Corteza Premotora

Corteza Premotora
 Incluye la parte dorsal del Área , la porción medial del
Área 6 (Área Motora Suplementaria), la región posterior
del área 8 y Área 44. Mientras que la corteza motora
primaria proporciona el mecanismo para la ejecución
de los movimientos individuales , la corteza Premotora
selecciona y coordina los movimientos que deben
realizarse.
La Corteza Premotora Dorsal
 Funcionaria , principalmente, para elegir la conducta
en respuesta a una señal externa, mientras que el are
Motora Suplementaria lo haría en ausencia de señal
externa. Una Diferencia mas entre el área Premotora
dorsal y el área Premotora suplementaria reside en que
el área Premotora participa en el aprendizaje Motor.(Ej.
Realizar una secuencia de movimientos con los dedos.)
 El área Motora Suplementaria lo hace
durante la ejecución de una Secuencia
previamente aprendida. Este Hecho Sugiere
que durante la ejecución de un movimiento
previamente aprendido se producen señales
Internas, Mientras que para el aprendizaje de
un movimiento nuevo se atiende a señales
externas.
 En general, la corteza Premotora (área 6 y área motora
suplementaria) proporciona la mayor cantidad de inputs a
la corteza motora primaria, modulando e influyendo en el
control de los impulsos motores. Funcionalmente está
implicada en la programación de los movimientos, en el
aprendizaje de nuevos programas motores, preparación de
movimientos guiados por estímulos externos y con la
recuperación de respuestas asociadas a estímulos
sensoriales específicos.
Lesión
 La lesión produce movimientos lentos e incoordinados,
dificultades en la alternancia del movimiento,
alteración de la coordinación bimanual y agrafia.
Aunque la lesión de la corteza premotora no produce
una parálisis duradera, al principio de la misma se
observa mutismo y pseudoparálisis y, es posteriormente
cuando aparece la alteración en la capacidad para
realizar patrones motores secuenciados.
En el área 8 (y porciones de la 6 y 9), se encuentra el campo
ocular frontal, el cual recibe proyecciones de la corteza
visual primaria (17) y secundaria (18 y 19), de las áreas de
asociación visual multimodal (20) y del área de asociación
auditiva (22).
El campo ocular frontal desempeña una función importante
en la mirada y focalización voluntaria de la atención visual,
siendo su función básica la de la coordinación oculomanual
(dirigir el movimiento de los ojos en relación al movimiento
que vamos a ejecutar con la mano). El movimiento ocular
puede realizarse en función de un estímulo externo o interno.
Su lesión ocasiona enlentecimiento en el rastreo visual,
inatención y localización incorrecta de los sonidos. Como
consecuencia de estos déficits, se pueden producir
trastornos perceptivos debidos, fundamentalmente, a la
falta de rastreo visual.
 8

Movimiento sádicos del ojo

Campo frontal del ojo
 Localización: giro frontal
medio

 Área de Brodmann: 8

 Función: desencadena
sacadas voluntarias a blancos
visibles en el ambiente visual.
Estas se realizan por
conexiones a nú. De músculos
extraoculares en el tallo
cerebral

 Aferencias
 Corteza parietooccipital
 Campo suplementario del
ojo
 Corteza prefrontal (área 46
de Brodmann)
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Movimiento sádicos del ojo

Campo parietal posterior
 Áreas de Brodmann: 39, 40 y 19
 Función: desencadena sacadas
reflexivas visualmente guiadas
 Influye en los mov. Sádicos a
través de:
 Conexiones con el área 8 de
Brodmann
 Colículo superior (directa)
 Lesiones: Se pierden las sacadas
reflexivas guiadas de modo
visual. Los ojos si se mueven en
respuesta a intruscciones
 10

Movimiento sádicos del ojo

Campo suplementario del ojo
 Localización: rostral a la corteza MII
 Función: desencadena secuencia de
sacadas y su control, relacionados
con funciones motoras complejas,
como las realizadas en movimientos
de la cabeza o el cuerpo
 Aferencias:
 Corteza prefrontal
 Parte posterior del hemisferio
cerebral
 Eferencias:
 Campo frontal del ojo
 Nú. Subcorticales que intervienen
en mov. De los ojos (colículo
superior, FR*)

*Formación reticular
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Áreas corticales que preparan

sacadas
 Localización: Corteza prefrontal
 Área de Brodmann: 46
 Lób. Parietal inferior: participa
en la integración
visuoespacial. Lesión
bilateral→ Síndrome de Balint
 Hipocampo: controla la
memoria temporal de trabajo,
necesaria para el orden
cronológico de secuencias
sacádicas
 Función: relevante en la
planeación, integración y
ordenación cronológica de
sacadas. NO participa de modo
directo
 12

Movimientos de seguimiento
uniforme del ojo
 Son movimientos lentos de los
ojos, que inician por un objeto en
movimiento

 NO ocurren en la oscuridad
(contrario a las sacadas)

 Áreas involucradas
 Se proyectan al tallo cerebral
(impulsan el seguimiento)
 Reg. Temporooccipital
 Campo frontal del ojo
Lesión del Área 8 Y 9

 LESION. desviación
transitoria de los ojos
hacia el mismo lado.
Los patrones de conexión que tienen lugar entre las áreas
6 y 8 con otras cortezas sensoriales y frontales dan lugar a
dos sistemas paralelos para el control del movimiento: un
sistema somatomotor (relacionado con el movimiento de
los miembros y el cuerpo en el espacio) y otro visomotor
(relacionado con la orientación de la cabeza y los ojos
hacia el ambiente).
Corteza Prefrontal
 III. Consideraciones Generales.
 16

Corteza prefrontal

 Áreas de Brodmann: 9, 10, 11, 12 y

46

 Función: conducta afectiva y juicio

 Subdivisiones:
 Dorsolateral
 Mesial-lateral
 Ventro-medial
Corteza Prefrontal
La corteza prefrontal ocupa la mayor porción de los lóbulos
frontales. Se divide en tres regiones funcionalmente distintas :
corteza prefrontal dorsolateral, corteza prefrontal medial o
paralímbica y corteza prefrontal orbital.
 Respecto a la distribución de las áreas frontales según
los territorios vasculares , debemos mencionar que el
córtex dorsolateral está esencialmente irrigado por la
arteria cerebral media y el córtex orbital y medial por la
arteria cerebral anterior.

 Así, los grandes infartos de la arteria cerebral media

izquierda que causan afasias, producen también
alteraciones motoras, premotoras y prefrontales.
En humanos, la madurez de la corteza prefrontal no se alcanza
hasta la adolescencia tardía. Este largo proceso de desarrollo
está relacionado con la lenta maduración de las funciones
cognitivas asociadas a la corteza prefrontal, entre las que se
incluyen todas las actividades cognitivas que caracterizan a la
especie humana, especialmente el razonamiento abstracto y
el lenguaje hablado.
Estas actividades se encuentran organizadas, principalmente,
por el cortex dorsolateral del lóbulo frontal, el cual experimenta
un crecimiento relativamente mayor, tanto filogenético como
ontogenético, que la corteza prefrontal orbital y medial.
Otra característica del lóbulo frontal es su escasa
lateralización. Dado que el córtex asociativo
temporal y parietal está claramente lateralizado,
sería también de esperar que lo estuviese el lóbulo
frontal; sin embargo, las asimetrías en los tests
frontales son, en el caso de existir, cualitativa y
cuantitativamente escasas. Cabe resaltar a este
respecto, el hecho de que mientras las lesiones
unilaterales pueden tener efectos discretos o nulos
en una determinada función, las bilaterales son
capaces de anular totalmente estas mismas
funciones.
La región prefrontal de la corteza cerebral es la
zona más interconectada de todas las regiones
neocorticales. Recibe fibras aferentes de tronco,
hipotálamo, sistema límbico (amigdala e
hipocampo), tálamo (especialmente de los núcleos
anteriores y dorsomedianos) y de otras áreas
neocorticales, especialmente de la corteza de
asociación postrolándica:
Los inputs procedentes del tronco, hipotálamo y
sistema límbico hacia la corteza prefrontal llevan
información procedente del medio interno. Las
aferencias hacia la corteza prefrontal procedentes
del sistema límbico integran las funciones límbicas
con la conducta neocortical.
Movimientos Complejos
 Combinación de mas de mas
de un Movimiento.
 La Velocidad varia de Lentos a
muy rápidos.
 COMPRENDE:

CORTEZA CORTEZA MEDIAL

DORSOLATERAL CORTEZA
(Áreas 8, 9, 10, 11, 44, (Áreas 8, 9, 10, 12, 24, ORBITARIA
45, 46, 47) 32) (Áreas 10, 11, 13, 47)

FLEXIBILIDAD MOTIVACIÓN REGULACIÓN

MENTAL Y ATENCIÓN EMOCIONAL
SOSTENIDA
 CORTEZA
DORSOLATERAL
Zona rostral externa del L.F.
Conexión: áreas temporales,
parietales , occipitales.

Implicada en F.E.:
Planeación, abstracción, solución
de problemas, flexibilidad mental,
seriación.
 CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL

Regulaci
ón de la
agresió
n

Caras mediales de ambos L.F. Regulación procesos

Mitad anterior del fascículo motivacionales y control de
cingulado. atención sostenida.
CORTEZA ORBITOFRONTAL

Cara basal anterior de cada L.F.

Zona situada por encima de las
órbitas oculares.

Implicada: Procesamiento y
regulación de emociones,
conexiones con sistema límbico .

Implicado: Regulación y control de

la conducta.
Supresión de señales
distractoras I y E
durante una acción
Síndrome Memoria
El lóbulo frontal está involucrado, en tareas de memorización que
requieran una organización temporal o memoria contextual .

En este sentido, debemos distinguir entre memoria para los hechos (qué
información se ha aprendido) y la memoria para el contexto espacio-
temporal (dónde y cuándo se ha aprendido esta información).
Los pacientes con lesiones frontales tienen, además, dificultades en
recordar el orden temporal , estimar la frecuencia de ocurrencia de
eventos, evocar la información aprendida y en ubicar el contexto
espaciotemporal de su memoria autobiográfica.
Por otro lado, también fallan en la capacidad de apreciar la propia
capacidad de memoria, capacidad denominada metamemoria . Es
decir, alteraciones en la autovaloración de las capacidades de memoria
o sentimiento de saber. Los pacientes infra o supra valoran sus
conocimientos y aprendizajes. Por último y como se ha hincado en
apartados anteriores, el lóbulo frontal está implicado en la memoria de
trabajo.