o insumo

• Ayuda a detectar de una forma rápida cualquier inconsistencia que se pueda presentar
en el manejo de inventario, permitiendo agilidad en la toma de decisiones de acción
correctiva.
Acciones ante diferencias de inventarios:
En el resultado del proceso de inventario puede suceder que nos encontremos con medicamentos e
insumos sobrantes o faltantes; a estas situaciones se les denomina diferencias de inventarios, ante lo
cual se procederá de la siguiente manera:

a)Sobrantes:

• Si en el proceso de verificación se identifican medicamentos e insumos sobrantes y se debería a

lo siguiente:
• Documentos fuentes no registrados en las tarjetas de control visible (TCV)
• Medicamentos y/o insumos entregados al usuario en menor cantidad que lo registrado en la
receta.
• Entrega de un medicamento y/o insumo similar en lugar del que figura como sobrante (implica
que la misma cantidad del medicamento y/o insumo sobrante debe figurar como faltante en
medicamento y/o insumo similar entregado).

b)Faltantes :

• En el caso que se determinen medicamentos y/o insumos faltantes, como consecuencia de la

conciliación entre los registros de existencias y el inventario físico realizado, ocurren por:
• Por robo o sustracción
• Por merma
• Por negligencia
2.1.7. CONTEOS FÍSICOS PERMANENTES:
Es una forma de verificación física que consiste en contar la existencia o presencia de los
medicamentos e insumos almacenados y constatar su estado de conservación o deterioro y
fechas de vencimiento, con la finalidad de corregir oportunamente desviaciones o errores
que se hayan suscitado en el expendio.
2.1.8. BAJA DE BIENES
La baja de medicamentos e insumos consiste en la destrucción adecuada de todos aquellos
productos que se encuentran vencidos, deteriorados, rotos o alterados en su calidad, por lo
tanto, su existencia en las farmacias de los Establecimientos de Salud constituye un peligro
para la salud pública.
Según la normatividad vigente, sólo el Nivel Central, están facultados para dar de baja los
medicamentos e insumos.