Primeros Auxilios

Lic. TUMD Ernesto Augusto Benavides Cárdenas

Instructor Basic Life Support - American Heart Association
Docente e Instructor - Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”
LOS CUIDADOS INMEDIATOS, ADECUADOS Y
PROVISIONALES PRESTADOS A LAS
PERSONAS ACCIDENTADAS O CON
ENFERMEDAD ANTES DE SER ATENDIDOS
EN UN CENTRO ASISTENCIAL.

•NO SON TRATAMIENTOS MEDICOS

•SON ACCIONES DE EMERGENCIA PARA DISMINUIR LAS
LESIONES Y ESTABILIZAR EL ESTADO DE LA VICTIMA
 URGENCIA

SITUACIONES DONDE NO ESTA EN PELIGRO LA VIDA DEL

ACCIDENTADO

EMERGENCIA

SITUACIONES DONDE EXISTE PELIGRO INMINENTE PARA LA VIDA

DEL ACCIDENTADO

LA HORA DE ORO

“ EL MEJOR REGALO DE UN SOCORRISTA ES EL DIA SIGUIENTE “

LORENZO FABIS
• PROTEGERSE A SI MISMO
• AVISAR
• SOCORRER
MIRA
PIENSA
ACTUA
NO MOVILIZAR AL HERIDO GRAVE EXCEPTO :

• PARA BRINDAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

•
• EVITAR EL AGRAVAMIENTO DE SUS HERIDAS
•
• PROTEGER DE UN NUEVO ACCIDENTE
“ Yo voy a pasar una sola vez por este
mundo, por eso cada accion buena que yo
pueda hacer por otro ser humano dejadmela
hacer ahora, no voy a rechazarla pues no voy
a volver a pasar por este camino otra vez “

Mahatma Gandhi
 Funciones Vitales
(CFV)

Lic. TUMD Ernesto Augusto Benavides Cárdenas

Instructor Basic Life Support - American Heart Association
Docente e Instructor - Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”
 FUNCIONES VITALES

– Respiración (FR)
– Pulso (FC)
– Presión Arterial (PA)
– Temperatura (T°)
– Escala de Coma de Glasgow (ECG)
Respiración
Es el proceso por el cual
se produce un
intercambio gaseoso,
por el cual obtenemos
oxigeno y eliminamos el
dióxido de carbono
(CO2) producido en
nuestro organismo.
 Ventilación
• Ingreso y salida de flujo
de aire desde el ambiente
a los pulmones, mediante
los movimientos de
inspiración y espiración.
• En realidad estamos
evaluando la frecuencia
ventilatoria.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA POR GRUPO ETAREO

GRUPO ETAREO FREC RESPT

Prematuro 40 - 90
RN a termino 30 – 80
1 año 20 - 40
2 años 20 - 30
5 años 20 - 25
10 años 17 - 22
15 años 15 - 20
Adulto 10 - 14
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

ALTERACION DEFINICION CAUSAS

Taquipnea Mayor de 20 Ansiedad

resp/min. Infecciones
Dolor
Bradipnea Menor de 10 Narcóticos
resp/min. Hipertensión
Endocraneana
Frecuencia Cardiaca – Pulso

• Es la palpación de una onda súbita

sobre los vasos arteriales.
• Se origina por la distensión de la
pared arterial al producirse una
contracción cardiaca con la
correspondiente transmisión
vascular central y periférica
¿Dónde TOMAR EL PULSO?
El pulso puede ser
determinado sobre
cualquier arteria que
sea accesible al tacto
y descanse sobre una
superficie dura.
Pulsos Centrales

• Son aquellos que se toman sobre arterías de gran flujo

y cuya alteración indica gran compromiso
hemodínámico o colapso cardiovascular.

• Los pulsos centrales son:

- Femoral : sobre la arteria femoral.
- Carotideo: sobre la arteria carótida.
Pulsos Periféricos
• Se toman sobre arterias distales (más alejadas) al corazón.

• Pueden estar ausentes o disminuir su intensidad cuando la PA

disminuye.

• Los pulsos periféricos son:

- Radial: sobre la art. radial (más frecuente)
- Otros: arterias accesibles como: Humeral, dorso pedia, tibial
anterior.
Características del Pulso

• Frecuencia: Número de veces por minuto.

• Ritmo: Simetría o no de los intervalos.
• Amplitud: Fuerza o volumen con que la sangre pasa,
se relaciona con la PAS.
• Forma: Tipo de curva que realiza el paso de la sangre.
• Velocidad de ascenso: Rapidez con que siente la
mayor fuerza de pulso.
FRECUENCIA CIRCULATORIA POR GRUPO ETAREO

GRUPO ETAREO FRECUENCIA

(pulsaciones por min.)

Lactantes 160

Pre- escolar 120

Adolescente 100

Adultos 80
PULSO RADIAL
Se toma en el área radial,
En la muñeca lateralmente.

Utilice las yemas de los dedos

índice y medio.
Oprima suavemente la arteria,
Hasta sentir el pulso.

Cuente los latidos durante

60 segundos o durante 15 y
Multiplíquelos por cuatro.
PULSO CAROTIDEO

Se toma palpando la
arteria carótida entre
la laringe y el borde
interno del músculo
Esternocleidomastoideo.
PULSO FEMORAL
 Alteraciones en la Frecuencia Cardiaca

• Taquicardia: >100 pulsaciones por minuto

• Bradicardia: < 60 latidos por minuto

Así no se
Toma el
pulso
Presión Arterial

• Se refiere al nivel de fuerza o presión que existe al

interior de las arterias.
• Depende de la energía de la actividad del corazón, la
elasticidad de las paredes arteriales, y del volumen y
viscosidad de la sangre.
• Es un indicador importante del estado de salud de una
persona.
 FORMULA

PA = GC * RVS

GC = VE * FC
El Gasto Cardiaco directamente proporcional al
Volumen de eyección y la frecuencia cardiaca

Resistencia Vascular Sistémica, diferencia de

presiones sobre la velocidad de flujo sanguíneo
en los extremos de los vasos.
Presión Sistólica
– Presión en el interior de las arterias cuando
el corazón se contrae y bombea sangre al
cuerpo.
Presión Diastólica
– Presión al interior de la arteria en el
momento está en reposo y se está llenando
de sangre.
Ambas se miden en milímetros de mercurio
(mmHg).
 MEDICION

Instrumento estándar
recomendado por la
OMS
¿COMO MEDIR LA PA?
 MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

• Puede hacerse con el paciente sentado o

recostado.
• El paciente no debe estar bajo stress, haber
hecho ejercicio o tener dolor.
• El ambiente debe ser tranquilo.
• Tomarla luego que el paciente haya hecho
reposo durante 5 minutos.
• Generalmente se toma en el brazo, el
dominante tiene mayor presión.
• Hacer tres tomas, con un intervalo de 1 o 2
minutos.
 RUIDOS DE KOROTKOFF
FASE 1 Los dos primeros ruidos que se escuchan al
soltar la pera de insuflación desde el nivel de
insuflación máxima.
FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la
compresión del maguito.
FASE 3 Los ruidos se hacen mas nítidos y aumentan su
intensidad.
FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido.

FASE 5 El último escuchado, después de ello todo ruido

desaparece.
 RUIDOS DE KOROTKOFF

La presión sistólica
– Se identifica al escuchar los dos primeros ruidos
consecutivos (fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos
como en niños.
La presión diastólica
– Se identifica por un ensordecimiento del ruido (fase
4 de Korotkoff) en los niños y algunas embarazadas
y por una cesación de los ruidos (fase 5) en los
adultos.
 ALTERACIONES

Hipertensión
– Elevación persistente de cifras de tensión arterial
sistólica por encima de 140 mmHg y de la tensión
arterial diastólica igual o superior a 90 mmHg.
Hipotensión
– Condición anormal en la cual la PA está por
debajo de 90/60 mmHg.
 LA TEMPERATURA CORPORAL

• La temperatura del cuerpo es notablemente

constante, variando en menos de 0.5 ºC.
• AMA: 36.5 ºC - 37.2 °C.
• Varia según el lugar en donde es registrada.
– Temperatura rectal 0.6 °C > Temperatura
oral.
 EL TERMOMETRO

• Es un tubo capilar de vidrio

graduado, con un deposito
inferior que contiene
mercurio, el que se dilata o
contrae según aumenta o
disminuye la temperatura.
• Escala: 35 a 42 °C.
EL TERMOMETRO
 TOMA DE LA TEMPERATURA

• Limpieza del termómetro (agua y jabón)

• Observar que la columna de mercurio esté
cerca del depósito inferior.
• Bajarla si es necesario, agitando el
termómetro.
• Colocar la parte inferior en la zona elegida
para la toma de la temperatura.
 DONDE TOMAR LA TEMPERATURA
• Orificios naturales:
– Cavidad oral: 2 minutos.
– Orificio rectal: 1 minuto.
– Otros: Vagina, Conducto
Auditivo Externo.
• Pliegues cutáneos.
– Axila: 3 minutos
– Pliegue inguinal.
TERMOMETRO ORAL-AXILAR

Temperatura Rectal 0.5 oC > Temperatura

Oral 0.5 oC > Temperatura Axilar
 VALORES NORMALES (?)
• Según el lugar donde se tome.
– Axilar: hasta 37.0 °C
– Inguinal: hasta 37.2 °C
– Oral: hasta 37.4 °C
– Rectal: hasta 37.8 °C
• Habitualmente existen
– 2 picos de mayor temperatura (9 y 18 horas)
– 2 picos de menor temperatura (3 y 12 horas)
 ALTERACIONES

• Fiebre: Temperatura oral mayor de 37 °C.

– Hipertermia, hiperpirexia.
– Refleja una anormalidad en el cuerpo.
– No necesariamente la gravedad de un proceso se
refleja en una mayor temperatura.
• Hipotermia
– Temperatura menor de 35 °C.
 ESCALA DE GLASGOW
• La Escala de Coma de Glasgow es un
score neurológico que es útil para
determinar el estado de conciencia
mediante la valoración de tres
componentes ocular, motor y verbal.
• Inicialmente se utilizó para al valoración
de un paciente en estado de coma, pero
luego se aplicó a la evaluación
neurológica del paciente con trauma.
 RESPUESTA OCULAR
APERTURA OCULAR PUNTAJE

Espontánea 4

Al estímulo verbal 3

Al dolor 2

Ninguna 1
 RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA VERBAL PUNTAJE

Orientada 5

Conversación confusa 4

Palabras inapropiadas 3

Sonidos incomprensibles 2

Ninguna 1
 RESPUESTA MOTORA
MEJOR RESPUESTA MOTORA PUNTAJE
Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Flexión sin localizar (retiro) 4
Flexión anormal (decorticación) 3
Extensión (descerebración) 2
Ninguna (flacidez) 1
 RECOMENDACIONES
• Nunca realizarla antes de la estabilización
hemodinámica.
• Evaluar cada hora.
• Diferencias significativas entre dos puntos o
mas.
• Si existen diferencias de respuesta a cada lado
del cuerpo, consignar la mejor.
• Anotar la respuesta obtenida y la valoración.
 LIMITACIONES

• Afasia, sordomudos, lengua extranjera, retardo

mental, cuadriplejia, fracturas múltiples,
trauma facial severo, intoxicación etílica o de
otro tipo, intubación endotraqueal, sedación
farmacológica, etc.
• Se debe anotar no evaluable.
 PUNTAJE DE LA ESCALA DE GLASGOW

• Se suman los puntajes de todos los componentes (ocular +

motor + verbal) de tal manera que la mayor calificación es de
15 y la menor es 3.
• El resultado final determina la gravedad del traumatismo
encéfalo-craneano.

GRAVEDAD PUNTAJE ECG

TEC leve 14 - 15
TEC moderado 9 - 13
TEC grave 3-8
G
R
A
C
I
A
S