Ejercicios de emisin para abordar Hipofuncin

Contenidos:
Concepto de Hipofuncin
Signos y Sntomas de Hipofuncin
Ejercicios de Emisin para la Hipofuncin:
1. Emisin mediante tos
2. Golpe gltico agudo
3. Staccato alto y bajo
4. Emisin en deglucin
5. Retencin spaguetti
6. Ataque vocal (inicio de sonoridad dura)
7. emisiones sostenidas
8. Glissando o Falsete
9. sniff
10. Twang
11. Tcnica de empuje
12. Sonido de fritura ( vocal fry)
13. Sonidos Guturales

Concepto hipofuncin:
Se define como el uso de la voz con escasa fuerza y actividad muscular durante la fonacin.
Es la falta de fuerza o movilidad a nivel de los msculos y estructuras implicadas en la
fonacin.

Provocada por:
Causas nerviosas: parlisis o paresia de cuerda vocal.
Por causas adaptativas compensatorias: Fatiga muscular, esto ocurre cuando los
msculos no soportan la exigencia vocal y pierden su fuerza se fundi. Cuando la
fatiga vocal es la que causa la hipofuncin vocal, se indica reposo vocal, y
posteriormente ejercicios de hipofuncin.

Qu enfermedades causan hipofuncin vocal?

Parlisis o paresias cordales, presbifona en el adulto mayor, dado que la musculatura se
debilita, ELA y Parkinson, solo cuando este cursa con hipotona.

Signos y sntomas de hipofuncin:

- Insuficiente actividad de los msculos larngeos durante la fonacin
- El cierre de las cuerdas vocales es dbil y laxo
- Se escucha una voz con excesivo aire y con escasa intensidad
- En laringoscopia se observan C.V. planas y delgadas, plidas y con insuficiente
cierre gltico
1.1 Emisin mediante TOS:
Su efecto fisiolgico es que favorece la eficiencia gltica, ya que mantiene el cierre gltico
en el tiempo.

Instrucciones al pacientes: Se le pide al paciente que realice una tos con golpe
gltico duro y con una alta intensidad COF COF! , luego le pedimos que vuelva
toser de la misma manera y que alargue esa tos hasta que se le acabe todo el aire
COF COOOOOF..!.Este ejercicio mantiene un sonido en el tiempo.
Posible errores:

1.3 Staccato:
Su efecto fisiolgico es que este ejercicio favorece el cierre de las cuerdas vocales.
Permite desarrollar tensin larngea adecuada, velocidad, precisin y ataques claros. Se
logra una mayor coaptacin de las cuerdas vocales

Instrucciones al paciente: Le pedimos al paciente que diga varias veces la vocal

/u/ a alta intensidad y con empuje sonidos bruscos, lo importante de este ejercicio es
que el sonido de la /u/ sea corto U!-U!-U!-U!-U!-U!-U!, se puede trabajar
tambin con la escala simple, pero el sonido de las notas debe ser ms disgregado
para lograr el efecto de staccato. (puede incluir diadococinesias y arpegios)
Posibles errores:

(Tcnica de sonidos explosivos. Emisin de fonemas oclusivos como /p/, /t/ o /k/
combinados con vocales)

1.5 Retencin en Spaguetti:

Su efecto fisiolgico es que este este ejercicio favorece el cierre de las cuerdas vocales.

Instrucciones al paciente: Se le pide al paciente que inspire y retenga el aire 3

segundos sin que este se escape, debe tocar su cuello y sentir como se aprieta
mientras retiene el aire inspirar-retener 3 segundos, inspirar-retener 3 segundos,
inspirar-retener 3 segundos, repetir 10 veces.
Posibles errores:

1.7 Emisiones Sostenidas:

Su efecto fisiolgico es que este ejercicio favorece el cierre de las cuerdas vocales.
favorece su eficiencia ya que las mantiene juntas por un determinado tiempo.

Instrucciones al paciente: Le pedimos al paciente que diga la vocal /u/ a alta

intensidad y bote todo el aire inspirar-botar con UUUUUUUUU
Posibles errores:
1.9 Sniff:
Este ejercicio favorece el cierre de las cuerdas vocales y su agilidad por el movimiento de
rapidez. Aspirar el aire rpidamente por la nariz en inspiraciones repetidas y cortas y luego
emitir con la boca abierta una vocal. De este modo se favorece la coaptacin de las cuerdas
vocales y el alejamiento de las bandas. Al aspirar el aire rpidamente se abre la laringe de
forma refleja y se abren las bandas.

Instrucciones al paciente: Se le pide al paciente que realice una inspiracin rpida

y corta por nariz y luego inspiraciones rpidas por la boca con la vocal /a/ HAAA-
HAAA-HAAA (parecido cuando uno llora).
Posibles errores:

1.11 Tcnica de empuje:

Su efecto fisiolgico es favorecer el cierre de las cuerdas vocales. El mtodo de empuje o
pushing es la tcnica vocal implementada para reducir la ineficiencia gltica a travs del
incremento del cierre gltico. Se basa el el efecto fisiolgico de que para desarrollar mayor
presin intratorcica es necesario cerrar la laringe. por lo que la tcnica aprovecha la
ventaja de la respuesta de aduccin sincronica de cuerdas vocales cuando el cuello y los
brazos son conscientemente forzados en alguna manera requiriendo de mayor presin en
trax. se utiliza en casos de parlisis recurrencial unilateral, surco cordal, atrofi de cuerda
vocal por la edad. Tambin es efectivo en disfona mutacional y disfonas psicgenas.

Instrucciones al paciente: Se le pide al paciente que empuje la pared con sus

manos, o se tome de la base de la silla o realice movimiento de empuje en oposicin
con sus manos o apriete las manos del terapeuta y genere la emisin de la vocal /i/ a
alta intensidad y de manera abrupta (golpe gltico duro). Para evitar la hiperfuncin
en el tiempo se le pide que esa/i/ sea /hip/ HIP, HIP, HIP, HIP..! . Cuando lo logra
se le pide que sostenga el sonido abandonando poco a poco la fuerza. ( si en tres
meses no hay resultado favorables, son buenos candidatos para la fonociruga)
contraindicaciones, casos de cierre incompleto pero con buen cierre gltico posterior,
cuerda vocal hemorrgica, lceras de contacto y granuloma.
Posibles errores :

1.13 Sonidos Guturales:

Su efecto fisiolgico es que ayuda a lograr una resonancia posterior que equilibre el exceso
de la resonancia anterior. Se utiliza en pacientes que no logran el registro frito, en ocasiones
aparece desde lo gutural. Su objetivos es lograr una resonancia posteriore que fomente el
cierre cordal.

Instrucciones al paciente: Se le pide al paciente que haga emisin del sonido

gggg sostenido, o como si estuviera haciendo grgaras. Tambin son sonidos
tiles en voces muy estridentes y metlicas con el objeto de Se asocia con posicin
de cabeza hacia atrs.
se implementa tambin en patologias organicas que requieren aumento del cierre cordal (
parlisis, cordectomas)
Posibles errores: