DESNUTRICION EN

GESTANTES
ELVIS AVILA DEL VALLE
 INTRODUCCIÓN

Se ha demostrado que una adecuada atención en salud y

buena alimentación durante este período brinda
beneficios para toda la vida y tiene un impacto
significativo a la persona y la sociedad.
 Introducción
En diversos estudios y experiencias a nivel mundial, se han aplicado
acciones en salud y nutrición dirigidas a mujeres en edad fértil,
embarazadas y menores de dos años, muchas de ellas, han sido
reconocidas como las más efectivas para mejorar el crecimiento y el
desarrollo humano.

La nutrición materno-infantil se le debe prestar atención, en vista de

que la desnutrición crónica y las enfermedades infecciosas son las
principales causas de muerte en menores de 5 años. Si no mejoran
estas condiciones se seguirá un circulo vicioso de desnutrición.
 Por qué los 1000 días?
Los 1000 días que dura el embarazo y los primeros dos años de
vida ofrecen una oportunidad única para dar forma a un futuro
saludable y próspero con las consecuencias positivas en la vida
de todo ser humano.

Una nutrición adecuada durante esta etapa de 1000 días puede

tener un profundo impacto en la capacidad del niño para crecer,
aprender y salir de la pobreza.

En este período también se puede dar forma a la salud a largo plazo, la

estabilidad y la prosperidad de una sociedad.
Acciones dirigidas a la mujer en
edad fértil.
Suplementación con hierro y acido fólico.

Se recomienda una vez por semana.

Hierro: 300 mg de Sulfato Ferroso cada 8 días.

Acido Fólico: 5 mg de acido Fólico cada 8 días.

 Alimentación y Nutrición
Materna
El embarazo constituye la etapa inicial de los 1000 días (270 días).

Durante esta etapa la mujer debe cumplir con cuidados específicos y a

través de los servicios de salud recibir la atención que favorezca el
buen desarrollo del embarazo y reduzca los riesgos de
complicaciones.

«Para que las mujeres utilicen los servicios

de atención prenatal y regresen cuando
vayan dar a luz, deben recibir una
atención de buena calidad durante todo su
embarazo», señaló el Dr. Ian Askew,
Director del Departamento de Salud
Reproductiva e Investigaciones Conexas de
la OMS.
Alimentación y Nutrición
Materna
Motivar y orientar a la madre para consumir alimentos variados,
aumentado la cantidad de energía o calorías, así como proteínas.
Suplementación con hierro y acido fólico.
El esquema que propone la OMS es de 30-60 de Hierro Elemental
y 0.4 mg de Acido Fólico cada día.
Recomendaciones de la OMS
sobre atención prenatal
El número de contactos que debe tener la embarazada con los
profesionales sanitarios a lo largo del embarazo se incrementa de
cuatro a ocho.
Una atención prenatal con un mínimo de ocho contactos puede reducir
las muertes perinatales hasta en 8 por cada 1000 nacimientos, en
comparación con un mínimo de cuatro visitas.
En este modelo se recomienda a las embarazadas tener su primer contacto
a las 12 semanas de gestación, y los contactos posteriores a las 20, 26, 30,
34, 36, 38 y 40 semanas de gestación.
Recomendaciones de la OMS
sobre atención prenatal

El asesoramiento sobre los hábitos de alimentación saludables y el

mantenimiento de la actividad física durante el embarazo.
La administración diaria por vía oral a las embarazadas de un suplemento
que contenga entre 30 y 60 mg de hierro elemental y 400 µg (0,4 mg) de
ácido fólico para prevenir la anemia materna, la sepsis puerperal, la
insuficiencia ponderal al nacer y el parto prematuro.
La vacunación con antitoxina tetánica para todas las embarazadas.
La realización de una ecografía antes de las 24 semanas de gestación.
La obtención de información de la embarazada sobre su consumo de
alcohol y otras sustancias (anterior y actual) lo antes posible en el
embarazo y en cada visita prenatal.
Evaluación del Estado Nutricional
durante el Embarazo.
Debe realizarse durante cada control prenatal ya que permite valorar si el
aumento de peso es adecuado al período de gestación.
Es considerado una acción preventiva de complicaciones durante el embarazo.
Una ganancia de peso adecuada es indicador de un embarazo saludable.
El estado nutricional de la mujer cuando queda embarazada y durante el
embarazo puede tener una influencia importante en los resultados sanitarios
del feto, el lactante y la madre.
Deficiencias de micronutrientes como el calcio, el hierro, la vitamina A o el
yodo pueden producir malos resultados sanitarios para la madre y
ocasionar complicaciones en el embarazo, poniendo en peligro a la madre
y al niño.
Un aumento insuficiente del peso de la madre durante el embarazo debido a
una dieta inadecuada aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y
defectos congénitos
 Pasos para realizar la evaluación del
estado nutricional durante el embarazo:
Paso 1:
Entrevista y
evaluación
clínica
Paso 8:
Programar el Paso 2: Realizar
próximo la evaluación
control antropométrica
prenatal

Paso 7: Continuar Paso 3: interpretar

brindando la y clasificar el
atención a la estado nutricional
embarazada de de la embarazada
acuerdo a las
normas de atención.

Paso 6: Brindar Paso 4: Estimar la

consejería ganancia de peso
efectiva a la esperada durante
madre el embrazo.

Paso 5: registrar
los resultados
en los
Instrumentos
oficiales.
 En las dos últimas décadas la malnutrición materna e infantil se ha
reducido casi a la mitad.

 La subalimentación infantil sigue representando la mayor carga sanitaria

relacionada con la nutrición a nivel mundial.

 161 millones de niños padecen retraso del crecimiento debido a la malnutrición

crónica.

 99 millones de niños tienen bajo peso.

 El 45% de la mortalidad infantil se debe a la malnutrición infantil y materna.

 La ANEMIA aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo, problemas
en el desarrollo cognitivo y muerte infantil y materna.

La anemia, debida a la deficiencia de hierro, afecta al 50% de las

mujeres gestantes en los países en desarrollo

Las regiones en desarrollo tienen la mayor prevalencia de retraso del

crecimiento entre los niños menores de cinco años.

La prevalencia del retraso del crecimiento en los niños ha pasado del 40% al
25%.

La mejora de la dieta y la atención sanitaria de las mujeres antes y durante el

embarazo y la lactancia reduciría considerablemente la subalimentación infantil.
Los 7 momentos claves…
La concepción

El Embarazo

El parto

Apego e inicio temprano de la lactancia materna.

Mantenimiento de la lactancia materna exclusiva.

Inicio de la alimentación complementaria.

Introducción a la dieta familiar.

 Entidad: RED: RED I BARRANCA - CAJATAMBO

Periodo: 01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2017

Codigo: O261
Edad Según ETAPAS DE VIDA / Ambito : TODOS LOS EE.SS ; 2842

Entidad: RED: RED I BARRANCA - CAJATAMBO

Periodo: 01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2018

Codigo: O261

Edad Según ETAPAS DE VIDA / Ambito : TODOS LOS EE.SS ; 1953

Entidad: RED: RED I BARRANCA - CAJATAMBO

Periodo: 01-ENERO AL 31-MARZO 2019

Codigo: O261

Edad Según ETAPAS DE VIDA / Ambito : TODOS LOS EE.SS ; 442

DESNUTRICIÓN EN EL
EMBARAZO

YENNY ARTEAGA MOYA

 la desnutrición abarca (emaciación, retraso del crecimiento e
insuficiencia ponderal, los desequilibrios de vitaminas o minerales),
el sobrepeso, la obesidad, y las enfermedades no transmisibles
relacionadas con la alimentación.
 1900 millones de adultos tienen sobrepeso o son obesos, mientras
que 462 millones de personas tienen insuficiencia ponderal.
 52 millones de niños menores de 5 años presentan emaciación, 17
millones padecen emaciación grave, y 155 millones sufren retraso
del crecimiento, mientras que 41 millones tienen sobrepeso o son
obesos.
 Alrededor del 45% de las muertes de menores de 5 años tienen que
ver con la desnutrición. En su mayoría se registran en los países de
ingresos bajos y medianos. Al mismo tiempo, en esos países están
aumentando las tasas de sobrepeso y obesidad en la niñez.
 Las repercusiones en el desarrollo y las consecuencias de índole
económica, social y médica de la carga mundial de la malnutrición
son graves y duraderas, para las personas y sus familias, para las
comunidades y para los países.
Principales tipos de Desnutrición: Emaciación (un peso insuficiente respecto de la talla),
Retraso del crecimiento (una talla insuficiente para la edad), Insuficiencia ponderal (un
peso insuficiente para la edad), y Carencias de vitaminas y minerales (yodo, vitamina A y
hierro son los más importantes en lo que se refiere a la salud pública a escala mundial;
sus carencias suponen una importante amenaza para la salud y el desarrollo de las
poblaciones de todo el mundo, en particular para los niños y las embarazadas de los
países de ingresos bajos).
 La insuficiencia de peso respecto de la talla se denomina emaciación. Suele indicar
una pérdida de peso reciente y grave, debida a que la persona no ha comido lo
suficiente y/o a que tiene una enfermedad infecciosa, como la diarrea, que le ha
provocado la pérdida de peso.
 La talla insuficiente respecto de la edad se denomina retraso del crecimiento. Es
consecuencia de una desnutrición crónica o recurrente, por regla general asociada a
unas condiciones socioeconómicas deficientes, una nutrición y una salud de la madre
deficientes, a la recurrencia de enfermedades y/o a una alimentación o unos cuidados
no apropiados para el lactante y el niño pequeño. El retraso del crecimiento impide
que los niños desarrollen plenamente su potencial físico y cognitivo.
 Los niños que pesan menos de lo que corresponde a su edad sufren insuficiencia
ponderal. Un niño con insuficiencia ponderal puede presentar a la vez retraso del
crecimiento y/o emaciación.
Alcance del problema

 En 2014, en el mundo había aproximadamente 462

millones de adultos con insuficiencia ponderal, mientras
que 1900 millones tenían sobrepeso o eran obesos.
 Se calcula que en 2016, 155 millones de niños menores
de 5 años presentaban retraso del crecimiento,
mientras que 41 millones tenían sobrepeso o eran
obesos.
 Alrededor del 45% de las muertes de menores de 5
años tienen que ver con la desnutrición. En su mayoría se
registran en los países de ingresos bajos y medianos.
Al mismo tiempo, en esos países están aumentando las
tasas de sobrepeso y obesidad en la niñez.
Población en riesgo

 Todos los países del mundo están afectados por una o más formas
de malnutrición. Combatir todas las formas de malnutrición es uno
de los mayores problemas sanitarios a escala mundial.
 Las mujeres, los lactantes, los niños y los adolescentes están
particularmente expuestos a la malnutrición. La optimización de la
nutrición al comienzo de la vida (en particular durante los 1000
días que transcurren entre la concepción y el segundo aniversario
del niño) asegura el mejor arranque posible de la vida, con
beneficios a largo plazo.
 La pobreza multiplica el riesgo de sufrir malnutrición y sus
consecuencias. Las personas pobres tienen una mayor
probabilidad de sufrir distintas formas de malnutrición. Por su
parte, la malnutrición aumenta los costos de la atención de salud,
reduce la productividad y frena el crecimiento económico, lo que
puede perpetuar el ciclo de pobreza y mala salud.
Respuesta de la OMS

 La OMS aspira a que desaparezcan del mundo todas las formas de malnutrición, y a
que todas las poblaciones gocen de salud y bienestar. Según la estrategia de nutrición
2016–2025, la OMS colabora con los Estados Miembros y los asociados para lograr el
acceso universal a intervenciones nutricionales eficaces y a dietas saludables, con
sistemas alimentarios sostenibles.
 La OMS utiliza su poder de convocatoria para definir, armonizar y promover las
prioridades y las políticas que favorecen el avance de la nutrición a escala mundial;
elabora orientaciones basadas en datos probatorios a partir de marcos científicos y
éticos robustos; respalda la adopción de orientaciones y la aplicación de medidas
nutricionales eficaces; y supervisa y evalúa la aplicación de las políticas y los
programas y los resultados en materia de nutrición.
 Estas actividades se enmarcan en el Plan de aplicación integral sobre nutrición de la
madre, el lactante y el niño pequeño, adoptado por los Estados Miembros en 2012
mediante una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud. Las medidas
encaminadas a poner fin a la malnutrición son también esenciales para cumplir las
metas relacionadas con la dieta del Plan de acción mundial para la prevención y el
control de las enfermedades no transmisibles 2013–2020, la Estrategia Mundial para
la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente 2016–2030, y la Agenda 2030 para el
Desarrollo Sostenible.
La desnutrición en el embarazo ocurre cuando el cuerpo no recibe los
nutrientes necesarios durante la etapa de gestación, en esta etapa se
presenta un incremento de las necesidades de nutrientes.
Esta afección puede presentarse por problemas de digestión o
problemas con la absorción de los alimentos, con algunas afecciones
médicas o cuando la mujer no ingiere una alimentación adecuada, ya
sea por desconocimiento del embarazo o por no tener los recursos para
consumir los nutrientes necesarios durante el embarazo.

 Mayor riesgo de parto

prematuro
 Bajo peso del bebé al nacer
 Mayor probabilidad de sufrir
Síntomas de Desnutrición en el Embarazo

 Fatiga
 Mareo
 Deshidratación en las mucosas y la piel
 Edemas
 Pérdida de masa muscular
 Altura uterina menor de la normal
Alimentos que no pueden Faltar en la
Alimentación durante el Embarazo
 Calcio: leche y derivados como yogur, queso,
mantequilla. También hortalizas de hojas verdes como
espinacas, pescados como salmón, sardinas y nueces
como almendras y semillas de girasol.
 Hierro: huevo principalmente las yemas, carne roja y
de aves, pescados, granos como arroz integral, avena,
trigo, lentejas, garbanzos, fríjoles, semillas de soya,
nueces, verduras como brócoli, espinaca, col y
espárragos.
 Ácido fólico: vegetales de hojas verdes como brócoli,
espinacas y acelgas, cereales fortificados, frutas y
jugos cítricos.
 Vitamina A: vegetales de color amarillo, rojo y verde,
frutas como el durazno, mango, papaya y melón.
Necesidades nutricionales básicas en la
gestación
 Calorías.- un incremento de 150 kilocalorías (kcal) diarias en el
primer trimestre, y 340 kcal en el segundo y tercer trimestre, por
encima de las necesidades habituales de una mujer sana no
embarazada. Si el peso está cercano al que se considera idóneo, no
se aconseja ni la sobrealimentación ni tampoco las dietas
hipocalóricas.
 Hidratos de carbono.- aumentar las cantidades diarias, sobre todo,
en los dos últimos trimestres. Su ingesta favorece el aumento de
peso, el crecimiento del feto y de tejidos maternos, como la placenta.
 Grasas.- no sobrepasen del 30% de la ingesta calórica total. De
estas, menos del 10% deberían corresponder a grasas saturadas.
 Proteínas.- 60 gramos (g) al día o, lo que es lo mismo, un aumento
del 10 g/día sobre las necesidades de la no embarazada. Estos
nutrientes aportan los aminoácidos necesarios para el crecimiento de
las mamas y el útero, así como para el feto.
Evaluación de la ganancia de peso de la embarazada

se utilizará la talla preconcepcional y el peso medido en cada consulta.

Dada la influencia de la lordosis una vez avanzado el embarazo es
deseable que la talla sea medida antes de las 12 semanas de
gestación. El peso preconcepcional es generalmente desconocido en el
70% de los casos, por lo cual es aconsejable pesar a la embarazada
tan temprano como sea posible, idealmente antes de las 12 semanas
de gestación. Para la evaluación de la ganancia de peso durante el
embarazo se utilizará IMC según la edad gestacional con las siguientes
medidas:

 Peso
 Talla
 Edad gestacional
 IMC
Complicaciones relacionadas con la
alimentación durante el embarazo

 Pica
 Vómitos y Náuseas
 Pirosis
 Constipación
 Aversiones alimentarias