Facultad de ciencias de la salud

Escuela de Fonoaudiología

Técnicas
Fonoaudiológicas para
la voz

Cristopher Aravena
Internado Área de voz
Tutor : José Luis Vásquez
1.- Técnica del Encubrimiento o
enmascaramiento auditivo (Lombard,1911)

Estimulación Bilateral con

ruido blanco.
Reproducir una respuesta 100 dB HL (para impedir Emisión de lectura o
refleja. la escucha de su propia secuencias automáticas.
voz).
Utilizando FONO

-Dg. Diferencial entre BENEFICIOS

disfonías psicógenas y
neurológicas.
-Disfonías de afonías de
conversión.
-Disfonías hipocinéticas.
Posibilitando una mejor
producción vocal.
Aumento de
retroalimentación
propioceptivo
2.- Terapia manual laríngea o
manipulación laríngea(Aronson,1990)

Masajear musculatura
Paralaringea con movimientos
descendentes
Autor Relajación musculatura
-Movilización lateral Suprahioidea y membrana
Aronson (1990) tirohioidea
-Movimiento circulares
-Vocalizaciones durante o
después de la movilización

Objetivos :
Aplicación : *Reducir hipertonicidad
laríngea
* DMT
*Bajar levemente la Frecuencia
* Muda vocal incompleta
Fundamental
*Hiatos vocal
*Reducir de sensación de
“Nudo” en la laringe.
3.-Estimulación con Glissandos

vamos a realizar unos sonidos

que serán de 3 tonos distintos
(modal, falsete y frito) y después Se realiza el glissando y se une
los uniremos como una sirena con una serie automática
(dar el ejemplo). siempre es más (Uuuuu1234)
fácil con vocales cerradas
como una /u/ o la /o/

Beneficios
Objetivo : *Aumenta el diámetro
Elongación completa de las anteroposterior
cuerdas vocales , para obtener -*Por lo tanto, hay una
mayor flexibilidad . disminución de la masa de
contacto
4.- Técnica del empuje (Técnica de
esfuerzo)

Procedimiento :
Autor -Serie de golpes en el aire (puños)
Movimiento de brazos , simultáneos
con emisión de vocales .
Froeschels (1944) a la fonación
-Silabas con consonante (aumento
de la presión del tracto vocal)

Aplicación :
-Parálisis unilateral CV
-Emisión sonora acompañada del
acto de empujar o levantar peso . -Disfonías hipocinéticas
-Emisión de vocales sostenida con -Hipernasalidad
las manos en ganchos , -Parálisis del velo
entrelazadas
-disfagias discretas
-Cuerdas vocales Arqueadas
 Beneficios

Aproximación de las estructuras laríngeas.

Golpes de aire: mayor riesgo de aproximación de

las cuerdas vestibulares y desplazamiento vertical de
la laringe.

Manos en gancho: aducción firme de las cuerdas

vocales en la línea media.

Mejorar el esfínter laríngeo para garantizar la

función deglutoria.
 5.- Fonación mediante
inhalación(Fonación reversa)
va a tomar aire por la boca y
cuando ingrese este aire lo va a hacer
sonar, como un sonido de susto o
Autor
cuando uno se lleva una impresión
Power,Holz
Vaciar los pulmones e inspirar una /i/
& ogura(1964) prolongada.
Emisión espiratoria de una vocal
relajada: /ihn/-/ah/.

Beneficios
*Hiatus por parálisis o paresia de
*Aproximación de cc.vv
cc.vv
*Disminución de movimientos de
*Fonación con bandas ventriculares.
bandas ventriculares.
*Remoción de disfonías psicógenas.
*Estimulación de la onda mucosa
*Ayuda diagnóstica de lesiones de Activar CV verdaderas para
*Descenso de laringe
masa.
 eliminar la ronquera por BV
 Ma Na Nha Vá Zá Já
Mé Né Nhé Vé Zé Jé
Mê Nê Nhê Vê Zê Jê
6.- Salmodia Mi
Mó
Ni
Nó
Nhi
Nhó
Vu
Vo
Zi
Vó
Ji
Jó
Mô Nô Nhô Vô Vô Jô
Mu Nu Nhu vu vu Ju

Producir una secuencia

Producción similar a los Reducir gradualmente la
de voz automática (días
cánticos de salmos de emisión salmodiada para
de la semana). Poesías ,
iglesia habla natural.
lecturas

*Reduce el ataque
Aplicación vocal y esfuerzo global
Autor vocal.
DMT.
*Aumenta la resistencia
Mello Nódulos. vocal.
(1994) Calentamiento vocal *Romper el patrón
normal de la voz y habla.
7.- Terapia con bombilla con resistencia
al agua (Benoît Amy de La Bretèque )
Esto cambiará la magnitud
El principio fundamental de de la impedancia de salida diámetro que tenga el tubo
este método es que el que existe en el tracto vocal ̶ también cambiará el grado
paciente emita sonidos cuya cantidad estará de impedancia. Siendo
dentro de un tubo controlada por la mayor cuando el tubo es
manteniendo un extremo profundidad en la inmersión más estrecho.
dentro del agua h(1-2 cm)
del tubo

Aumento , control y manejo

de la P° Subglotica .
Se produce una vocal
natural y suavemente El-contacto cordal será
mayor y más fuerte
-se siente una presión detrás
(aumenta la amplitud de
de la boca y región facial
movimiento de las cuerdas
vocales).
8.-Terapia Lee Silverman (LSVT) Lorraine Raming

Aplicación
Usuarios presentan: *respiración dificultosa
*Trastornos motores del habla
*Perturbación Fonoarticulatoria *ronquera
*Parkinson
*voz con débil intensidad *temblor
*ELA
*emisión monótona e inestable *Impresión articulatoria
*MG

Se centra en un solo elemento, la Beneficios

fonación, el hablar ‘alto’, puesto
que se ha demostrado que
aumentando el volumen de la voz
también se consiguen mejoras en la
respiración, articulación de sonidos
y en la prosodia.Terapia intensiva
( 4 sesiones semanales x 4 semanas)
*Aumentar la intensidad
*reducir Dif.Resp por medio de
mejor aducción de CV
*mejorar inflexión (cricotiroideo)
*Calidad vocal (estabilidad)
9.- Messa di Voce “Colocar la voz”
(Ingo Titze)
Verificar las habilidades del
cantante para manetener la
misma nota
-cantada
-Creciente-decreciente
-manteniendo resonancia
-Manipulación de las
intensidades
Emisión de un tono , iniciando
con debilidad , aumentando
intensidad a fuerte (sin gritar)
Se puede realizar con la vocal
/u/

Aplicación
Beneficios
-Paresia o parálisis de CV
-Control de aproximación de las
-Fatiga Vocal
CV
-perfeccionamiento vocal
-Controlar la presión subglótica
-Monointensidad
-Afinación
-Hipofonía (Parkinson)
 10.-Modificación de la posición de la lengua
Posteriorización
Emplear el modo especifico
durante el ejercicio para eliminar el
desajuste motor .
Realizar movimientos de cabeza
para activar musculatura lingual
insertada en la laringe .
Exteriorización: disfonías
hipercinéticas con constricción
mediana o vibración de pliegues
vestibulares.
Anterorización Exteriorización
APLICACIÓN
Anteriorización: resonancia
Posteriorización: fonación posteriorizada.
delgada, voz infantilizada y
práctica aislada de vocales
alteraciones de la resonancia.
posteriores /a/, /o/, /u/ sostenidas
producción susurrada de durante 5 segundos aprox.
consonantes alveolares /t/, /d/, /s/
y /z/.
Beneficios
-Área circular longitudinal del
tracto vocal uniforme.
-Posteriorización: mayor uso de la
cavidad oral.
-Anteriorización: liberación de la
faringe.
Exteriorización: apertura superior
de la laringe y su elevación Boone
11.- Posicionamiento de la cabeza
(Behlau)

Objetivo
Se debe mirar la Buena calidad de Plano horizontal y
posición de la voz independiente vertical
cabeza del usuario de la posición de la
cabeza
 Plano horizontal
Desplazamiento horizontal de la
cabeza rodada para la derecha o
izquierda, mientras se realiza una
emisión seleccionada y controlada
movilización homolateral al lado
paralizado
Objetivo:
- Mejorar la aproximación de las
cuerdas vocales a la línea media APLICACIÓN
- Reducir la ronquera o la Disfonías neurológicas.
soplosidad
- Reducir la bitonalidad
- Estabilizar la calidad vocal
-Estimulación de la cuerda vocal
parética
- Inadaptación fónica
- movilización contralateral al lado
paralizado
- Desnivel de cuerda vocal con
cabeza inclinada presenta mejores
resultados
 Plano Vertical
Aproximación mediana de
Emisión con sonidos Constricción
Cabeza atrás las estructuras a nivel
explosivos /k-g/ anteroposterior
supraglótico

CICATRIZ

Suavizar emisión,
Sonidos nasales
Cabeza abajo
Emisión con cabeza a eliminar interferencia, Disfonía
pecho elevar foco de
/n-m/
resonancia
vestibular
DMT
 -Vibración de la mucosa
Producir sonido
Plegar el tronco -Disipar energía en
facilitador mientras se
Cabeza y tronco tracto vocal
(de pie o sentado) sube el tronco
paulatinamente -Mover cuerdas
vestibulares

Disfonía por
Resonancia cuerdas vocales
laringofaríngea vestibulares
Aplicaciones
principales
Edema de Voz profesional
Reinke
12.- Meta de un modelo de voz(Boone)

Procedimiento
Conversar con el paciente acerca de los modos de producción vocal
Revisar modelos buenos y malos de voz que haya realizado el
paciente durante la sesión
Todo debe grabarse, ya que al producir una fonación óptima por
parte del paciente, luego podrá utilizarse como modelo para él mismo
Cuando logre imitar este modelo, pídale que lo haga sin el modelo
auditivo
Cuando pueda realizarlo se pasará a lectura oral

Mejora de parámetros locutivos (emision , tono , volumen , etc)

13.- Terapia de Voz Confidencial
Autores: Colton y Casper
Instrucciones al paciente:
realice una voz bajita pero que no
pase a ser un susurro, sino que
siempre tiene que haber sonido,
que no sea solo aire
-BENEFICIOS
--Disminuye el contacto de bandas
ventriculares
--Disminuye el golpe glótico (a
Corrección: menos volumen hay un contacto
más suave)
El error más frecuente es que caiga
en susurro --Disminuye la contracción
generalizada (mientras menos
esfuerzo realice, menos estructuras
se van a sumar en la fonación. Al
bajar el volumen solo se juntan las
ccvv verdaderas)
14.-Imaginería
Autores: Colton y Casper

Se recurre a imágenes
que ayudaran al Combinación de
paciente a lograr todas las demás
nuevas cadenas técnicas
musculares en acción

Entrada de aire por el ombligo . el paciente suele decir "tardo en hacer llegar el aire desde la nariz o
desde la boca hasta tan abajo” a lo cual le pido que imagine la entrada del aire por ombligo y que
si bien el aire pasara por nariz o boca entreabierta no debe “succionar” el aire desde allí , si no
aspirarlo desde la musculatura abdominal.
15.- Método del acento

Producción vocal con

Autor movimientos de contracción y
Enfatiza un entrenamiento
relajación de M.Abdominal ,
Smith & Thyme (1976) rítmico durante el habla
donde la laringe y cv están
relajadas.

Objetivo
-Aumento del rendimiento
Se requiere Respiracian
respiratorio
diafragmática-abdominal Se trabajan silabas , palabras .
Frases y conversación -Reeducacion del escape
-Se marca el ritmo con
glótico
tambores o las palmas
-Reeducacion de la tensión al
fonar.
16.- Técnica del Falsete – Hiperagudo

Producción vocal por medio de Ocurre con la relajación del Procedimiento

ejercicios con registro elevado de músculo TA (registro modal) y
falsete. contracción de músculos CT. Emisión continua de un falsete

Beneficios
Aplicación
-Relaja músculo TA. Behlau
-Disfonía vestibular.
-Contrae músculo CT.
-Constricción mediana de cc.vv
-Equilibrar la emisión en registro
-Parálisis unilateral de cc.vv modal.
-Edema de Reinke. -Aumento de la resistencia
.Disfonías hipercinéticas. vocal
17.- Técnica masticatoria (Humming)
Verificar alteraciones temporomandibulares.

-Técnica utiliza ejercicios
reflexovegetativos interrelacionados con
la succión, masticación, deglución, voz y
habla.
Procedimiento
-Masticar activamente con la boca
abierta.
-Movimientos amplios de labios,
mandíbula, lenguaje y mejillas.
-Emisión de variedad de sonidos.

Beneficios
-Técnica universal Aplicaxiones
-Equilibrio entre calidad vocal. -DMT.
-Reducción de constricciones -Calentamiento vocal.
inapropiadas.
-Mejorar la coordinación fono deglutoria.
-Calentamiento vocal.
-Mejorar el nivel articulatorio.
-Aumento de resistencia vocal.
-Favorece la proyección vocal. Boone
-Déficit auditivo.
 18.- Técnica /b/ prolongada
Prolongación del gesto motor que
precede la emisión de la consonante
“b”, con descenso de la laringe,
seguida de la emisión vocal “a”,
átona y nasal, en la sílaba “b…ba”,
repetida varias veces, sin inflar las
mejillas.
reducción de las ranuras triangulares.
-Disminuir la compresión mediana de
BENEFICIOS las cuerdas vocales.
-Relajar y descender la laringe.
-Aumentar tiempo máximo de
-Mejorar la captación a lo largo de fonación.
toda la extensión de las cuerdas -Aumentar la disipación de energía
vocales, con reducción de la en la región aguda del espectro.
compresión mediana.
-Reducir el impacto entre las cuerdas
-Mejorar la captación glótica con vocales.
-Aumentar la onda mucosa.

Aplicaciones
-DMT
-Muda vocal incompleta o
Pa-rticularmente nódulos.
prolongada.
- Disfonías con elevación de laringe.
-Uso excesivo de voz -Cierres glóticos
Origen - Disfonías con compresión mediana. diversos.
Finlandés - Falsete mutacional, de -Disfagias discretas post- intubación.
conversación o paralítico.
19.-Terapia con bombilla con resistencia
al flujo (Finlandia - Profesor Antii Sovijärvi )
Se debe buscar la sensación de
resonancia en la región facial.
- No se debe escapar aire o existir
Calentamiento vocal espacio entre la bombilla y los
técnica que facilite la sencillo y efectivo labios.
producción de una voz
con facilidad y eficacia Bombilla en la boca y la - El ejercicio se realiza por un
otra parte en el “aire” minuto (con los descansos que
sean necesarios entremedio).
- Se puede llegar hasta los 3
minutos de ejercitación por serie.

Ayuda a la aducción
cordal para disminuir el
alto impacto
20.- Ejercicios con sonidos vibratorios

Emisión sonora con vibración Vibración de lengua: /rrr/-/trrr/.

Facilitación de una emisión normo
continua de lengua, labios, linguo- Vibración labial: /brrr/.
tensa y equilibrada en resonancia.
labiales. Vibración linguo-labial: (rasberry).

Aplicación Beneficios
-Técnica universal. -Favorece el contacto glótico
-Laringitis agudas. -Moviliza la mucosa.
-Nódulos. -Equilibra la coordinación
-Edema de Reinke. pneurofonoarticulatoria.
-Cicatrices de la mucosa. -Reduce el esfuerzo fonatorio.
-Sulsus. -Calentamiento vocal.

Boone
 21.- Ejercicios con sonidos Basales
(Boone)

Procedimientos
Caracterizado por la percepción
Sonido basal es la frecuencia más grave Emisión continua en registro de
de pulsos de vibración glótica
de la tesitura vocal. pulso.
durante la emisión.
En inspiración o espiración.

Beneficios
Aplicación
-Contraer el músculo TA.
-Nódulos.
-DMT.
-Relajar músculo CT. Behlau
-Relajar músculo CAP.
-Fatiga vocal.
-Movilizar la mucosa.
-Abertura triangular media-posterior.
-Favorece coaptación glótica.
-Muda vocal incompleta.
-Favorece la disminución de la Fo.
-Falsete de conversión.
-Aumentar el componente oral de la
-Hipernasalidad.
resonancia.
22.-Ejercicios de Función Vocal
(Stemple,Lee,Damico & Picup 1994)
Para contracción vocal:
Para el calentamiento vocal: glisando descendente,
vocal /i/ sostenida, en baja utilizándose nuevamente el
Ejercicios laríngeos intensidad y lo más largo apoyo de la palabra
posible, la frecuencia habitual “objetivo”, llegando a tonos
del individuo es determinada muy graves, sin embargo,
por el terapeuta. evitando el registro basal.
2. Para la extensión vocal: 4. Para mejorar la aducción:
glisando ascendente, emitir la vocal /o/, lo más largo
utilizando la vocal /o/ de la posible, en notas
palabra “objetivo”. seleccionadas.
Beneficios
mejora de parámetros
vocales seleccionados
después de la aplicación
del programa, a saber:
tiempo máximo de
fonación, extensión vocal
y flujo aéreo.
23.- Técnica de Voz Resonante(Lessac)

Uso de una voz natural y
cómoda asociadas con
sensaciones vibratorias
Uso de consonantes
nasales para realizar
entrenamiento vibratorio-
1 vez x semana durante 8
Utilización de Humming
semanas.
(aplicación en palabras,
frases, conversación,
canto)

-Cierre completo
Utilidad teatro y música anteroposterior de cv
clásica
-Relajo de la laringe
24.-Técnica del Bostezo Suspiro(Brodnitz,1968)
-Inspiración profunda.
Aplicación
-Imitación de un bostezo.
-Tratamiento articulatorio.
-Lengua descendida y anteriorizada.
-Disfonías con foco resonancial faríngeo
-Sonoridad de una vocal abierta. o laringofaríngeo.
-Aprovechar los bostezos naturales. -Nódulos.
-DMT.
-Fonación vestibular.
-Ayuda en adquisición de voz esofágica.
Beneficios -Método preparatorio para mejorar la
ejecución de otras técnicas.
-Reducción de ataques vocales
bruscos. -Fisura labiopalatina.
-Ampliación del tracto vocal y faríngeo.
-Descenso laríngeo.
-Proyección vocal.
-Sintonía fuente-filtro de resonancia.
-Ajuste motor más equilibrado. Empleada como estrategia preparatoria para ejecución de la técnica
masticatoria, o para la liberación del sonido basal.
 25.- Técnica de cambio de frecuencia

Variación de Su usuario no tiene

Se le debe entregar
vibración genera oído musical , se
apoyo de como
tonos graves, medios apoya con un
hacer el sonido .
y agudos teclado

Consigna en :
-Afirmación Tono optimo – Mayor Beneficio
eficiencia y
-Interrogación economía vocal Elongación CV
-Leer poesías
 26.- Técnica de cambio de intensidad
Autor: Boone

Entrenamiento
Perder los sonidos Resonancia +
intensidad baja o
del piano habla de apoyo =
débil , normal ,
cuadros severos Intensidades débiles
fuerte o alta

Para entrenar grito ,

sonido corto ,
Aumenta la fase de
Concientización agudo ,
cierre
contracción
diafragmática
27.- Técnica de lectura
de vocales

Utiliza apenas la fuente Eliminación de consonantes Ejemplo

glótica y los diversos ajustes y leer solo las vocales de
Buenas noches
tridimensionales del tracto forma encadenada y
vocal. modulada. /uea oe/

Beneficios
Aplicación Control de fuente glótica.
Tratamiento articulatorio. Reducción de
Falta de volumen y contracciones de tracto
proyección. vocal.
Voz profesional. Mejora la articulación.
Concientización vocal.
28.- Técnica de sobrearticulación

-Exagerar los movimientos

fonoarticulatorios. Emisión con movimientos
exagerados con gran apertura
-Emisión silábica de forma bucal y amplia excusión muscular.
exagerada y precisa

Beneficios
Reduce la hipertonicidad laríngea.
Aplicación Mayor volumen y proyección
vocal.
Tratamiento articulatorio.
Aumento de precisión
Falta de volumen y proyección.
articulatoria.
Voz profesional. Behlau
Aumento de resistencia vocal.
Disminución de velocidad del
habla.
29.- Técnica de sonidos nasales

-Emisión de /m/ con boca Aplicación

Suaviza la emisión de la voz.
cerrada.
«Técnica de resonancia o -Técnica universal.
-Emisión de /n/ o /nh/
trabajo de colocación de -Laringe isométrica.
continuos, sostenido y
voz en mascara». -Nódulos.
modulado en escalas

Beneficios
-Suavizar la emisión. Emisión aislada o
asociada a técnica de
-Reducir el foco de masticación
resonancia laringofaríngea. /m..brrr..m…brr/- /n---drrr---
-Aumentar los TMF sin n---drrr/.
esfuerzo
30.-Técnica de sonidos fricativos
Consonantes fricativas áfonas con
sonidos continuos.
Aplicación
Post operatorio inmediato después de
lesiones laríngeas.
Patrón hipertenso de fonación.
Ataques vocales bruscos.
Incoordinación de aire en fonación.
Trabajo apoyo respiratorio con control
Aumentar tiempo máximo fonatorio.
-Emisión de sonidos /f/-/s/-/x/
continuos.
-Emisión en pasaje: /sss/  /zzz/.
Beneficios
Direccionar el flujo aéreo.
Disociar variaciones de intensidad.
Suavizar ataque vocal.
Aumentar tiempos máximos de
fonación son esfuerzo.
de intensidad.
Behlau
31.- Técnica de emisión en tiempo
máximo de Fonación

Emisión de vocales sustentadas, en

tiempo máximo de fonación, con Ejemplo
apertura bucal adecuada, sin esfuerzo
muscular excesivo, controlando la Emitir una /a/
calidad vocal a lo largo de la emisión.

Aplicaciones
-Hipotonía laríngea
Beneficios
Parkinson
-Aumentar la resistencia glótica
Proyección vocal
Mejorar la estabilidad fonatoria
Estabilización de la calidad vocal
Adecuar la captación glótica
Voz profesional
Perfeccionamiento vocal
32.- Técnica de deglución incompleta
sonorizada (Boone & Mcfarlane )
tomando ventaja de la
contracción que se produce en
el paso desde la fase faríngea a
la fase esofágica de la
deglución.
Se pide al paciente que, al iniciar
el acto de deglutir, emita una
secuencia de sonidos sonoros,
por ejemplo: "bam", "bem", "bim",
"bom", "bum"
Beneficios
Sonido con mayor cierre laríngeo.
Reducción de grandes
hendiduras glóticas.
Aplicación
-Parálisis uni o bilateral de cuerda
vocal.
Falsete por mutación o
conversión.
Laringectomía parcial.
Grandes hendidura glóticas.
 Esta técnica consiste en realizar
Después de múltiples sniffs, se
múltiples inspiraciones nasales,
solicita que el paciente haga una
aspirando rápidamente (como
emisión suelta, de boca bien
refunfuñando), que abre, de modo
abierta, usando vocales, de
reflejo, la laringe, posibilitando la
preferencia.
entrada rápida de aire.

33.-Técnica
del sniff Beneficios
Alejar los pliegues vestibulares de la línea
media
• Favorecer la coaptación adecuada de los
pliegues vocales.
Behlau
• Aplicaciones principales:
• Disfonía vestibular
• Interferencia supraglótica mediana
• Parálisis de laringe uni o bilateral en
aducción con interferencia supraglótica.
34.- Técnica de
escalas musicales.

Emisión vocal en escala, glissando

El uso de escalas musicales como ascendentes y descendentes,
Las escalas de tonos graves para
facilitadores de pliegues vocales es vocalizaciones, asociados a
grietas posteriores y las de tonos
muy eficaz en el trabajo de grietas facilitadores
agudos para las grietas anteriores.
vocales.

Behlau
Disfonías hipocinéticas
Edema de Reinke
Beneficio
Lesiones de masa
Elongación de las CV
Voz profesional
Voces de calidad monótona
Bibliografía

 O Livro do especialista (Mara Behlau)

 Ejercicios que restauran la función vocal (Patricia farias)
 Ejercicios con tracto vocal semiocluido-generalidad , aplicación y beneficios .