RM 2022 F2 - Farmacología

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RESIDENTADO MÉDICO
FARMACOLOGÍA
DR. JESÚS ROLANDO DE LA JARA CORDERO

Médico Internista del Hospital Edgardo Rebagliati Martins
Docente contratado de Semiología y Medicina Interna de la UNMSM
Coordinador General de Villamedic
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FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad? : (2012 - A)

A. Oral
B. Intramuscular
C. Subcutánea
D. Intradérmica
E. Endovenosa
Definición que describe el concepto de biodisponibilidad de un

medicamento, administrado por cualquier vía: (RM - 2003)
A. Fracción de fármaco inalterado que llega a la circulación sistémica
B. Cantidad de fármaco degradado que llega a la circulación sistémica
C. Porcentaje de fármaco absorbido no excretado
D. Cantidad de fármaco que llega al tejido donde ejerce su acción
terapéutica
E. Cantidad total (inalterado y transformado) de fármaco no eliminado

Adolescente en tratamiento por ansiedad, recibe una toma diaria de

clonazepam, acude a reunión social e ingiere en exceso bebidas
alcohólicas, al cabo de dos horas es trasladada a emergencia por
presentar sueño profundo, bradipnea y pérdida del estado de
consciencia. ¿Qué tipo de interacción se ha producido?
A. Antagonismo
B. Sinergismo
C. Antidotismo
D. Tolerancia

Se prescribe a un paciente un medicamento que contiene una

sustancia hidrofílica e irritante. ¿Cuál es la vía de administración de
elección?
A. Endovenosa
B. Oral
C. Intramuscular
D. Inhalatoria

Es un fármaco que induce la actividad enzimática: (RM – 2014 A)

A. Fenitoina
B. Gabapentina
C. Valproato
D. Tiagabina
E. Pregabalina
¿Cuál de las siguientes, constituye una vía indirecta de

administración de fármacos?
a. Vía subcutánea.
b. Vía intradérmica.
c. Vía oral.
d. Vía intratecal.
e. Vía intramuscular.

Varón de 35 años con dolor moderado, se dispone de tres

fármacos 1, 2 y 3, ver gráfico. ¿Cuál es el fármaco más potente
para este paciente?
A. Fármaco 3
B. Fármaco 2
C. Fármaco 1
D. Fármacos 3 y 2

Paciente hipertenso, se indica restricción de sal en la dieta y enalapril

una tableta con el desayuno. En la semana subsiguiente los controles
nocturnos diarios, muestran valores elevados de presión arterial. ¿Qué
factor estará influyendo en la mala respuesta al tratamiento?
A. Tiempo de vida media
B. Falta de adherencia al tratamiento
C. Polimorfismo genético
D. Insuficiente restricción de sal

Los fármacos que se caracterizan por ser bases fuertes, son muy poco
absorbidos por vía digestiva, esto se debe a :
a. Por estar poco ionizados
b. Son afectados por acido clorhídrico
c. Están excesivamente ionizados
d. Son afectados por la alcalinidad del duodeno
e. No influye el coeficiente de partición

En los fármacos administrados por vía oral, el metabolismo parcial de los

mismos, conocido como el “primer paso” se lleva a cabo principalmente
en:
a. Estómago.
b. Yeyuno.
c. Páncreas.
d. Hígado.
e. Pulmón
En cual de las siguientes vías de administración de fármacos, no existe

absorción?:
a. Vía oral.
b. Vía intramuscular.
c. Vía intradérmica.
d. Vía intravenosa.
e. Vía inhalatoria

Dos farmacos (a y b) tienen un perfil farmacologico identico e igual

biodisponibilidad. El farmaco “a” se une a la albumina un 98%, mientras que
el farmaco “b” se une un 28%. La consecuencia mas probable es que:
a. B tenga una vida media mas corta que a.
b. B se excrete mas lentamente que a.
c. B se absorba mas lentamente que a.
d. B presente un efecto menos intenso que a.
e. B se excrete igual que a.
Señale cuál de las reacciones adversas siguientes no es del tipo b:

a. Porfirias por fármacos inductores del metabolismo hepático.
b. Respuesta prolongada al suxametonio en pacientes con
pseudocolinesterasa atípica.
c. Ototoxicidad por gentamicina.
d. Síndrome de fanconi por el uso de tetraciclinas caducadas.
e. Reacción anafiláctica a penicilina

Señale cuál de las siguientes opciones no es característica de las reacciones

adversas a medicamentos tipo a:
a. Previsibles en función de las acciones del fármaco.
b. Debidas a un efecto exagerado.
c. Intensidad en relación directa con la dosis administrada.
d. Tratamiento con medias sintomáticas.
e. Requieren suspensión inmediata del medicamento.
La relación que existe entre la cantidad de un fármaco en el organismo

entre su concentración plasmática se llama:
a. Biodisonibilidad
b. Vida media
c. Depuración
d. Velocidad de dosificación
e. Volumen de distribución

Si el volumen aparente de distribución de un fármaco es de 100 l, ¿qué

dosis por vía intravenosa tipo bolus deberías administrar para alcanzar una
concentración inicial en plasma de 2 μg/ml?:
a. 200 mg.
b. 200 μg.
c. 2 mg.
d. 0,2 mg.
e. 100 mg.
Al evaluar los efectos de un medicamento, se obtiene una dosis efectiva 50

(de50) de 10mg y una dosis tóxica 50 (dt50) de 25 mg. El índice terapéutico
es:
A. 35
B. 15
C. 0,4
D. 2,5
E. 250

ANTIBIÓTICOS

ANTIBIÓTICOS
De los siguientes fármacos, ¿Cuál no es responsable de colestasis

intrahepática? (RM - 2003)
A. Carbamazepina
B. Cloropromazina
C. Nifedipina
D. Ampicilina
E. Anovulatorios

ANTIBIÓTICOS
¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no actúa inhibiendo la

síntesis de proteínas? (RM – 2005)
A. Aminoglucósidos
B. Polimixina
C. Tetraciclina
D. Macrólidos
E. Clindamicina
Mujer de 20 años de edad, con tratamiento farmacológico anti-TBC

desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza
visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué
fármaco debe suspenderse?: (RM – 2006)
A. Cicloserina
B. Estreptomicina
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Rifampicina

ANTIBIÓTICOS
Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente

y compromiso del estado general. De las heridas se aisló
Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el
más apropiado?: (RM – 2006)
A. Cefaclor
B. Cefalotina
C. Cefoxitina
D. Ceftazidima
E. Cefuroxima
Paciente con antecedente de shock anafiláctico por penicilina que

presenta infección severa por Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál es el
antimicrobiano de elección?: (RM – 2006)
A. Aztreonam
B. Ceftazidima
C. Meropenem
D. Mezlocilina
E. Piperacilina / tazobactam

ANTIBIÓTICOS
Paciente inmunosuprimido con infección severa de la cavidad abdominal

de origen intrahospitalario, existesospecha de infección por Pseudomonas
aeruginosa y anaerobios gramnegativos. ¿Cuál es la terapia antimicrobiana
empírica de elección?: (RM – 2006)
A. Amikacina + penicilina G sódica
B. Ampicilina / sulbactam
C. Aztreonam + amikacina
D. Ceftriaxona + Clindamicina
E. Piperacilina / tazobactam
¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no actúa inhibiendo la síntesis de la

pared de las células bacterianas? (RM – 2007)
A. Bacitracina
B. Ceftriaxona
C. Claritromicina
D. Imipenem
E. Vacomicina

ANTIBIÓTICOS
La disfunción que se desarrolla por efecto tóxico de los aminoglucósidos en

el sistema nervioso central se presenta a nivel de: (RM – 2015 A)
A.- Coclear y olivar
B.- Cerebeloso y vestibular
C.- Vestibular y coclear
D.- Talámico y cortical
E.- Hipotalámico y talámico
¿Cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de infecciones

intestinales causadas por Clostridium difficile?: (RM – 2015 A)
A.- Vancomicina
B.- Bacitracina
C.- Acido Fusídico
D.- Eritromicina
E.- Nitazoxanida

ANTIBIÓTICOS
¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste de dosis en pacientes

con insuficiencia renal severa? (RM – 2015 B)
A.- Ticarcilina
B.- Azitromicina
C.- Amikacina
D.- Ceftazidima
E.- Levofloxacino

ANTIBIÓTICOS
El “síndrome de hombre rojo” es un efecto adverso de la vancomicina, que

se presenta por … (2010 - B)
A. Estimular poliglobulia
B. Generar taquicardia
C. Estimulación de centros pirógenos
D. Liberación de histamina por mastocitos
E. Extravasación de hematíes

ANTIBIÓTICOS
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetraciclina? (2012 - B)

A. Hepatitis
B. Gastritis
C. Diarrea
D. Rush
E. Vértigo
Mujer de 33 años, obesa, diagnosticada de micosis inguinal bilateral le

indican ketoconazol una tableta de 200mg diaria. Reevaluada a los 15 días
no se observa mejoría. El dermatólogo pregunta si está tomando alguna
otra medicación. ¿Qué fármaco disminuye la acción de ketoconazol?
(2013 - A)
A. Penicilina
B. Rifampicina
C. Amiodarona
D. Omeprazol
E. Amikacina

QUIMIOTERAPIA
ANTINEOPLÁSICA

QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA
¿Cuál es un antineoplásico alquilante? (RM – 2014 B)

A. Cisplatino
B. Asparaginasa
C. Doxorrubicina
D. Citarabina
E. Actinomicina D

INTOXICACIONES POR
MEDICAMENTOS

INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS
Niño de 6 años de edad, acude por náuseas y vómitos de dos días de

evolución. Presenta fiebre y rinorrea por lo cual recibió antipiréticos,
descongestionante nasal y vitamina C. Posteriormente cursa con ictericia,
bilirrubinas y transaminasas muy elevadas. Usted podría sospechar intoxicación
por: (2009 - A)
A. Clorfenamina
B. Vitamina C
C. Salicilatos
D. Acetaminofén
E. Loratadina
Varón de 9 años de edad, que vive en un centro minero. Presenta

encefalopatía precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal
tipo cólico. Se puede diagnosticar intoxicación por: (2009 B)
A. Magnesio
B. Plomo
C. Mercurio
D. Arsénico
E. Litio

En la intoxicación por carbamatos. ¿A qué efecto se deben las

manifestaciones clínicas? (RM 2016 – B)
A. Nicotinico-muscarinico
B. Adrenérgico-colinérgico
C. Vipérgico-noradrenérgico
D. Aminérgico-vipérgico
E. Peptidérgico-colinérgico

¿Cuál es la dosis inicial en mg/kg/dosis de sulfato de atropina en

una intoxicación por órgano fosforado? (RM 2017 – B)
A. 0.05
B. 0.01
C. 1.00
D. 2.00
E. 1.50

Niño de 3 años ingirió accidentalmente paracetamol. Se calcula que

ha recibido una dosis de 150 mg/Kg. Como complicación se podría
esperar insuficiencia… (RM – 2012 A)
A. Hepática
B. Pancreática
C. Renal
D. Adrenal
E. Respiratoria

Paciente de 20 años, posterior a discusión con su pareja,

ingiere 30 tabletas de clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el
antídoto de elección? (RM – 2015 EXT B)
A. Flumazenilo
B. Atropina
C. Pralidoxima
D. Naloxona
E. Carbón activado

FARMACOLOGÍA EN EL SIST.
NERVIOSO SIMPÁTICO Y
PARASIMPÁTICO

FARMACOLOGÍA EN EL SIST. NERVIOSO
SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO
De todas las acciones siguientes, señale aquella que no es propia de la estimulación

de los receptores alfa-adrenérgicos:
A. Midriasis.
B. Vasoconstricción.
C. Disminución de la secreción bronquial.
D. Contracción de los esfínteres.
E. Aumento de la contractilidad cardíaca.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la efedrina:

a. Actúa principalmente sobre los receptores muscarínicos.
b. Tiene actividad sobre los receptores alfaadrenérgicos.
c. Tiene actividad sobre los receptores betaadrenérgicos.
d. Ejerce acción sobre el sistema nervioso central.
e. Es estimulante de acción directa e indirecta.

Adulto con antecedente de asma, ha ingresado a UCI por arritmia. Se le

administra propranolol. En el curso de su hospitalización el paciente
presenta episodios de crisis asmática. ¿Cuál mecanismo explica mejor la
situación?
A. Bloqueo del receptor B-2
B. Bloqueo del receptor M-3
C. Estimulación del receptor Alfa 1
D. Estimulación del receptor B-1

Señale cuál de los siguientes fármacos puede producir broncoespasmo en

un enfermo con hiperreactividad bronquial:
a. Timolol en gotas oftálmicas.
b. Sucralfato oral.
c. Nitroprusiato sódico i.v.
d. Heparina de bajo peso molecular s.c.
e. Antihistamínicos h2 orales.

Indique cuál de los siguientes fármacos no es bloqueante selectivo
de los receptores alfa 1- adrenérgicos:
a. Bromocriptina.
b. Labetalol.
c. Prazosin.
d. Fentolamina.
e. Tioxantenos.

Mujer de 25 años con diagnóstico de glaucoma. ¿Cuál de los siguientes

grupos farmacológicos están contraindicados? (2013 - A)
A. Antiespasmódicos
B. Antihistamínicos
C. Anticolinérgicos
D. Antibióticos
E. AINES
Pre – escolar de 2 años de edad es traído a Emergencia por haber ingerido

pan contaminado con insecticidad. Al examen físico: fasciculaciones,
sialorrea, miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por órganos
fosforados ¿Cuál es el tratamiento?
A. Naloxona
B. Atropina
C. Flumazenil
D. N – acetil cisteína
E. Crabón activado

Señale cuál de los siguientes fármacos es bloqueante selectivo de

los receptores beta 1- adrenérgicos:
a. Atenolol.
b. Oxprenolol.
c. Pindolol.
d. Fentolamina.
e. Fenoterol.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la pilocarpina es

falsa?:
a. Fármaco antagonista colinérgico.
b. De acción directa.
c. Pertenece al grupo de los alcaloides naturales.
d. Util en el tratamiento del glaucoma.
e. Tiene efectos muscarínicos.

ANALGÉSICOS Y AINES

Paciente de 58 años, presenta lumbalgia aguda con irradiación a la

pierna izquierda. Le prescriben un medicamento 3 veces al día, pero al
cuarto día refiere dolor epigástrico intenso asociado con melena. ¿Qué
fármaco sería el responsable de este cuadro clínico?: (RM – 2006)
A. Gabapentina
B. Indometacina
C. Orfenandrina
D. Paracetamol
E. Vitamina B12

Paciente con artritis reumatoide, tratado con diclofenaco a dosis completa
por 3 semanas, muestra evidente recuperación. ¿Cuál de los siguientes
mecanismos explica la efectividad del fármaco?: (RM – 2006)
A. Alteración del turnover de la dopamina
B. Estimulación de la producción de endorfinas
C. Inhibición de la producción de prostaglandinas
D. Inhibición de los receptores delta
E. Inhibición de los receptores mu
¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe selectivamente la enzima

ciclooxigenasa inducible o tipo 2?:
a. Iloprost.
b. Rofecoxib.
c. Abciximab.
d. Misoprostol.
e. Diclofenaco.

La escalera analgésica de la organización mundial de la salud es un

método para el ajuste racional de la analgesia. De las siguientes
afirmaciones sobre dicha escalera, señale la correcta:
a. Consta de varios escalones dependiendo de los fármacos utilizados,
con un máximo de seis escalones.
b. Permite la utilización conjunta de opiáceos débiles (codeína) y
potentes (morfina) en dolores de intensidad severa.
c. Si se administra conjuntamente ibuprofeno, dexametasona y
amitriptilina, se considera que se está utilizando el primer escalón de la
escalera analgésica.
d. No se permite la utilización de fármacos adyuvantes del dolor en el
tercer escalón analgésico.
e. El quinto escalón tiene como fármaco principal la morfina, bien de
acción rápida o retardada.

MISCELÁNEAS EN
FARMACOLOGÍA

MISCELÁNEAS EN FARMACOLOGÍA
Paciente que recibe quimioterapia, presenta, entre otras reacciones

adversas, fatiga, úlceras en boca y garganta, diarrea, náuseas y
vómitos. Se prescribe un antiemético considerado de primera
elección para el paciente. ¿Cuál es el mecanismo de acción del
antiemético?
A. Antagonista 5-HT3
B. Agonista 5-HT1
C. Antagonista H1
D. Antagonista H2

Paciente con síntomas de ardor en el estómago y pirosis por reflujo, se

confirma presencia de Helicobacter pylori, iniciándose tratamiento
con omeprazol, claritromicina, amoxicilina y metronidazol. Días
después presenta estreñimiento e insomnio, considerándose como
efecto medicamentoso. ¿Cuál fármaco es el probable responsable?
A. Omeprazol
B. Amoxicilina
C. Claritromicina
D. Metronidazol

Un paciente hipertenso consulta porque, tras algunos meses de iniciar

tratamiento para su hipertensión, tiene tos pertinaz. ¿cuál de las
siguientes medicaciones cree que lo justificaría?:
a. Amlodipino.
b. Clortalidona.
c. Clonidina.
d. Enalapril.
e. Doxazosina.

Acude a Urgencias un paciente de 70 años obeso por presentar disnea de

mínimos esfuerzos. Al realizar la historia clínica comprobábamos que es
hipertenso, diabético y dislipémico y tiene antecedentes de IAM con una fracción
de eyección del 35%. El paciente está tratado con enalapril 20mg un comprimido,
bisoprolol 5mg un comprimido, atorvastatina 80mg un comprimido y metformina
850mg medio comprimido cada 12 horas. Tras realizar la historia clínica y solicitar
las pruebas pertinentes establecemos un diagnóstico de sospecha de
insuficiencia cardíaca y decidimos ingresar al paciente.
A. Ingresamos al paciente con su tratamiento habitual. Al día siguiente, el
residente de planta ya reajustará el tratamiento.
B. Ingresamos al paciente con su tratamiento habitual excepto el bisoprolol
porque es adecuado retirar el betabloqueante en insuficiencia cardíaca aguda.
C. Ingresamos al paciente retirando solo la metformina porque sabemos
que no está indicado el tratamiento con antidiabéticos orales en la
hospitalización.
D. No tengo claro que haya que ingresar al paciente. Creo que lo puede
manejar su médico de atención primaria en domicilio.
E. Ingresamos al paciente. Pautamos oxigenoterapia. Retiramos el bisoprolol
pues los betabloqueantes no están indicados en la IC aguda. Retiramos la
metformina y pautamos insulina de rescate pues no se debe utilizar los
antidiabéticos orales durante el ingreso. Convendría pautar diuréticos como
furosemida para el control sintomático y morfina si la disnea fuese muy intensa.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO tiene actividad anti-TNF-alfa?:

A. Etanercept.
B. Anakinra.
C. Infliximab.
D. Golimumab.
E. Adalimumab.

Mujer de 64 años con obesidad mórbida, es llevada a emergencia

por fiebre alta y marcada ictericia. Tiene antecedente de múltiples
operaciones quirúrgicas con anestesia general. ¿Cuál es probable
causante del daño?
A. Propofol
B. Lidocaina
C. Halotano
D. Sevofluorano


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Es un fármaco que induce la actividad enzimática: (RM – 2014 A)

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En cual de las siguientes vías de administración de fármacos, no existe

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Dos farmacos (a y b) tienen un perfil farmacologico identico e igual

Señale cuál de las reacciones adversas siguientes no es del tipo b:

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Señale cuál de las siguientes opciones no es característica de las reacciones

La relación que existe entre la cantidad de un fármaco en el organismo

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Si el volumen aparente de distribución de un fármaco es de 100 l, ¿qué

Al evaluar los efectos de un medicamento, se obtiene una dosis efectiva 50

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Paciente inmunosuprimido con infección severa de la cavidad abdominal

¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no actúa inhibiendo la síntesis de la

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¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste de dosis en pacientes

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¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetraciclina? (2012 - B)

Mujer de 33 años, obesa, diagnosticada de micosis inguinal bilateral le

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¿Cuál es un antineoplásico alquilante? (RM – 2014 B)

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Niño de 6 años de edad, acude por náuseas y vómitos de dos días de

Varón de 9 años de edad, que vive en un centro minero. Presenta

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En la intoxicación por carbamatos. ¿A qué efecto se deben las

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¿Cuál es la dosis inicial en mg/kg/dosis de sulfato de atropina en

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