Sistema Cardiovascular

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Embriología Orientada En Sistemas
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Langman Embriologia Medica 12va Edicion 29/03/2019

SANGRE Y
VASOS
SANGUINEOS
 Sangre y vasos sanguíneos

(periodo embrionario)
 Las células sanguíneas y vasos sanguíneos se originan a partir del
mesodermo que rodea la pared del saco vitelino
Se forman por dos vías:
 Vasculogenesis: a partir de islotes sanguíneos
 Angiogénesis: a partir de vasos existentes.
 Del modelado y estabilización final se encarga el PDGF y TGF-B


 Establecimiento del campo cardiogénico

 Las células cardiacas progenitoras se disponen en el epiblasto.
 Las células siguen hacia el cráneo y se sitúan en posición rostral a la
membrana bucofaríngea y los pliegues neurales.
 En ese momento en la fase presomita tardía, el endodermo faríngeo
subyacente los induce a formar mioblastos sanguineos.
 Con el tiempo los islotes se fusionan y forman en un tubo en forma de
herradura, esta región se conoce como campo cardiogenico


Formación y posición del tubo cardiaco

La parte central del área cardiogénica se sitúa por delante de la
membrana bucofaríngea y la placa neural.
El crecimiento del cerebro y de los pliegues cefálicos del embrión

empuja la membrana bucofaríngea hacia delante, mientras que el
corazón y la cavidad pericárdica se desplazan hacia la región cervical y
finalmente hacia el tórax.
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO CARDÍACO.

Las regiones caudales del par de primordios

cardiacos se fusionan, excepto en sus extremos
mas caudales.
La parte curvada del área en forma de herradura
se expande para formar el futuro infundíbulo y las
regiones ventriculares, así el corazón se convierte
en un tubo en expansión continua formado por un
revestimiento endotelial interno y una capa
miocárdica externa.
Recibe drenaje venoso en su polo caudal y
empieza a bombear sangre fuera del primer arco
aórtico y dentro la aorta dorsal por su polo craneal.
Este tubo permanece unido

a la parte dorsal de la
cavidad pericárdica por un
pliegue de tejido
mesodérmico, el
mesocardio dorsal.
Al proseguir el desarrollo el
mesocardio dorsal
desaparece formando el
seno pericárdico transverso
, que conecta ambos lados
de la cavidad pericárdica.
Mesocardio dorsal Seno pericárdico transverso
Tubo cardiaco:
1) endocardio, que forma el revestimiento endotelial interno del
corazón
2) miocardio, que constituye la pared muscular
3) Epicardio o pericardio visceral, que cubre la parte exterior del

tubo.
 Formación del asa cardiaca

 El tubo cardiaco continua alargándose y el dia 23 se curva.
 La porción cefálica se curva ventral, caudal y hacia la derecha.
 La porción auricular se desplaza dorsocranealmente y hacia la
izquierda.
 Esta curvatura crea un asa cardiaca que se completa hacia el dia 28.


La articulación
auriculo-ventricular continua
siendo estrecha y forma el
conducto auriculo-ventricular

 Consideraciones clínicas:
Anomalias en la formación del asa cardiaca.
 La dextrocardia
 Transpocicion visceral: 1 de cada 7000 pacientes
 La heterotaxia
 Secuencias de lateralidad
 El bazo refleja la diferencia: hacia la izquierda presenta poliesplenia
Hacia la derecha presenta asplenia o bazo hipoplasico.


DESARROLLO
DEL SENO
VENOSO
JIMENEZ ROMAN FLORELY
Desarrollo del seno venoso

• El seno venoso recibe sangre venosa de las
astas de los senos derecho e izquierdo.
• Cada asta recibe sangre de tres venas
importantes
• La entrada del seno se traslada a la derecha

• El asta del seno izquierdo pierde su
importancia rápidamente obliteración
de la vena umbilical derecha y la vena
vitelina izquierda.

Desarrollo del seno venoso
La vena cardinal común se oblitera a la

decima semana.
La derivación de izquierda a derecha de

la sangre hace que el asta del seno
derecho y las venas derechas se
agranden considerablemente.

El orificio sinoauricular, esta flanqueando a cada

lado por uno de los pliegues valvulares, las
válvulas venosas derecha e izquierda:
fusionándose por la parte dorsocraneal forman
una cresta conocida como Septum Spurium.
El asta del seno derecho se incorpora a la pared

de la aurícula, la válvula venosa izquierda y el
septum spurium se fusionan con el tabique
auricular en desarrollo.

La parte inferior de la válvula venosa derecha evoluciona en dos partes:

1) La válvula de la vena cava inferior
2) La válvula del seno coronario
La cresta terminal forma la línea situada entre la porción trabeculada original de
la aurícula derecha y la porción de pared lisa (sinus venarum), originado a partir
del asta del seno derecho.

 Regulación molecular
 El establecimiento de la lateralidad durante la gastrulación es esencial

para el desarrollo cardiaco normal.
 El proceso requiere una cascada de señalización que incluye
serotonina.
 La Mono Amino oxidasa (MAO) degrada ala 5HT.
 El FGF-8 es secretado por el nódulo primitivo.

Establece la expresión nodal.
 Se induce la formación de la placa neural.
 El FGF-8 induce la excreción de nodal y lefty-2, mientras lefty-
1 se expresa en el lado izquierdo de la cara ventral del tubo
neural.
 Figura5-6 pagina 60
 Estas señales dependen del neurotransmisor serotonina

 A su vez, la expresión de nodal y lefty-2 regula la expresión del factor
de transcripción pitx2
 El gen maestro para la lateralidad izquierda
 Al inducir el factor de transcripción NKX2.5, las señales del
endodermo anterior craneal inducen una region responsable de la
formación del corazón en el mesodermo visceral suprayacente
 Estas señales requieren la
secreción de BMP-2 y BMP4 por
parte del endodermo y mesodermo
de la placa lateral.
 De forma simultanea la actividad de las
proteínas WNT 3 y 8 debe quedar
bloqueada
 ya que normalmente inhiben el desarrollo
del corazón.
 Los inhibidores crescent y cereberus son
producidas por las células endodérmicas
que origina el corazón.

 La actividad de la BMP junto
con la inhibición de las WNT
desencadena la expresión de
NKX2.5
 Es el principal gen del
desarrollo del corazón.
 Una ves que se forma el tubo cardiaco, la parte venosa es especificada
por el Acido Retinoico
 producido por el mesodermo adyacente a las futuras aurículas y al
futuro seno venoso.

 Regulacion Molecular
 El Gen NKX2.5 es homologo del gen tinnman que regula el desarrollo
del corazon.
 TBX5 es el otro factor que contiene un motivo de unión al ADN,
 conocido como caja T
 expresa mas tarde y desempeña una función importante en la
tarificación.
 Regulación Molecular
 NKX2.5 regula la expresión Hand-1 y Hand-2.
 Se expresan en el tubo cardiaco primitivo
 Quedan restringidos alas futuras ventriculas izquierda y derecho,
respectivamente
 Contribuyendo ala expansión y diferenciación
 Consideraciones Clínicas
 Estudios demuestran que la
interrupción de vía de lateralidad
provoca muchos distintos tipos de
defectos cardiacos:
 Dextrocardia, CIV, CIA, DSVD
 Consideraciones clinicas

 Consideraciones clínicas
 Transposiciones de los grandes
vasos, Estenosis pulmonar
 isomerias auricular y ventricular y
las inversiones.

Formación de
los tabiques
del corazón
MIRANDA HERNÁNDEZ HEBER
JAIR
 Los principales tabiques se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo
 Mecanismo por el que se origina el tabique, la partición de dos masas

en crecimiento activo que se aproximan entre si
 También mediante el crecimiento activo de una sola masa, en la

formación del almohadillas endocárdicas
Langman Embriologia Medica 12va Edicion

Formación de almohadillas endocárdicas
Formada por células que proliferan

Tabique formado por una sola masa

Formación del tabique común

Formación del septum primun

Formación del septum secundum

Formación del septum secundum

Persistencia del agujero oval
 frecuentemente se cierra poco después de nacer. La persistencia del

agujero oval es como se llama a este agujero cuando no logra cerrarse
de manera natural después de que el bebé nace.
 Un bebé que no tenga otros defectos cardíacos tendrá una salud y
período de vida normales.

Defecto del tabique auricular
 El defecto del tabique auricular es un defecto cardíaco congénito donde la pared que está
entre las aurículas derecha e izquierda no cierra adecuadamente, dejando un espacio entre
las dos aurículas.
La mas grave es la ausencia total de

tabique: se conoce como aurícula común
o corazón trilocular biventricular

Formación de la aurícula izquierda y la vena
pulmonar
 la mayor parte de la pared de la aurícula izquierda es lisa, se forma por
la incorporación de la v. pulmonar primitiva

Formación de la aurícula izquierda y la vena
pulmonar

A medida que la aurícula crece, la vena pulmonar

primitiva se incorpora en la aurícula izquierda => 4
venas pulmonares.

Drenaje venoso pulmonar anómalo total
 cardiopatía en la cual las 4 venas que llevan sangre desde los pulmones hasta
el corazón no se conectan normalmente a la aurícula izquierda
Ejemplo:
20% de los casos la vena se sitúa en la aurícula derecha
50% entra en la vena cava superior o braquiocefálica

Síndrome del corazón izquierdo/derecho hipoblásico

 Es un padecimiento que ocurre cuando partes del lado izquierdo del
corazón (válvula mitral, válvula aórtica, ventrículo izquierdo y aorta)
no se desarrollan por completo

Síndrome del corazón izquierdo/derecho hipoblásico

Anomalía de Ebstein
 Válvula tricúspide desplazada hacia el ápice del ventrículo derecho
 Expansión de la aurícula derecha
 Disminución del ventrículo derecho
 Valvas anterior alargadas

Tabiques en el conducto auriculoventricular

Válvulas auriculoventriculares
• Del tejido
mesenquimatoso se
vuelve fibroso
• Quedan adheridas a la
pared ventricular
mediante cuerdas
musculares
• El tejido muscular es
remplazado por tejido
conectivo denso
(endocardio) Langman Embriologia Medica 12va Edicion
Formación de los tabiques del tronco arterial y del cono
arterial
5 sem. Proliferación de células

mesenquimatosas en las
paredes del bulbus cordis
Crestas bulbares y troncales= giro en espiral de 180° =

causado por el torrente de sangre desde ventrículos,
provoca = tabique aortopulmonar espiral – cuando se
fusionan las crestas


Formación de los tabiques del tronco arterial y del
cono arterial
 Células de la cresta neural, que se originan en los bodes de los pliegues
neurales en el rombecefalo
 Migran atreves de los arcos faríngeos 3,4,6
 Migración y proliferación es controlado por vía de señalización
NOTCH

Transposición de los grandes vasos

 defecto cardíaco que ocurre desde el nacimiento (congénito), en el cual los 2 vasos
principales por los que la sangre sale del corazón, la aorta y la arteria pulmonar, están
intercambiados (transpuestos).

Tabicación interventricular
 4rta semana
 Expansión de ventrículos primitivos
 Las paredes de los ventrículos en expansión se yuxtaponen y se
fusionan paulatinamente y dan origen al tabique
 Se forma el agujero interventricular
 La formación de los tabiques del cono cierran este agujero
 Esto constituye a la parte membranosa del tabique

Tabicación interventricular

Valvas semilunares
• Son visibles como tubérculos
pequeños
• Se forma la pulmonar y aortica

respectivamente
• Aparece un tercer tubérculo
• Los tubérculos se ahuecan y dan

origen a las válvulas semilunares

Estenosis de la válvula pulmonar
 La estenosis, o estrechamiento, ocurre cuando la válvula no se puede

abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los
pulmones.

Tetralogía de Fallot
 a forma clásica de la tetralogía abarca 4 anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos:
 Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo)

 Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones)
 Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se
traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del
ventrículo izquierdo
 Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha)

Tetralogía de Fallot

Atresia pulmonar
• capa sólida de tejido donde debería estar la abertura de la válvula, y

dicha válvula permanece cerrada

Ectopia cardiaca
 La ectopia cordis es un trastorno infrecuente en el que el corazón tiene
una localización anómala.
 El corazón esta parcial o completamente expuesto en la superficie del
tórax

 Formación del sistema conductor del corazón

 El centro regulador cardiorreulador natural se encuentra en la parte
caudal
 Después el seno venosos asume esta función y cuando se incorpora al
la auricula derecha el tejido de centro cardiorregulador se sitúa cerca de
la abertura de la vena cava superior.
 Se forma el nodo sinoauricular
 Formación del sistema conductor del corazon

 El nodo auriculoventricular y el has auriculoventricular (has de His)
deriva de dos fuentes
 1) células de la pared izquierda del seno venoso
 2) células del conducto auriculoventricular
 Una ves el seno venosos se ha incorporado a la aurícula derecha estas
células ocupan su posición definitiva en la base del tabique
interauricular
DESARROLLO
VASCULAR
MENDEZ POSADAS MARITZA
 DESARROLLO DE LOS VASOS SANGUINEOS
o VASCULOGENESIS: en la que los vasos se formar por coalescencia de los

Angioblastos (La aorta dorsal y las venas cardinales).
o ANGIOGENESIS: mediante la que se originan de otros vasos ya existentes.


Arcos aórticos
 Los arcos faríngeos reciben su propio Nervio y
arterias craneales (arcos aórticos)
 se originan en el saco aórtico.
 SACO AORTICO; aporta una rama a cada arco
nuevo mientras se desarrolla, dando origen a un
total de 5 pares de arterias.
 Arcos I, II, III, IV, y VI (El 5° arco nunca se
forma).
 CELULAS DE LA CRESTA NEURAL; aportan
el revestimiento de los vasos de los arcos.

Arcos aórticos-Estructuración
FGF8 desarrollo del 4° arco.
Gen PITX2 expresado en el saco aórtico, controla la

lateralidad durante la reestructuración.

Arcos aórticos
La separación del tronco arterial por el tabique
aorticopulmonar divide el conducto de salida del corazón en:
Aorta ventral
Tronco pulmonar

Arcos aórticos Dia 27-29

Arcos aórticos
 Se oblitera la aorta dorsal, conocida como Conducto carotideo.
 La aorta dorsal derecha desaparece.
 Los pliegues cefálicos; que se desarrollan a partir del prosencefalo, y el
alargamiento del cuello empujan hacia el interior de la cavidad
torácica.
 Las arterias carotideas y braquiocefalica se alargan mucho.


Arterias vitelinas y umbilicales

 Arterias vitelinas: forman las arterias del mesenterio dorsal del
intestino
 Arterias umbilicales: pares de ramas ventrales de la aorta dorsal, se

dirigen a la placenta.

Arterias coronarias
 Se origina en el Epicardio,
 La conexión de las arterias coronarias con la Aorta tiene lugar cuando

las células endoteliales entran en la aorta (Invaden).

Venas vitelinas
 Forman un plexo alrededor del duodeno cruzando el tabique
transverso.
 Los cordones hepaticos interrumpen el curso de las venas
 Aperece una red vascular: Los sinusoides hepáticos

Venas vitelinas
 Se reduce el asta del seno izquierdo, la sangre del lado izquierdo del
hígado se recanaliza a la derecha, lo cual engrosa la vena vitelina
derecha. Ese conducto forma la porción hepatocardica de la vena
cava inferior.
 La red anastomosada alrededor del duodeno se convierte en la vena
porta.
 La vena mesentérica superior se
origina en la vena vitelina derecha.


venas umbilicales
 Pasan por ambos lados del hígado
 Desaparecen la parte proximal de las venas umbilicales
y el resto de la del lado derecho.
 La vena izquierda es la única que transporta sangre de
la placenta al hígado
 Aumenta la circulación de la placenta; se establece
comunicación directa entre la vena umbilical izq. y el
conducto hepatocardiaco derecho(conducto venoso).

Venas cardinales
 Constituyen el principal sistema venoso de drenaje del embrión
Venas cardinales anteriores: drenan la parte cefálica del embrión
Venas cardinales posteriores: drena el resto de embrión
En la 5° y 7° semana:
 Aparecen las…
 venas subcardinales: drenan los riñones
 Venas sacrocardinales: drenan las extremidades inferiores
 Venas supracardinales: drenan la pared corporal por medio de las venas
intercostales.
Venas cardinales

Venas cardinales
7° semana Sistema venoso al momento del nacimiento

Venas cardinales
 La formación del sistema de venas cavas se caracteriza por la aparición
de Anastomosis entre derecha e izquierda
 La anastomosis entre las venas cardinales anteriores se transforma
en la vena braquiocefálica izquierda.
 La vena cava superior deriva de la vena cardinal común derecha
 Las venas cardinales anteriores ofrecen el drenaje venoso primario de
la cabeza (4° semana) hasta constituir las venas yugulares internas
 Las vena yugulares externas originan el plexo de vasos venosos en la
cara.

Venas cardinales
7° semana Sistema venoso al momento del nacimiento

Venas cardinales
 La Anastomosis entre las venas subcardinales da origen a la vena
renal izquierda.
 Desaparece la vena subcardinal izquierda quedando la porción distal
como vena gonodal izquierda.
 La Anastomosis entre las venas sacrocardinales constituye la vena
iliaca común izquierda

CONCIDERACIONES CLINICAS
Defectos del sistema arterial

En condiciones normales: el conducto arterial queda funcionalmente cerrado al
contraerse su pared muscular después del nacimiento, para formar el ligamento arterial.
Persistencia del conducto arterial (PCA) 8/10 000 nacimientos

Puede acompañarse de otros defectos cardiacos como la tetralogía de
Fallot, transposición de los grandes vasos. producen diferencias
entre la presión aortica y la pulmonar Amento del flujo sanguíneo
a través del conducto impedimento del cierre normal

 Persistencia del conducto arterial (PCA)

Coartación de la aorta 3.2/ 10 000 nacimientos

(Estrechamiento aórtico) puede estar localizada por arriba o por debajo de la entrada al
conducto arterial.
Preductal: (persiste el conducto arterial)
Postductal: la circulación colateral entra las porciones proximal y distal de la aorta se

establece mediante arterias torácicas intercostales e internas de este modo la parte
inferior del cuerpo recibe sangre.
 Hipertension en el brazo derecho
 Baja presión en las piernas

 Coartación de la aorta

CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUES DEL NACIMIENTO.
CIRCULACIÓN FETAL
El sistema cardiovascular fetal soluciona las necesidades prenatales y
experimenta en el momento del nacimiento diversas modificaciones que
facilitan el establecimiento del patrón circulatorio neonatal.
Antes del nacimiento , la sangre de la placenta, que esta saturada de
oxigeno en un 80%, retorna al feto a través de la vena umbilical.
 Lasangre fluye a través del

conducto directamente a la vena
cava inferior (evitando el hígado)
y en los sinusoides hepáticos y se
mezcla con la sangre que
proviene de la circulación portal.
 Enla vena cava inferior, que lleva

sangre desoxigenada que retorna
de las extremidades inferiores, la
pelvis y los riñones.
 En la aurícula derecha , donde se

mezcla con la sangre desaturada
que retorna de la cabeza y de las
extremidades.
 Enla aurícula izquierda, donde se

mezcla con la sangre que retorna
de los pulmones.
 En el lugar por el que el conducto

arterial entra en la aorta
descendente.
Después de circular por la aorta descendente, la sangre fluye hacia la

placenta a través de las dos arterias umbilicales. La saturación de oxigeno
en estas arterias es de aproximadamente el 58%.
Durante su recorrido desde la placenta hasta los órganos del feto y a
medida que se mezcla con la sangre desaturada, la sangre de la vena
umbilical va perdiendo poco a poco su elevado contenido en oxigeno.
CAMBIOS DE LA CIRCULACIÓN EN EL NACIMIENTO
Los cambios que experimenta el sistema vascular en el nacimiento se

deben al cese del flujo placentario y al inicio de la respiración.
Se producen ajustes circulatorios importantes y los pulmones del recién
nacido se expanden y comienzan a funcionar.
Los cambios que tienen lugar en el sistema vascular después del
nacimiento son los siguientes:
 Las arterias umbilicales se cierran

por contracción de la musculatura
lisa de sus paredes, probablemente
causada por estímulos térmicos.
 Lavena umbilical y el conducto
venoso se cierran poco después del
cierre de las arterias umbilicales.
 El
conducto arterial se cierra por la
contracción de su pared muscular
casi inmediatamente después del
nacimiento. Este cierre esta
controlado por la bradicina.
 Elagujero oval se cierra debido al

aumento de la presión en la aurícula
izquierda, combinado con la
disminución de la presión en el lado
derecho. La primera respiración
empuja el septum primum contra el
septum secundum.
SISTEMA LINFÁTICO
Aparece a partir de la quinta semana.

Los vasos linfáticos tienen su origen en el endotelio de las venas, a partir del cual
forman unas evaginaciones con forma de saco.
Se crean seis sacos linfáticos primarios:
 Dos yugulares/ subclavia y cardinal anterior.
 Dos iliacos/ vena iliaca y cardinal posterior.
 Retroperitoneo.
 Cisterna del quilo.
La especificación del linaje linfático esta regulada por el factor de transcripción
PROX1, que activa los genes de los vasos linfáticos y desactiva los genes de los
vasos sanguíneos.
FIN.

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 Sangre y vasos sanguíneos

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 Establecimiento del campo cardiogénico

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Formación y posición del tubo cardiaco

El crecimiento del cerebro y de los pliegues cefálicos del embrión

FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO CARDÍACO.

Las regiones caudales del par de primordios

Este tubo permanece unido

Mesocardio dorsal Seno pericárdico transverso

2) miocardio, que constituye la pared muscular

3) Epicardio o pericardio visceral, que cubre la parte exterior del

 Formación del asa cardiaca

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Desarrollo del seno venoso

• La entrada del seno se traslada a la derecha

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Desarrollo del seno venoso

La vena cardinal común se oblitera a la

La derivación de izquierda a derecha de

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El orificio sinoauricular, esta flanqueando a cada

El asta del seno derecho se incorpora a la pared

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La parte inferior de la válvula venosa derecha evoluciona en dos partes:

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 El establecimiento de la lateralidad durante la gastrulación es esencial

 El FGF-8 es secretado por el nódulo primitivo.

 Estas señales dependen del neurotransmisor serotonina

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 Los principales tabiques se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo

 Mecanismo por el que se origina el tabique, la partición de dos masas

 También mediante el crecimiento activo de una sola masa, en la

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Formación de almohadillas endocárdicas

Formada por células que proliferan

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Formación del tabique común

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Formación del septum primun

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Formación del septum secundum

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Persistencia del agujero oval

 frecuentemente se cierra poco después de nacer. La persistencia del

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Defecto del tabique auricular

La mas grave es la ausencia total de

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