Fases de potencial de acción

Fase O (despolarización), los canales de sodio rápidos se abren. Cuando la célula cardíaca es
estimulada y se despolariza, el potencial de membrana se hace más positivo. Los canales de sodio
activados por el voltaje (canales de sodio rápidos) se abren y permiten que el sodio circule
rápidamente hacia el interior de la célula y la despolarice. El potencial de membrana alcanza +20
mV aproximadamente antes de que los canales de sodio se cierren.

Fase 1 (repolarización inicial), los canales de sodio rápidos se cierran. Los canales de sodio se
cierran, la célula empieza a repolarizarse y los iones potasio salen de la célula a través de los
canales de potasio.

Fase 2 (meseta), los canales de calcio se abren y los canales de potasio rápidos se cierran. Tiene
lugar una breve repolarización inicial y el potencial de acción alcanza una meseta como
consecuencia de: 1) una mayor permeabilidad a los iones calcio, y 2) la disminución de la
permeabilidad a los iones potasio. Los canales de calcio activados por el voltaje se abren
lentamente durante las fases 1 y O, y el calcio entra en la célula. Después, los canales de potasio se
cierran, y la combinación de una reducción en la salida de iones potasio y un aumento de la
entrada de iones calcio lleva a que el potencial de acción alcance una meseta.

Fase 3 (repolarización rápida), los canales de calcio se cierran y los canales de potasio lentos se
abren. El cierre de los canales iónicos de calcio y el aumento de la permeabilidad a los iones
potasio, que permiten que los iones potasio salgan rápidamente de la célula, pone fin a la meseta
y devuelve el potencial de membrana de la célula a su nivel de reposo.

Fase 4 (potencial de membrana de reposo) con valor medio aproximado de - 90 m V.

Derivaciones:

Derivación l. Cuando se registra la derivación 1, el terminal negativo del electrocardiógrafo está

conectado al brazo derecho y el terminal positivo al brazo izquierdo. Por tanto, cuando el punto en
el que el brazo derecho se conecta con el tórax es electronegativo respecto al punto en el que se
conecta el brazo izquierdo el electrocardiógrafo registra una señal positiva, es decir, por encima de
la línea de voltaje cero del ECG. Cuando ocurre lo contrario el electrocardiógrafo registra una señal
por debajo de la línea.

Derivación II. Para registrar la derivación II de las extremidades, el terminal negativo del
electrocardiógrafo se conecta al brazo derecho y el terminal positivo a la pierna izquierda. Por
tanto, cuando el brazo derecho es negativo respecto a la pierna izquierda, el electrocardiógrafo
registra una señal positiva.

La derivación III. Para registrar la derivación III de las extremidades, el terminal negativo del
electrocardiógrafo se conecta al brazo izquierdo y el terminal positivo a la pierna izquierda. Esta
configuración significa que el electrocardiógrafo registra una señal positiva cuando el brazo
izquierdo es negativo res pecto a la pierna izquierda.

En las derivaciones V1 y V2 los registros QRS del corazón normal son principalmente negativos
porque, como se
muestra en la figura 11-8, el electrodo del tórax de estas

derivaciones está más cerca de la base del corazón que de la

punta, y la base del corazón está en la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del
proceso de des polarización ventricular. Por el contrario, los complejos QRS

de las derivaciones V4, V5 y V6 son principalmente positivos

porque el electrodo del tórax de estas derivaciones está más cerca de la punta cardíaca, que está
en la dirección de la electropositividad durante la mayor parte de la despolarización.

Calibración del aparato:

1mV = 1 cm
vertical
10 mm=1mV

La velocidad de desplazamiento del papel es de 25 mm/seg

Horizontal cada segundo vale 5 cuadros grandes (25mm)

Cada cuadro grande tarda en pasa: 0.20 s, como cada cuadro grande contiene 5 cuadritos, cada
cuadro pequeño equivale a 0.04 s

Elementos de electrocardiógrafo.

El sistema de calibración en un electrocardiógrafo es el proceso mediante el cual se ajusta la señal

eléctrica capturada por los electrodos para que pueda ser registrada y analizada por el dispositivo
12. La calibración estándar del electrocardiógrafo es de 25 mm/s en el eje del tiempo y 10 mm/mV
en el eje del voltaje 13. Esto significa que el dispositivo imprime 25 mm en un segundo y que 10
mm de alto equivalen a 1 mV de electricidad. Al inicio del registro del electrocardiograma, el
electrocardiógrafo realiza automáticamente una calibración.

El amplificador es un componente fundamental en el electrocardiógrafo. Su función es amplificar

la señal eléctrica capturada por los electrodos colocados en el cuerpo del paciente, para que
pueda ser registrada y analizada por el dispositivo 1. El amplificador de instrumentación es el tipo
de amplificador más comúnmente utilizado en los electrocardiógrafos modernos. Este tipo de
amplificador tiene una alta impedancia de entrada, lo que significa que no carga la señal eléctrica
capturada y, por lo tanto, no afecta su amplitud. Además, tiene una alta ganancia y un alto
rechazo de modo común, lo que significa que amplifica la señal deseada y suprime las
señales no deseadas.

La inscripción en el electrocardiograma se refiere a la representación gráfica de la actividad

eléctrica del corazón en el papel del ECG. El papel del ECG tiene una cuadrícula impresa que se
utiliza para medir la duración y la amplitud de las ondas eléctricas del corazón.
Galvanómetro: permite la impresión de las diferentes derivaciones electrocardiográficas