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Javier Cabrera
Mª Paz Gandulfo
Eduardo Ramirez
Claudia Rivera
Karina Robles
Deissy Rojas
Jenny Viera
Definición
Displasia Luxación
acetabular
Subluxación
Displasia acetabular
Falta de desarrollo de la ceja
cotiloídea, lo que condiciona un
acetábulo más amplio que
ocasiona la pérdida parcial o
total de la relación entre éste y
la cabeza femoral. El acetábulo
hipodesarrollado, la cavidad
poco profunda, acentúan el
problema.
Esto no permite que se encaje la
cabeza femoral.
Normal Displasia Acetabular
Subluxación
Existe una relación parcial entre la cabeza
femoral y el acetábulo, debido a que éste es
muy grande o muy pequeño para alojar la
cabeza femoral y ésta comienza a apoyarse
en la ceja cotiloídea, provocando su
deslizamiento o desaparición.
Normal Subluxación
Luxación
Pérdida total de la relación de la cabeza femoral con el
acetábulo, lo que condiciona que por su amplia movilidad
la cabeza presione a la ceja produciendo su deformación.
La ceja es rechazada hacia arriba, aumentando la
amplitud del acetábulo y la superficie articular se
desplaza
Asimetría de pliegues
Manifestaciones Clínicas
Lactantes Mayores:
Signos de sospecha representan diagnóstico tardío
Ortolani: sensación de
reducción de una cadera
luxada.
Ecografía de
caderas antes de los 3
meses de edad.
Radiografía de
cadera a los 3 meses
de edad.
Examen Físico.
Tratamiento
Uso doble pañal
• Se coloca al lactante un
yeso especial (llamado yeso
pelvipédico) para sostener la
cadera en su lugar durante
un periodo de 3 a 6 meses.
Caso clínico
Situación 5
• Usted realiza el control de Salud Infantil a Andrea de 1
mes.
• Antecedentes:
- Madre primigesta con antecedentes de displasia de
caderas.
- Embarazo de evolución normal.
- Parto cesárea.
• Examen Físico: limitación en la abducción y asimetría
de pliegues inguinales.
• Padre: Andrés, 35 años, 4º medio, reponedor de
supermercado.
• Madre: Mónica, 33 años, 4º medio, cajera de
supermercado.
Proceso de Enfermería
Anamnesis
• Antecedentes de nacimiento:
- Antropometría (peso sobre 4 Kgs).
- EG (prematuro?).
- Sexo (femenino).
- Tipo de parto (cesárea ¿porqué?).
- Condiciones y/o evolución del parto
(presentación podálica?).
- Presencia de malformaciones
congénitas.
Proceso de Enfermería
• Antecedentes de displasia de
caderas.(madre)
• Primiparidad.
• Presencia de llanto al mudarlo.
• Examen físico:
- Simetría de pliegues inguinales.
- Signo de ortolani-barlow.
- Abducción.
Proceso de Enfermería
Diagnóstico
Indicadores
- Devolución de conocimientos por parte de
la madre.
- Presencia o ausencia de uso de doble pañal
(en visita domiciliaria).
Proceso de Enfermería
Intervenciones
• Indicaciones:
- Doble pañal las 24 horas del día con
pilucho ancho de entre pierna y con ropa
holgada encima.
- Ecografía de caderas.
- Control con médico.
Proceso de Enfermería
Intervenciones
• Educación:
- Sobre qué es la enfermedad, evolución,
pronóstico (con y sin tratamiento) y
objetivos del tratamiento.
- Tipos de tratamiento (preventivo con
doble pañal; curativo con correas de
Pavlik o doble pañal más cartón).
Proceso de Enfermería
Intervenciones
• Educación:
- Como colocar el pañal:
* Medir distancia de hueco a hueco poplíteo con
niño en abducción máxima.
* Utilizar 1 pañal.
* Doblar pañales en 4 ó 3 partes según medición.
* Colocar sobre muda afirmado con pilucho
tradicional.
• Visita domiciliaria en una semana más para evaluar
adhesividad al tratamiento.