LA UNIVERSALIZACIÓN DEL ASEGURAMIENTO

DE LOS RIESGOS LABORALES

Guillermo R. Muñoz Mora

 Algunas cifras preocupantes…
• La OIT en la actualidad señala que cada 15 segundos muere un trabajador a
causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo, y que también
cada 15 segundos, 153 trabajadores tienen un accidente laboral.
• Asimismo, señala la mencionada Organización, que cada día mueren 6,300
personas a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo, es
decir, más de 2,3 millones de muertes por año.
• Sobre los accidentes de trabajo, refieren que, anualmente se producen más de
317 millones y la mayoría de estos resultan finalmente en absentismo laboral.
Adicionalmente, la misma entidad, señala que se producen cada año 125
millones de accidentes de trabajo en los lugares de trabajo de todo el mundo, de
estos, 220 mil son mortales.
 ¿Prevención de Riesgos
Laborales?
• El Convenio Nº. 187 de la OIT, señala: “Todo Miembro que ratifique el presente
Convenio deberá promover la mejora continua de la seguridad y salud en el
trabajo con el fin de prevenir las lesiones, enfermedades y muertes
ocasionadas por el trabajo mediante el desarrollo de una política, un sistema y un
programa nacional, en consulta con las organizaciones más representativas de
empleadores y de trabajadores”.
• La Decisión 584 de la Comunidad Andina de Nacionales menciona que: “Las
normas previstas en el presente Instrumento tienen por objeto promover y
regular las acciones que se deben desarrollar en los centros de trabajo de
los Países Miembros para disminuir o eliminar los daños a la salud del
trabajador, mediante la aplicación de medidas de control y el desarrollo de las
actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo”.
 ¿Y en Perú?
• A través de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, Ley N° 29783, se dispone
como principal responsabilidad del empleador la prevención de riesgos laborales.
• A través de la prevención se busca reducir el número de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales y las consecuencias que los mismos originan.
• Sin embargo, la prevención no siempre podrá cumplirse, o no siempre
dará resultados, ya sea por el incumplimiento de algunos empleadores, sino
también por la presencia de factores externos de todo tipo, por ejemplo de origen
fortuito o fuerza mayor, u otros derivados de la responsabilidad o impericia del
trabajadores que pueden terminar causando una invalidez o la muerte del propio
trabajador.
 La responsabilidad en caso de un accidente o
enfermedad de origen laboral…

• Napoleón Valdez señala que entre una de las condiciones de trabajo debe figurar
“la obligación del patrono de responder por los accidentes de trabajo que sufran
los obreros que tiene a su servicio, y por las enfermedades que adquiera por
razón del trabajo. Estas obligaciones se han impuesto en forma definitiva
en el derecho social y están reconocidas universalmente, porque son el
resultado de los peligros que para la seguridad y salud de los trabajadores trae
consigo el mecanismo y las nuevas formas de producción industrial”.
• De Buen sostiene que “si un trabajador ofrece su salud y su integridad corporal al
servicio del empleador, cualquier lesión que se produzca en relación a ello, como
consecuencia directa o indirecta del trabajo, debe ser compensados, de alguna
manera, el trabajador o sus dependientes económicos”. 
 ¿Protección frente a las consecuencias de un
Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional?

• El Art. 4 del Convenio N° 121, Convenio sobre las prestaciones en casos

de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, dispone que: “La
legislación nacional sobre las prestaciones en caso de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales debe proteger a todos los
asalariados, incluidos los aprendices, de los sectores público y privado,
comprendidos aquellos de las cooperativas, y, en caso de fallecimiento del
sostén de familia, a categorías prescritas de beneficiarios”.
• El Art. 6 señala las siguientes prestaciones:
(a) asistencia médica y servicios conexos en caso de estado mórbido.
(b) prestaciones monetarias en las contingencias de invalidez y sobrevivencia.
 ¿Protección frente a las consecuencias de un
Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional?

• En nuestro país, a través de lo establecido por la Ley de Modernización en Seguridad Social

(Ley N° 26790), se estableció el nuevo marco jurídico sobre el aseguramiento de los
riesgos laborales en nuestro país. A partir de la citada norma, se establece la obligación para
un determinado grupo de empresas de contratar el SCTR a favor de sus trabajadores,
complementariamente a los regímenes de seguridad social a través de la ONP o AFP, según sea
el caso.
• De esta forma, el empleador obligado a contratar el SCTR a favor de sus trabajadores, debe
abonar un porcentaje del sueldo de los mismos, ya sea a la ONP, o una aseguradora, con la
finalidad que se cubran los riesgos de invalidez o sobrevivencia que se origen en cado de
accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
• Únicamente las empresas que desarrollen las actividades de alto riesgo, así consideradas por el
Anexo N° 5 de la Ley N° 26790, o las empresas que presten servicios dentro de las
instalaciones de las mismas, están obligadas a contratar el SCTR. ¿Criterio?
 La Política Nacional en Seguridad y
Salud en el Trabajo (2013)
• En el año 2013, en cumplimiento de las Políticas de Seguridad y Salud en el Trabajo dispuestas
a través de la LSST, se dispuso la elaboración de un Plan Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo, el cual se realizó bajo la gestión del Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo. Entre otros objetivos se señala, el cumplimiento del Marco Normativo, el fomento de
una red integrada de información, el fortalecimiento de capacidades en materia de seguridad y
salud ocupacional, el dialogo social, también considero, dentro de los alcances, que el mismo
Plan denominó como de Protección Social, la necesidad de promover la
universalización del aseguramiento de los riesgos laborales.
• El objetivo general que propone la Política es el de promover la ampliación progresiva del
aseguramiento por riesgos del trabajo, lo cual, en opinión del autor, no es suficiente, debido a
que no define la palabra progresiva. Ello perjudica la posibilidad de los trabajadores que
actualmente no tienen acceso al SCTR, a recibir de manera oportuna, entendida oportunidad
dentro de su concepto en seguridad social, las prestaciones que el mencionado seguro otorga.
 El SCTR y la Seguridad Social
• El SCTR otorga coberturas por accidente de trabajo y enfermedad profesional a los
trabajadores que tengan calidad de afiliados regulares de ESSALUD y que trabaje en
un centro de labores en el que la empresa realice alguna de las actividades de alto
riesgo. Los accidentes que no califiquen como accidentes de trabajo, y las
enfermedades que no sean consideradas como profesionales, serán tratados por
ESSALUD y el sistema pensionario al que se encuentre afiliado el trabajador.
• El TC, sobre el objetivo del SCTR: “(…) teniéndose presente que la Ley de
Modernización de la Seguridad Social en Salud y su Reglamento prevén que el SCTR
puede ser contratado por con la ONP o con las empresas privadas de seguros, debe
abordarse el diseño de nuestra economía social de mercado, y el papel que juegan las
entidades publicas o privadas encargadas de brindar prestaciones debido a que
tiene estrecha relación con la seguridad social…”
 Principios de la Seguridad
Social…
• Javier Neves señala que la seguridad social se rige por los principios de:
i) Universalidad, que significa la extensión del ámbito de los beneficios a todas las
personas.
ii) Integridad, que se permita cubrir todas las contingencias sociales mediante
acciones de prevención, reparación y recuperación.
iii) Solidaridad, que obliga a todos los involucrados a cooperar con el
cumplimiento de sus objetivos abonando la proporcionalidad entre aportes y
beneficios.
iv) Unidad en sentido orgánico y estructural.
v) Internacionalidad, referida a la adecuación a un sistema unitario internacional.
 El Problema…
NOTIFICACIONES DE AT POR ACTIVIDAD ECONÓMICA
AGRICULTURA
PESCA
MINERIA
MANUFACTURERAS
6.60% 1.42% 0.20% 5.69% ELECTRICIDAD
4.52% CONSTRUCCIÓN
0.76% 24.31% COMERCIO
0.86% HOTELES
18.02% TRANSPORTES
0.20% 0.20% INT. FINANCIERA
INMOBILIARIAS
7.92% 1.12% ADM. PÚBLICA
16.40% EDUCACIÓN
SERVICIOS DE SALUD
11.78%
OTRAS ACT.

Fuente: MINTRA – Jul. 2015

La Asimetría…

Obligadas No obligadas
SCTR SCTR

Aseguradora / ONP

AFP

AFP / ONP
EPS

EsSalud
EsSalud
 Conclusiones
• La reparación económica a favor de un trabajador, o de sus familiares, en caso de un accidente de trabajo o enfermedad
profesional, es un derecho inherente en el marco de no solo de la seguridad y salud en el trabajo, sino también en el
marco de protección social que todo país debe asumir a favor de la sociedad y su desarrollo sostenible.
• Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales no son situaciones exclusivas de un determinado colectivo de
trabajadores, al contrario, ambos riesgos, son inherentes a la actividad laboral en sí, independientemente del ámbito o
sector económico en donde se desempeñe la misma.
• La diferencia en relación a las prestaciones médico asistenciales, se muestra en el hecho que el trabajador que no cuenta
con el SCTR, no tendrá el mismo acceso a las atenciones médicas del que si cuenta con el SCTR.
• Con respecto a las prestaciones económicas, también se puede observar una diferencia substancial, pues en el caso de
los trabajadores que cuentan con el SCTR, en caso de muerte o invalidez (igual o mayor al 50% de menoscabo físico), los
mismos tendrán acceso a una pensión vitalicia, ello incluyendo la posibilidad de retirar, en la forma que la normativa lo
permite, el fondo que se acumuló para su jubilación.