INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA

Farmacología y Terapéutica
Facultad de Ciencias de la Salud
- Enfermería -
Juan Carlos González Sánchez – M. Sc.
 OBJETIVOS GENERALES
Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:
 Desempeñar funciones y actividades de cuidado directo a
usuarios, asesorar al equipo técnico de enfermería y a la
comunidad, en lo relacionado con el uso racional y
adecuado de los medicamentos.
 Administrar correctamente los medicamentos al individuo
en su proceso salud-enfermedad, y con base en el análisis
de la cinética de cada medicamento, reconocer las
ventajas y desventajas del mismo, su mecanismo de
acción, sus efectos principales y secundarios, así como
las interacciones farmacológicas.
 Construir una visión, científica sobre uso apropiado de
medicamentos en la prevención y tratamiento de
enfermedades.
…LA FARMACOLOGÍA ES TAN ANTIGUA
COMO LOS INTENTOS DEL HOMBRE
PARA VENCER UN ESTADO DE
DESEQUILIBRIO EN SU
HOMEOSTASIS…
HISTORIA DE LA FARMACOLOGÍA
 ¿DESDE CUÁNDO?

Las civilizaciones antiguas recurrían a una

mezcla de magia, religión y medicinas para
tratar las enfermedades, y a los fármacos se
les solía tribuir una naturaleza mágica.
La mayoría de las medicinas de la
antigüedad procedían de plantas y de partes
o líquidos de origen animal.
El conocimiento de los fármacos aumentó a
la vez que el de las funciones del cuerpo.
BABILONIA : ( 2,000 A 2,500 a.c ) código HAMMURABI señala al
helecho macho como un recurso terapéutico (Vermífugo).
EGIPTO : (1,500 a.c ) . En el papiro HEBERT se registran los usos
del aceite de ricino, sulfato de cobre, opio etc.
GRECIA : HIPÓCRATES ( 400 a 337 a.c) en “Corpus Hipocrático” y
“Natura morbum medicatrix” postula que la naturaleza misma es el
medicamento de enfermedades : reposo, higiene, dieta, ejercicios.
Hipócrates : Padre de la Medicina Mundial.
TEOFRASTO DE EFESO (372 a 287 a.c) Padre de la Botánica,
realizó la primera clasificación farmacológica de las Plantas
Medicinales.
CRATEBAS : Padre de la Toxicología : estudió los venenos y
antídotos.
ROMA : AULO CORNELIO (100 a. C) en “Medicina” realiza la
primera clasificación farmacodinámica de sustancias animales y
vegetales en sudoríparas, diuréticas, purgantes, febrífugos.
CLAUDIO GALENO : (130 a 200 a. C) sostiene que la curación se
logra administrando sustancias que provoquen efectos contrarios
a los de la enfermedad.
Plantea la polifarmacia, dando extractos que poseen hasta 60
vegetales (LA TRIACA).
EDAD MEDIA (Etapa de oscurantismo).
RHAZES : Árabe ( 860-930 d. C. ) escribe “Continente” 200
volúmenes.
AVICENA : Arabe ( 980-1036 d. C. ) “Canon de la Medicina” :
Considerado el Príncipe de los Médicos.
EDAD MODERNA :
Siglo XVI :
VALERIO CORDUS (1515-1544) autor de “Dispensatorius” :
Primera farmacopea.
PARACELSO : (1493-1541) decía que existe un Medicamento
para cada enfermedad : se le considera el padre de la
Farmacología Molecular.
Siglo XVII :
SINERGAN Y TAYLOR : uso de la Quinina.
JENNER : descubre la Vacuna Antivariólica: hito de la
Inmunología.
Siglo XVIII :
WILLIAM BITERIN : Fundador de la Farmacología Clínica
SIGLO XIX :
Se aíslan alcaloides de Opio.
BOHLER: Sintetiza la Urea
ALEXANDER WOOD: Aporta la aguja hipodérmica.
Siglo XX: Se aíslan las hormonas y se descubren los
antibióticos.
CLARK : Farmacología molecular
VOGEL : Farmacología genética (1,959)
PERÚ : CARLOS GUTIERREZ NORIEGA : Psiquiatra y
Farmacólogo - Independizó la Farmacología de la
Materia Médica (1,940)
 FIGURAS IMPORTANTES

Dioscórides (57 d.c.), griego, recopiló

“materia médica” sobre 500 plantas y
remedios.
Galeno (130-201 d.c), griego, vivió en Roma,
elaboró una Teoría de la Enfermedad.
Paracelso (1493-1541), alquimista suizo y
profesor itinerante, considerado el “patriarca
de la farmacología.
Sertürner (1805), farmacéutico alemán que
aisló la morfina, el primer fármaco puro.
 FIGURAS IMPORTANTES

Ehrlich (1909), patólogo y Premio Nobel

alemán, desarrolló la quimioterapia.
Domagk (1935), patólogo y Premio Nobel
alemán, observó efecto antibacteriano de una
sulfa.
Beyer (1950) farmacólogo de USA, estudió,
tiacidas, sulfas y otros.
Black (1960- 2010) farmacólogo y Premio
Nobel británico, desarrolló el propanolol y la
cimetidina.
FARMACOLOGÍA – DEFINICIÓN Y
DIVISIÓN
Es la ciencia que estudia las modificaciones que
producen las sustancias en los organismos vivos.

Estas sustancias que pueden provocar efectos

benéficos o deletéreos, pueden ser de 2 tipos .
* Compuestos biológicos : animales o vegetales
* Compuestos químicos : orgánicos e
inorgánicos
DESDE EL PUNTO DE VISTA
MEDICO
“Ciencia que estudia la interacción de los
fármacos o medicamentos en los seres vivos”
o
“Ciencia que estudia la historia, origen,
propiedades físicas y químicas, presentación,
efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos
de acción, absorción, distribución,
biotransformación y excreción, así como el uso
terapéutico y de otra índole de los fármacos,
entendiéndose como tales a las sustancias o
agentes químicos que pueden prevenir, aliviar o
curar ciertas enfermedades”.
 Partes de la Farmacología

FARMACOLOGIA PURA : ( Experimental ) Estudia

los efectos que ejercen los fármacos sobre
animales de experimentación, lo que permite
estimar como sería su comportamiento en el
hombre.
FARMACOLOGIA APLICADA : (Clínica) Estudia el
uso terapéutico de los fármacos en el Humano.
Es un estudio científico racional que adapta los
conocimientos suministrados por la
Farmacología Experimental.
 A manera de Síntesis

Farmacología es el estudio de la acción que

ejercen los fármacos y cómo la efectúan.
Un fármaco es un producto químico que
suele emplearse parar tratar enfermedades.
Los fármacos están concebidos para tener
una acción selectiva, pero este ideal se logra
raras veces.
Existe siempre un riesgo de efectos adversos,
así como de beneficios asociados con el
empleo de cualquier fármaco.
BREVE GLOSARIO
OMS : pautas para la correcta aplicación de términos
“droga”, “fármaco” y “medicamento”.

DROGA : “Drug” : son sustancias naturales obtenidas de

animales, vegetales o minerales, y se usa en la actualidad
confusamente para designar a los estupefacientes o
narcóticos.

FARMACO : término que se recomienda como sinónimo de

medicamento, para referirse al principio activo.

FARMACO = MEDICAMENTO = PRINCIPIO ACTIVO

EJEMPLO :
Nombre químico : alfa aminobencil
penicilina
Trihidrato
Nombre genérico : Ampicilina
Nombre de Fábrica :
Penbritin.Omnipen.
Amplibin.Magmapen
NOTA : Por lo tanto un fármaco puede tener
varios nombres Comerciales, pero sólo puede
tener un nombre químico y un sólo nombre
genérico.
Medicamentos esenciales : son los básicos
indispensables para satisfacer las
necesidades de atención de salud en la
mayor parte de la población: propuesto por
la OMS para los Sistemas con limitados
recursos financieros.
Medicamento similar : el que cuya estructura
química es similar al medicamento de
referencia, y cuyo perfil farmacológico y
terapéutico no difiere significativamente.
Para que una sustancia biológicamente
activa se clasifique como fármaco, debe
administrarse al cuerpo de manera exógena
y con fines médicos.
Principio activo. Es aquella sustancia que
realiza la actividad farmacológica.
Excipiente. Es una sustancia inactiva usada
para incorporar el principio activo, NO tiene
efecto farmacológico; ayuda, por ejemplo, a
cambiar color y sabor del fármaco.
Tóxico. Es toda sustancia química que,
administrada a un organismo vivo tiene
efectos nocivos.

Veneno. Es cualquier sustancia tóxica, que

puede producir efectos nocivos a un
organismo vivo.
Estupefacientes o fármacos alucinógenos ,
mal llamados drogas. Son sustancias que
poseen actividad biológica pero carecen de
utilidad clínica o médica y que son medios
para alcanzar distintos estados de
conciencia. Algunas de estas generan
adicción o dependencia física; otras no
generan dependencia física pero si
psicológica o emocional.
NOMENCLATURA DE LOS
MEDICAMENTOS
NOMBRE QUÍMICO : usado internacionalmente,
siguiendo las reglas de nomenclatura de la
IUPAC
Denota la composición, estructura y
estereoquímica del medicamento.
MEDICAMENTO GENERICO : se expende
rotulado con el nombre común del principio
activo (nombre genérico) , es decir sin ser
identificado con marcas de fábrica,
ESPECIALIDAD FARMACEUTICA : medicamento
producido por un fabricante y rotulado con
nombre de marca (nombre comercial)
ÁREAS DE LA FARMACOLOGÍA
 FARMACOGNOSIA: Estudia el origen, estructura,
funciones y métodos de extracción de principios activos
a partir de productos naturales (animales y vegetales) :
es rama importante de la Medicina Tradicional y
Químico-farmacia.
 FARMACOQUIMICA : Estudia la relación existente entre
la estructura química del fármaco y sus acciones, lo que
permite anticipar sus efectos de los nuevos fármacos,
modificándoles la estructura y agregando o sustrayendo
radicales.
 FARMACOCINETICA : Estudia el tránsito que siguen los
fármacos dentro del organismo y las modificaciones
que sufren dentro de él. ( “lo que el organismo le hace
al fármaco): Cómo el organismo absorbe, distribuye,
metaboliza y excreta los fármacos.
 FARMACODINAMIA . Estudia los efectos bioquímicos y
fisiológicos que provoca el medicamento en el
organismo y sus mecanismos de acción: cómo actúan
los fármacos modificando funciones orgánicas.
 FARMACOTERAPIA : estudia la aplicación racional del
fármaco para el tratamiento de un organismo enfermo:
Farmacología aplicada.
 La terapéutica es el arte de emplear múltiples
recursos para resolver el problema mórbido :
medicamentos, nutrientes y Fisioterapia.
 FARMACOTÉCNIA: Estudia los métodos de preparación
de los fármacos para su administración al paciente (
presentación, envase, embalaje, etc.)
 FARMACOPATOLOGIA : Estudia los efectos deletéreos
que producen los fármacos en el organismo.
 FARMACOPROFILAXIS: Estudia los aspectos preventivos
en el uso del fármaco ( precauciones y
contraindicaciones).
 FARMACOVIGILANCIA : Estudia la identificación y
valoración de los efectos del uso agudo y crónico de los
tratamientos farmacológicos en el conjunto de la
población o en grupos de pacientes que reciben un
tratamiento específico.
FARMACOTERAPIA es el empleo de fármacos para
tratar trastornos.
 FARMACOEPIDEMIOLOGÍA es el estudio del efecto de los
fármacos sobre las poblaciones.
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINAMIA
CAMPOS DE ACCIÓN DE LA
FARMACOLOGÍA
 Farmacología Básica
 Farmacoterapéutica.
 Farmacología Clínica
 Farmacología Experimental
 Farmacoepidemiología.
 Farmacoeconomía.
FARMACOCINETICA
 Estudia los procesos a los que un fármaco es
sometido a través de su paso por el organismo.
Es lo qué sucede con un fármaco desde el momento
en el que es administrado hasta su total eliminación
del cuerpo.
 LADME
“Pasos que atraviesa el fármaco
en el organismo”
Liberación del producto activo,
Absorción del mismo,
Distribución por el organismo,
Metabolismo (biotransformación) o inactivación,
al ser reconocido por el organismo como una
sustancia extraña al mismo, y
Eliminación del fármaco o los residuos que
queden del mismo.
Liberación. Es el primer paso del proceso en
el que el medicamento entra en el cuerpo y
libera el contenido del principio activo
administrado.
Absorción. Significa atravesar algún tipo de
barrera, diferente según la vía de
administración usada, pero que en último
término se puede reducir al paso de
barreras celulares; es la interacción de la
molécula con una membrana biológica.
Distribución: Puede definirse como la llegada y
disposición de un fármaco en los diferentes
tejidos del organismo. Es un proceso muy
importante, toda vez que, según su naturaleza,
cada tejido puede recibir cantidades diferentes
del fármaco, el cual, además, pasará allí
tiempos variables.
Abarca todos aquellos procesos que involucran
el transporte de este por el organismo hasta el
espacio intersticial e intracelular.
Metabolismo (biotransformación) o
inactivación: Muchos fármacos son
transformados en el organismo debido a la
acción de enzimas. Puede consistir en la
degradación, donde el fármaco pierde parte
de su estructura, o en la síntesis de nuevas
sustancias con el fármaco como parte de la
nueva molécula.
Excreción. Los fármacos son eliminados del
organismo inalterados (moléculas de la fracción libre)
o modificados como metabolitos a través de distintas
vías.
 IV ORAL PULMONAR OTRAS

UNION A ABSORCION
CIRCULACION
PROTEINAS
SISTEMICA
PLASMA
UNION A HIGADO
TEJIDOS METABOLISMO
METABOLITOS
SITIO DE
ACCION ELIMINACION
REABSORCION
 BIODISPONIBILIDAD

La fracción del fármaco que alcanza la

circulación sistémica del paciente; es el
porcentaje de fármaco que aparece en
plasma.

De=BxDa (en donde De es la dosis eficaz, B

la biodisponibilidad y Da la dosis
administrada).
Tenemos un fármaco cuya biodisponibilidad
es de 0.8 (o del 8o%) y se administra una
dosis de 100 mg, la ecuación se resolvería:
De = 0,8 x 100 mg = 80 mg
Esto quiere decir que de los 100 mg
suministrados, solo 80 mg tienen capacidad
para realizar su efecto
FARMACODINAMIA

¿Qué es?
 FARMACODINAMIA

Es el estudio del mecanismo de acción de

los fármacos y sus efectos bioquímicos y
fisiológicos sobre un organismo; es el
estudio de lo que le sucede al organismo
por la acción de un fármaco.
Mecanismo de acción: conjunto de acciones y
efectos que generan una modificación
molecular al unirse un fármaco, tóxico o
medicamento con su estructura blanco (sitio de
acción
Efecto: Consecuencia final de esa unión, que es
clínicamente apreciable y a veces cuantificable.
Modo de acción. Serie de eventos que enlazan
el mecanismo de acción con el efecto
 EFECTOS EN EL
ORGANISMO

Efecto primario: Es el efecto fundamental

terapéutico deseado de la droga.
Efecto placebo: Son manifestaciones que no
tienen relación con alguna acción realmente
farmacológica.
Efecto indeseado: Cuando el medicamento
produce otros efectos que pueden resultar
indeseados con las mismas dosis que se
produce el efecto terapéutico.
◦ Colateral. Efecto indeseado consecuencia directa
de la acción principal del medicamento.
◦ Secundario. Efecto adverso independiente de la
acción principal del fármaco.
◦ Tóxico. Generalmente consecuencia de una dosis
en exceso.
 DOSIS
Es la cantidad de una droga que se
administra para lograr eficazmente un efecto
determinado.

El estudiar o estimar la dosis efectiva y la

forma correcta de administración del
fármaco se le llama dosificación.
LA DOSIS SE CLASIFICA EN

Dosis subóptima o ineficáz. Es la máxima dosis

que no produce efecto farmacológico
apreciable.

Dosis mínima. Es una dosis pequeña y el punto

en que empieza a producir un efecto
farmacológico evidente.
Dosis máxima. Es la mayor cantidad que
puede ser tolerada sin provocar efectos
tóxicos.

Dosis terapéutica. Es la dosis comprendida

entre la dosis mínima y la dosis máxima
Dosis tóxica: Constituye una concentración
que produce efectos indeseados.
Dosis mortal: Dosis que inevitablemente
produce la muerte.
DL50. Denominada Dosis Letal 50 o Dosis
Mortal 50%, es la dosis que produce la
muerte en 50% de la población que recibe la
droga.

DE50. Denominada Dosis Efectiva 50 es la

dosis que produce un efecto terapéutico en
el 50% de la población que recibe la droga.
DESARROLLO DE FÁRMACOS
 DESARROLLO DE FARMACOS

Síntesis del fármaco Farmacología experimental

FARMACOLOGIA ENSAYO ENSAYO MERCADEO

CLINICO CLINICO
EN HUMANOS INICIAL COMPARATIVO CONTROLADO

FASE I
FASE II FASE III
FASE IV

MERCADEO SIN RESTRICCIONES

 FASE I : Farmacología Clínica o en Humanos . Constituye
la etapa inicial de estudios clínicos de un fármaco en
Humanos.
– Aprox. : 20-80 voluntarios con aumento progresivo de la
dosis hasta alcanzar el Rango Terapéutico : da seguridad
inicial, los efectos, Farmacocinética y niveles de toxicidad.
 FASE II : Investigación Clínica o ensayo clínico inicial.
– Administración de Fármacos a un grupo de pacientes
seleccionados que pueden beneficiarse con el nuevo fármaco
 Aprox. : 100-200 pacientes y pueden ser :
– Fase II tempranos : investiga efectividad, efectos colaterales,
toxicidad y rangos terapéuticos
– Fase II tardíos : establece eficacia del Tratamientos
comparándolos con otros.
FASE III : de Pruebas clínicas o ensayo clínico comparado
Se hacen estudios clínicos de doble ciego, con distribución al azar
del medicamento, para confirmar los resultados obtenidos en la
Fase II sobre su seguridad y eficacia. Hay un grupo control , que
son enfermos pero sin tratamiento : placebo.
Aproximadamente: 300 a 3,000 pacientes ( gran número)

FASE IV: Vigilancia durante la comercialización o de Liberación al

Mercado
Se busca información adicional sobre el fármaco luego que se a
autorizado su uso clínico para : ajuste de dosis, uso en niños,
gestantes, adulto mayor, indicaciones adicionales, RAM
(Reacciones adversas al medicamento)
SISTEMAS TERAPÉUTICOS
SISTEMA HIPOCRATICO : sostiene que la naturaleza por sí misma cura la
enfermedad : “natura morbum medicatrix”) : recomienda dieta, ejercicios,
reposo y uso de productos naturales.
SISTEMA GALENICO: (Teoría Antagónica) propone administrar sustancias
que tengan efectos contrarios a la enfermedad y el empleo de la
Polifarmacia : “contraria contraris curatum”. Usa la Triaca.
SISTEMA ALOPATICO : (de James Gregory, siglo XVIII) instala el tratamiento
heroico, de efectos violentos, casi siempre distintos a los que provoca la
enfermedad, Pone en boga el uso de Vomitivos, purgantes y sangrías, con
lo que se abolía el síntoma, generalmente por colapso, que podía llevar a
la muerte.
SISTEMA HOMEOPATICO . (Samuel Hahnermann ) que propone el uso de
dosis pequeñas, que si se diera a altas dosis daría los mismos síntomas
que quiere curar.
La geneterapia utiliza la reposición de genes con
intentos de reparación estructural o funcional o
para el tratamiento de enf.. La reposición de
citoblastos entraña la introducción de células
renovables pluripotentes en órganos dañados
irreversiblemente por la enfermedad. En la
actualidad, las disciplinas de la geneterapia y la
citoterapia están convergiendo y ofrecen una
oportunidad extraordinaria para aplicar en seres
humanos los nuevos conocimientos de genética y
biología de células troncales.
•No se ha aprobado el uso clínico sistemático de la
geneterapia.
• Se están evaluando varias estrategias, entre ellas
el uso de virus que no se pueden replicar para
expresar genes que permiten la acción de fármacos o
que inhiben directamente el crecimiento de la célula
cancerosa; los virus que en realidad pueden
replicarse pero sólo en el contexto de la célula
tumoral; o los virus que pueden expresar antígenos
en el contexto del tumor, de modo que desencadenan
una respuesta inmunitaria mediada por el hospedero
PUNTUALIZANDO
 Farmacología

Ciencia biológica que estudia las acciones

y propiedades de los fármacos en los
organismos vivos.

Farmacología Clínica
Estudio de los fármacos en el ser humano
 Fármaco
a) Toda sustancia química capaz de
interactuar con un organismo vivo
b) Toda sustancia química utilizada CON
FINES TERAPÉUTICOS ()

Medicamento
Fármaco (principio activo) o sus
combinaciones elaborado por la tecnología
farmacéutica destinados a ser utilizadas
terapéuticamente en personas y animales.
 Droga

Toda sustancia, de origen natural o

sintético, con efectos sobre el sistema
nervioso central, utilizada con fines no
terapéuticos.
 Forma farmacéutica
(forma galénica)
Forma de preparación de un medicamento
con el fin de posibilitar su administración

PRINCIPIO EXCIPIENTES/
+
ACTIVO VEHÍCULOS
TERAPÉUTICA:

1. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

2. TRATAR ENFERMEDADES
• ETIOLÓGICO

• SINTOMÁTICO
3. DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES
 Especialidad farmacéutica
registrada
 Es el preparado concreto que se
adquiere en la farmacia, al que la
Administración del Estado otorga
autorización sanitaria e inscribe en
el Registro de Especialidades
Farmacéuticas.

composición e información definida

forma farmacéutica y dosificación determinadas
preparada para su uso medicinal inmediato
 Especialidad
farmacéutica publicitaria
(EFP)
Son aquellos medicamentos que pueden
adquirirse sin receta y cuentan con
autorización para ser publicitados
directamente al consumidor.
Están indicadas para el alivio de síntomas
menores.
 Especialidad farmacéutica
Genérica
Identificados en el etiquetado con las siglas
EFG (especialidad farmacéutica genérica).

Medicamentos cuya patente ha caducado. Se le

denomina por su principio activo (Paracetamol EFG)
Tener igual composición cualitativa y cuantitativa en
principio activo y la misma forma farmacéutica que el
medicamento original.
Ser igual de seguro y eficaz que el medicamento original.
Ser su precio menor que el medicamento original (existen
precios de referencia).
Origen de los Fármacos
 Fuentes Naturales :
 plantas, bacterias, animales
 Genético
 DNA recombinante (r-DNA)
 Anticuerpos monoclonales
 Terapia génica
 Síntesis Química
 Objetivo terapéutico
Beneficiar al paciente de un modo tan
racional y estricto como sea posible
(máximo beneficio con el mínimo riesgo)

Dosis prescrita
Farmacología
Administración

Concentración en el sitio de Farmacocinética

acción

Intensidad de la Farmacodinamia
respuesta
En ocasiones la respuesta
obtenida no es la esperada

Errores en la dosis/administración
No cumplimiento del paciente
Variabilidad individual
Factores fisiológicos
Presencia de enfermedades
Variables genéticas
Otros fármacos
 Referencias

 Ángel Arango , J. D. (s.f.). Farmacología. Recuperado el 27

de Enero de 2013, de
http://www.slideshare.net/faberalexi/farmacologa-
4575693 (Sep 27/12)
 Novoa Piedra, J. (s.f.). Farmacologia. Recuperado el 28 de
Agosto de 2012, de Universidad de Chiclayo:
http://www.slideshare.net/rocartoom7/farmacologia-
1571052
Gracias por su atención