M.R.

Ninosca Cecilia Terbullino Berríos

 Mecanismo
básico mediante
el cual se logra la
transmisión de la
información
entre el SN y
músculo
 F.0: Ascenso rápido, ingreso
abrupto de Na
 F.1: Repolarización temprana,
inactivación de corriente de Na
y K hacia afuera
 F.2: Fase de meseta. Ingreso de
calcio por RSP
 F.3: Repolarización rápida,
activación de canales de K.
 F.4: Reposo eléctrico, extrusión
de Na y recuperación del K.
Salida de Ca++ del sarcoplasma:
- Recaptación por el Reticulo sarcoplasmico
- Activación bomba Ca++ ATPasa
- Intercambiador Na + -Ca++
 Propiedad intrínseca de la fibra cardiaca de generar
tensión, independientemente de las modificaciones de
la precarga y post carga
 Determinada:
 Proteínas contráctiles
 Presencia del ion calcio
 Propiedades electrofisiológicas de la célula
 Actina: Filamento delgado
 Miosina: Filamento grueso
 Troponina C: Es donde interactúan los iones de calcio
y que aligeran la inhibición ejercida por la Troponina I.
 Sarcómera: Limitada por 2 líneas Z
 Se estimula la
apertura de los
canales de Ca++ y se
abren en el RS para
liberación de Ca++

El calcio se difunde hacia el sarcoplasma para unirse a la troponina e iniciar la contracción

 La fijación del calcio a la troponina causa
movimiento del complejo troponina-tropomiosina
Ca++ lo que expone sitios de unión en la actina
 Es la secuencia de fenómenos eléctricos y mecánicos
que se produce durante el transcurso de un único
latido cardiaco
 Comienza con el inicio del latido cardiaco.
 Consta de 2 periodos: diástole (relajación) y sístole
(contracción)
 El volumen diastólico final o volumen de fin de
diástole(VFD), es el volumen al momento de iniciarse
la contracción ventricular, al final de la fase de llenado.
 El volumen sistólico final o volumen de fin de sístole
(VFS) es el volumen que queda dentro del ventrículo al
momento de finalizar la eyección
 VOLUMEN SISTÓLICO O VOLUMEN DE EYECCIÓN
(VFD-VFS),normalmente 70 mL por latido.
 La FRACCIÓN DE EYECCIÓN(FE) es la relación entre
el volumen de eyección y el VFD. Corresponde al
porcentaje del volumen diastólico eyectado en cada
sístole.
 Sístole:
 Contracción isovolumétrica
 Eyección ventricular rápida (vaciamiento rápido)
 Eyección ventricular lenta (vaciamiento lento)
 Diástole:
 Relajación isovolumétrica
 Llenado ventricular rápido
 Llenado ventricular lento (diastasis)
 Contracción auricular
 Completa el llenado ventricular
 15-20% del volumen ventricular
 Reflejan los trazos de la onda «a»
de la presión auricular y venosa
 La despolarización auricular causa
la onda P del ECG
 Se inicia con la llegada de iones
Ca++, determinan puentes de
actina y miosina.
 En el ECG, coincide con el pico
de la onda R
 Aumenta la presión en el VI,
hasta exceder la presión auricular
 Periodo entre el cierre de la
válvula mitral y la apertura de la
aortica
 Se ausculta el 1R: cierre de la
válvula mitral y tricúspide
 Por aumento de presión se
produce protrusión de las
válvulas A-V hacia las aurículas
y se produce la onda «c».
 Cuando la presión en el VI
excede la presión de la
aorta. La presión del VI se
eleva hasta un valor
máximo, después
desciende.
 Se produce gran caída del
volumen ventricular y
máximo flujo aórtico
 Disminuye la concentración de
Ca++ citosólico.
 Aparece repolarización
ventricular (T)
 En esta fase el flujo de sangre del
VI a la Ao disminuye con
prontitud, se invierten presiones
y se cierra la válvula Ao
 Comienza con el cierre de válvulas
aortica y pulmonar: 2R.
 Caída abrupta de la presión
intraventricular pero el volumen se
mantiene
 Presión VI a 0 mmHg, y poder abrir
válvulas AV (AD 3, AI 2)
 Todo el tiempo desde el cierre de las válvulas A-V se
han ido llenando las aurículas ya que hay un flujo casi
continuo de las cavas y las pulmonares.
 Entonces se produce un incremento de las presiones
auriculares llamadas ondas «v»
 Inicia cuando la presión
ventricular es menor que la
auricular y se abren las válvulas A-
V.
 Hay un paso rápido de sangre
debido a la diferencias de
presiones.
 Responsable de 50-60 % de paso
de sangre
 Se puede auscultar un 3R
 Se inicia al reducirse el gradiente
entre aurículas y los ventrículos
 El paso sanguíneo se hace lento
 Es responsable del 20% del
llenado ventricular
 Es una fase corta del ciclo
cardiaco
 Termina cuando se inicia una
nueva despolarización auricular