Traumatismos

Cerrados de
Tórax
Trauma Cerrado o Contundente

El trauma cerrado o contundente resulta de la

aplicación de energía sobre los tejidos, lo cual los
lesiona, sin violar su integridad. Este tipo de trauma se
asocia con la mayor mortalidad y es causado
principalmente por accidentes de tránsito.
 Patologías relacionadas en un trauma de
Tórax

 La respiración puede verse comprometida por:

- El daño directo a los pulmones o las vías
respiratorias
- Mecanismos alterados de la respiración
 La circulación puede hallarse deteriorada por:
- Sangrado
- Disminución del retorno venoso
- Lesión cardíaca directa
 Clasificación

 Acción directa( golpe o choque directo)

 Acción indirecta
- Compresión
- Alteración de la velocidad
- Aceleración brusca
- Desaceleración brusca
- Torsión
- Deslizamiento
- Inmersión
 Signos y síntomas
- Los síntomas incluyen dolor.
- Los hallazgos más comunes incluyen dolor de
pecho, equimosis, y dificultad respiratoria; hipotensión o
shock pueden estar presentes.
- La distensión venosa puede ocurrir en neumotórax
a tensión o taponamiento cardíaco si los pacientes tienen
suficiente volumen intravascular.
- La disminución de los ruidos respiratorios pueden
resultar a partir de neumotórax o hemotórax; percusión
sobre las zonas afectadas es leve con hemotórax e
hiperresonante con neumotórax.
- La tráquea puede desviarse lejos del lado de un
neumotórax a tensión.
Tratamientos
Ejercicios y Técnicas Básicas

- Masajes descontracturantes.
- Movilizaciones leves.
- Importantes ejercicios de fisioterapia
respiratoria.
- Movilizaciones progresivas de la caja torácica
en general.
- Cambio de postura de los pacientes.
- Masajes centrados en la musculatura del tórax.
 Tratamiento Quirúrgico

- La intervención quirúrgica es rara vez

necesaria en las lesiones torácicas contusas. En un
reporte, sólo el 8% los casos con lesiones torácicas
contusas requirieron de una operación.
- En lesiones de la pared torácica, fracturas,
dislocaciones, y lesiones diafragmáticas, las
indicaciones de cirugía inmediata incluyen casos con
pérdida traumática de la integridad de la pared
torácica y lesiones diafragmáticas importantes.
 - En lesiones de la pleura, los pulmones y vías
digestivas, se indica la cirugía inmediata cuando hay
una fuga masiva de aire después de la inserción del
tubo torácico.
- Las lesiones contusas del corazón, grandes
arterias, venas y linfáticos requieren de cirugía
inmediata en casos de taponamiento cardiaco, la
confirmación radiográfica de lesión en un gran vaso, y
un embolismo en la arteria pulmonar o corazón.