BLASTOMICOSIS

A R L E N I S M A R Í A PA D I L L A V E G A
K A R E N B A R Ó N P U E R TA
 Micosis de curso subagudo o crônico
Micosis de curso subagudo o crônico
causada por un hongo dimorfico
causada por un hongo dimorfico Blastomicosis
denominado Blastomyces dermatitidis,
denominado Blastomyces dermatitidis, Norteamerican
caracterizada por la formación de a
caracterizada por la formación de
lesiones granulomatosas y supurativas
lesiones granulomatosas y supurativas
en pulmones, piel y huesos.
en pulmones, piel y huesos. Micosis profunda Enfermedad de
de los perros Gilchrist,

Enfermedad de
Chicago
HISTORIA.
ETIOLOGÍA
Es ocasionada por el hongo
dimorfico Blastomyces
dermatitidis; del orden
Onygenales, el cual presenta una
fase teleomorfica o sexual
denominada Ajellomyces
dermatitidis.
TAXONOMÍA DE
Blastomyces dermatitidis
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA.
Foco endémico mas
importante

Existen áreas de
hiperendemicidad,
como:Villas Norteamérica
county,incidencia de 40
casos por cada 100.000 h

Estados más afectados son

Illinois, Wisconsin,
Canadá
Arkansas, Kentucky y
mississippi

En el valle
comprendido entre Oeste de estados
los ríos Ohio y unidos
Mississippi.
FUENTE DE INFECCIÓN Y HÁBITAT.

B. dermatitidis en Wisconsin
se ha aislado Crece en zonas Klein et al., lo
y
ocasionalment ribereñas de aislaron
consideraron
e del suelo y ríos y lagos después de
que el nicho
detritus vegetal una epidemia
ecológico es
de escolares
tierra

Lo que le
El hongo húmeda y
permite
requiere alta enriquecida
mantenerse y plantas en
humedad y un con desechos
latente durante degradación.
pH ácido (6.0- de animales,
los periodos
6.5) madera
invernales
TRANSMISION.

Existen algunas
El padecimiento se ha
En general la comunicaciones de Pero en áreas
visto en algunos
transmisión transmisión por endémicas afecta en
Por vía respiratoria. animales como
interhumana es relaciones sexuales a forma importante a
caballos, castores,
excepcional partir de infecciones los perros.
mapaches y hurones.
genitourinarias.
 VÍA DE ENTRADA EDAD Y SEXO.

Hombres(4:1)
Ocupacion:caza ,pesca ,
agricultores,campesinos.
por transmisión
Comprobado sexual,
La más
casos
frecuente es la
cutáneo-
intrauterina Edad:
vía • por mordedura de
primarios (por
respiratoria.
traumatismos)
perros
aunque
enfermos,
no se Mas frecuentes tercera y sexta década de la
considera una
zoonosis. vida.
Raza: negra y caucásica.
 PATOGENIA
Las esporas o conidios de
Blastomyces dermatitidis
penetran al organismo por vía
respiratoria
Seguido a la inhalación de los
conidios éstos se desarrollan
Sobre todo en los pulmones a
nivel de los lóbulos inferiores;
se localizan en una etapa
primaria en el alvéolo o pasan
hacia el tejido intersticial,
una vez formada la levadura, elabora
una pequeña cápsula ( inadvertida en
las tinciones convencionales ) que
dificulta la ingesta y muerte después
de la fagocitosis.
Las lesiones bronquiales son
comunes y llevan a la destrucción de
la mucosa, con diseminación al
parénquima pulmonar subyacente
A partir del foco neumónico se puede
extender hacia otras regiones del mismo
pulmón y luego diseminarse vía
hemolinfática a otros órganos, en especial
piel y huesos.
FACTORES DE VIRULENCIA.

Capacidad de la producción y moléculas de

transformación de melanina, adhesión
bioquímica y ureasa, (adhesinas), en
morfológica enzimas especial la WI-
(dimorfismo) proteolíticas 1.
ASPECTOS CLÍNICOS

▶ Del sistema ▶ Diseminada y

▶ Pulmonar ▶Genitourinaria ▶ Cutánea ▶ Ósea
nervioso central miscelánea
 BLASTOMICOSIS PULMONAR.
Igual que la tuberculosis y otras enfermedades micóticas pulmonares,
la mayoría de casos son subclínicos o asintomáticos; sólo 1 a 5%
presenta manifestaciones clínicas, que pueden ser desde banales
Crecimiento
hasta graves, según el estado inmunitario del paciente de ganglios
Opacidades
hiliares y en
bronco
ocasiones
neumónicas
un infiltrado
miliar.

AGUDA CRONICA

FIEBRE LEVE

DISNEA

TOS Y ESPUTO
PURULENTO O
HEMOPTO

EL DOLOR
TORÁCICO Y LA
AFECCIÓN
PLEURAL (RARA
VEZ DERRAME)
 BLASTOMICOSIS
CUTÁNEA
CUTANEA PRIMARIA
Inicia por inoculación del hongo en la piel a
través de traumatismos; por tanto, la
topografía clínica depende del sitio de
entrada, pero casi siempre es en
extremidades y cara.
CUTANEA SECUNDARIA
Se origina del foco pulmonar por diseminación
hemolinfática. No tiene una topografía clínica definida;
las lesiones se observan en extremidades, axilas y
cuello; sin embargo, una localización muy
característica suele ser la cara, en especial nariz.
 se forma un
chancro o complejo
primario, con
linfangitis y
adenitis

éste llega, en
algunos casos, a
involucionar

o bien da paso a
lesiones nódulo-
gomosas, que
afectan los
trayectos y
ganglios linfáticos
regionales

causando un
aspecto clínico
similar a la
esporotricosis

O bien, a partir de
la lesión inicial
se forma una
placa verrugosa
o vegetante
BLASTOMICOSIS CUTANEA
SECUNDARIA. La morfología inicial
es de lesiones de
aspecto papular

Se origina del
foco pulmonar No tiene una
por topografía que dan paso a
nódulos eritemato-
diseminación clínica definida; violáceos,
hemolinfática.

Sin embargo, los cuales tienden a

reblandecerse
una localización
Las lesiones se hasta formar gomas,
muy abscesos úlceras y
observan en
característica lesiones verrugosas
extremidades,
suele ser la
axilas y cuello
cara, en
especial nariz.
en raras ocasiones
las gomas tienden a
la cicatrización
retráctil.
BLASTOMICOSIS ÓSEA

Radiografías;
El daño otras se
Afectan Pueden
óseo se manifiestan a
huesos estar través de la
caracteriza
largos y ocultas y piel en forma
por
cortos, con sólo se de artritis
periostitis,
una hacen purulenta, con
osteofibrosis fístulas que
marcada evidentes
, y sobre drenan
predilección por dolor
todo abundante
hacia las óseo y se
osteólisis, exudado y
vértebras y comprueban
zonas líticas simulan
costillas mediante osteomielitis
irregulares
bacteriana.
Gracias