 Son los parámetros que relacionan el índice

hematocrito, la hemoglobina y el número de

hematíes o glóbulos rojos.
 Definen el tamaño y contenido de Hemoglobina del
eritrocito.
 Son los siguientes:
 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
(HCM)
 CONCENTRACIÓN HEMOGLOBINICA
CORPUSCULAR MEDIA (CHCM)
 Es el volumen promedio de los glóbulos
rojos circulantes en µ cúbicos.
3
Es una forma de expresar el tamaño de los
eritrocitos.
El valor normal es expresado en micrones
cúbicos o femtolitros osciola normalmente
entre 80 y 94 (femtolitros por hematíe).
Valor hematocrito (en ml/1000)
V.C.M.= -------------------------------------------
-----
Hematíes (en millones/mm cúbico)
Valor de referencia: 87± 5 µ3
 INTERPRETACIÓN
Valores superiores a 94 se observan en las
anemias macrocíticas e inferiores a 80 en las
microcíticas. Si tenemos un VCM=120
corresponde a las anemias megaloblásticas
(perniciosa - falta de vit B 12 - o por deficit de
ac.fólico), donde los eritrocitos son ovalados.
Las macrocitosis moderadas se observan en
hepatopatías, en el hipotiroidismo o e la
reticulocitosis de una crisis hemolítica aguda y
en el alcoholismo. Microcitosis es típica de las
anemias ferropénicas y de la talasemia.
Es decir, la proporción real de Hb que corresponde, por
término medio, a cada hematie, en cifras absolutas.
El resultado se expresa en picogramos
(micromicrogramos) y normalmente importa 29,5 pg,
con límites entre 27 y 32.
En unidades absolutas representa el peso medio de
lahemoglobina contenida en un eritrocito.
Hb (en gr/1000 ml)
H.C.M. = -------------------------------
E (en millones/mm3)
Valor de referencia 29± 2 µg
 INTERPRETACIÓN:
Las anemias hipocromas (ferropénicas,
etc) ofrecen valores inferiores a 27 y las
hipercrómicas superiores a 32 (
megalocitarias: perniciosa y otras
macrocitarias)
Determina la concentración de Hb por eritrocito en %.
Es la concentración de hemoglobina comparado con el
hematocrito . En los adultos sus valores normales son de 32 a 36 %.
Expresa la concentración media de hemoglobina en cada célula.

Hb (en gr/1000 ml)

CHCM. = ------------------------------- x 100
Hematocrito (en ml/100 ml)
CHCM = Concentración de Hb x 100
Hto
Valor de referencia: 34±2%
 INTERPRETACIÓN:
La concentración normal es
aproximadamente de 35%, con límites
entre 32 y 38 ó en cifras absolutas de 32 a
36 g/dl. Se consideran hipocromas las
anemias cuya CHCM es inferior a 32%. En la
esferocitosis hereditaria por menor
volumen globular, la CHCM está
aumentada, aunque la HCM es normal.
 Hematíes Hematocrito

6 050 000 55

5 300 000 50

4 950 000 45

4 400 000 40

3 850 000 35

3 300 000 30

2 750 000 25

Calculo aproximado: Al valor hematocrito expresado en millones se suma el

10%. Ejemplo: a un valor hematocrito de 40% se calcula 4 000 000 + el 10 %,
o sea 400 000, lo cual dará una cifra de hematíes de 4 400 000. Si el valor
globular es bajo, los hematíes no corresponden al hematocrito. Ejemplo: a
un valor hematocrito de 30%, en lugar de 3 300 000 hematíes puede hallarse
una cifra de 4 500 000 si el valor globular es de 0.60.
• Coexistencia,
en una misma
muestra, de
hematíes de
distintos
tamaños.
Hematíes Acompañan
pequeños a las
en diámetro anemias por
(5 μ) y en deficiencia
volumen de hierro,
corpuscular talasemias,
medio (< 80 anemias
fL). sideroblástic
as
 Acompaña en
anemias
Hematíes
megaloblásticas,
grandes,
anemias
en
hemolícas,
diámetro
recuperación
(9-10 µ) y
dehemorragia,
en
enfermedades
volumen
hepáticas,
corpuscula
anemia aplásica,
r medio
mielodisplasia,
(>100 fL).
endocrinopatías
Hematíes Se produce
con en anemias
diámetro megaloblásti
superior cas
a 11
micras.

MEGALOCITO: Megalocitosis en un paciente con anemia perniciosa

Hematíes Acompaña
con a
espículas betalipopro
de teinemias,
longitud y enfermeda
posición des
irregular. hepáticas
por
alcoholismo
, trastornos
del
metabolism
o lipídico.
Hematíes Acompañ
con forma aa
de hemoglobi
sombrero nopatías,
mejicano o talasemias
“en
diana”.
Hematíes Se presenta
con forma en casos
de hoz de anemia
(hematíes falciforme,
falciformes en
). hemoglobi
nopatías
 Se presenta
Hematíes en la
con forma eliptocitosis
elíptica u hereditaria,
oval anemias por
(eliptocitos deficiencia
u de hierro,
ovalocitos). talasemias,
anemias que
acompañan
a leucemias
 Se observa
Hematíes con en
espículas enfermeda
cortas y des
distribuidas hepáticas,
regularmente uremias,
por toda su deficiencia
superficie de
(equinocitos piruvatocin
o hematíes asa, úlceras
crenados). pépticas,
cáncer de
estómago,
tratamiento
con
heparina
 Se observa
Hematíes en
esféricos, que esferocitosis
suelen ser hereditaria,
pequeños, anemia
con hemolíca
hemoglobina con cuerpos
densa, de Heinz, en
carecen de reacciones
área central postransfusio
pálida nales,
anemia
hemolítica
del recién
 Se
Son presenta
fragmento en
s de anemias
eritrocitos hemolíticas
en microangi
variedad opáticas,
de formas: hemólisis
triángulos, por prótesis
coma, valvular
etc. cardiaca,
quemadur
as graves,
uremia.
 En
Hematíes
estomatocitos
con una
is hereditaria,
invaginaci
esferocitosis,
ón central
cirrosis
en forma
alcohólica,
de boca.
saturnismo.
Hematíes
cuya Hb está
concentrada
en uno de sus
polos.

Se produce en el déficit de la
glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa
 En anemias
hemolíticas
Hematíes microangiopáti
con dos cas, hemólisis
espículas por prótesis
en su valvular
superficie. cardiaca,
anemia
hemolítica con
cuerpos de
Heinz,
glomerulonefriti
s,
hemangiomas
Hematíes
con una
sola Se observa
prolongaci en anemias
ón mieloptisica
alargada, s,
con forma talasemias
de
raqueta
(poiquilocit
os) o de
lágrima
(dacriocito
s).
Hematíe Se le
s pálidos observa en
y con anemia por
aument deficiencia
o de la de hierro,
claridad otras
central. anemias
causadas
por defecto
en la
producción
de
hemoglobin
Hematíes
que Se
presentan presenta
una en
coloració anemias
n hemolític
ligerament as,
e basófila estados
(azulada). poshemor
rágicos
Hematíes en
“pilas de
moneda”. En Se presenta
general se en el mieloma
debe a múltiple y en
proteínas otras
plasmáticas ganmapatías
anormales o
en exceso.
Los eritrocitos
pueden ser
dispersados
mezclando
con solución
salina.
Restos
ribosómicos o
de ARN (por
ejemplo los
reticulocitos).
Es un
pequeño Se presenta
residuo en
nuclear. esplenectomí
Un grumo a, anemias
visible en megaloblástic
el hematíe as, asplenia
que se tiñe funcional,
de azul o anemia
negro. grave.
Son Se presenta
acúmulos en anemias
de sideroblástic
hemosideri as,
na unida a talasemias,
proteínas. otras
anemias
graves.
Son Se aprecian
gránulos en
redondos saturnismo,
o anemias
irregulares, causadas
de por síntesis
número y anormal de
tamaño, hemoglobin
distribuido a,
s en toda talasemias.
la célula.
Restos de la Se observa
membrana en
nuclear o anemias
microtúbulos graves,
. diseritropo
Especie de yesis
hilos
basófilos
con forma
de anillo o
de ocho.
La
enfermedad
se
caracteriza
por observar
esquizontes
en los
eritrocitos, los
cuales
provocan
una anemia
hemolítica
en el
paciente