BERA (Audiometrico)

Yenys Cecilia Camargo Gómez

Fonoaudiología VI semestre
Universidad Manuela Beltrán
 Nos permite
Permite interpretar respuestas ante estímulos provenientes de cada una de las
estaciones de la vía auditiva, ya sea de:
• oído interno
• nervio auditivo
• tronco cerebral
• el mesencéfalo
• de la corteza cerebral.
 Importancia
Se trata de una prueba objetiva, ya que permite medir las aptitudes auditivas de un
paciente sin necesidad de su colaboración o cooperación activa.

Esto hace que el BERA sea un estudio muy importante para efectuar la determinación
de la audición en los pacientes en los cuales es imposible hacerlo en forma
subjetiva, al no poder cooperar ellos, por ejemplo en recién nacidos o infantes
de muy corta edad, o en los que presentan algún tipo de deficiencia mental
 Que se requiere
Para realizar el estudio BERA es necesario que el paciente esté absolutamente tranquilo,
para evitar la sedación medicamentosa. Los padres reciben las instrucciones y
pautas necesarias, para que el niño adquiera un sueño fisiológico durante el
lapso en el que se le podría comenzar a realizar el estudio BERA.
 Principio de medición
Consiste en aplicar estímulos sonoros en serie y registrar los cambios en la actividad
cerebral desencadenada por ellos.

Para la búsqueda del umbral de respuesta a estímulos sonoros, se trata de obtener

una respuesta segura con altas intensidades de estimulación sonora; si se ha obtenido una
respuesta, el volumen se reduce hasta encontrar el umbral de respuesta a los
estímulos sonoros.
El BERA es una prueba muy útil para la
identificación temprana de la función
auditiva en los niños.
 El BERA ( latencia rápida )
Los Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (PEATC), también conocidos
por sus siglas en inglés BERA. Llamado así por el tiempo entre el estimulo y la
aparición de las ondas.
Para la estimulación usamos un clic sobre el cual con una frecuencia aguda
variando la intensidad y el tiempo de repetición del estimulo dado.

Se generan de esta forma ondas en un numero de 5 las cuales son:

 Ondas punto de generacion latencia (mseg)

I – Nervio auditivo 1.8

II – Nucleo coclear 2.6

III – Nucleo olivar superior 3.8

IV- Nucleo lemnisco lateral 4.5

V – Colliculo inferior 4.8

 Tiempos
El tiempo desde la estimulación y la aparición de la onda I corresponde a la
conducción periférica

El tiempo entre la onda I y la V a la conducción central.

 Evaluar
Es evidente que para poder evaluar la conducción central deberán aparecer las
ondas I y V.
En general la onda I suele verse pero la V en casos de tumores del VIII par
suele no aparecer.
 Neurinoma
La conducción central estará aumentada en los casos de
Neurinoma mas por el tiempo inter onda I-III que
III-V.
 El estudio
El estudio lo comenzamos siempre con un clic de 2000 Hz, una intensidad de 90
dB y una pausa de 40 mseg.
Si no las identificamos bien pasamos a usar una pausa de 100 mseg viéndose en
muchos casos una mejoría fundamentalmente cualitativa de las ondas y por lo tanto
una mejor reproductibilidad de las mismas.
Por el contrario si a 40 de pausa las ondas son identificables claramente
pasamos a una pausa de 5 mseg viéndose en los casos normales una
mantención de la reproductibilidad pero con un mínimo retraso en la latencia.
 Modificación de las pausas
Esta modificación de las pausas la hacemos, porque en varias
circunstancias se ha encontrado a 40 mseg, una onda central en el limite
de lo patológico, pero en la medida que la pausa es de 5 mseg se modifica
claramente la reproductibilidad con gran perdida de la imagen cualitativa
cosa que consideramos como gran sospecha de lesión del Angulo.
Consideramos como positivas cuando:
A-Vemos la onda I y una desaparición de las demás.

B- Conducción central aumentada con respecto al lado contralateral, una

vez establecida la corrección por la diferencia de la audición.

C- Conducción central aumentada a pausa de 40 mseg con un aumento de

la misma a 5 mseg combinado a una perdida cualitativa y de la
reproductibilidad.
Determinación del umbral auditivo
Empleando estímulos de intensidad creciente o decreciente se puede
determinar el umbral auditivo, valorando la onda V, que es la que
perdura a una menor intensidad del estímulo sonoro. El umbral así
determinado es 10-20 dB mayor que el umbral tonal.
 Frecuencias
Hay que tener en cuenta que el BERA explora las frecuencias de 2000 a
4000 Hz, no las más bajas, por lo que la ausencia de respuesta en el
BERA no es suficiente para diagnosticar una cofosis (sordera total).
 Diagnóstico topográfico de las
hipoacusias
Cada onda estimula una parte concreta de la vía auditiva, por lo que la
ausencia o presencia de las mismas, así como el estudio de sus
latencias, nos proporciona una importante información sobre el lugar donde se
localiza la causa de cada hipoacusia.
Búsqueda de umbrales con
estimulo de un clic
Búsqueda de umbrales con
Tone-burst)
GRACIAS
 BIBLIOGRAFÍA
• Monje, I. C. (2006). Tamización auditiva en neonatos: hallazgos audiológicos
en la población de bebés de alto riesgo 0 a 6 meses de edad. Revista
Areté, 5(1), 62-72.
• Obregón, S. C. A., Monje, I. C., Bermúdez, M. E. Q., Torres, C. J. C., Guerra,
A. M. U., & Bolaños, L. X. G. (2009). Equivalencias entre audiometría tonal,
bera de frecuencia específica y potenciales evocados auditivos de estado
estable del umbral auditivo en normoyentes. Areté, (9), 109-121.