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  • Manifestaciones Clinicas Shock Septico

    Cargado por

    William Erick Avalos Mendoza
    49 vistas5 páginas
    Este documento resume las principales manifestaciones clínicas por sistemas afectados en casos de fallo circulatorio, incluyendo hipotensión, hipoperfusión tisular, taquipnea, oliguria, colestasis hepática, hepatitis, y alteraciones neurológicas como cambios de conducta o sensorio. Los síntomas respiratorios incluyen lesiones alveolares agudas y síndrome de distrés respiratorio del adulto. Los síntomas renales incluyen oliguria y fracaso renal agudo.

    Descripción original:

    Shock séptico

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    MANIFESTACIONES CLINICAS

    POR SISTEMAS AFECTADOS

     Cardiocirculatorio
     Respiratorio
     Renal
     Hepático
     Metabólico
     Hematológico
     Otros
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL
    FALLO CIRCULATORIO

    HIPOTENSIÓN: TAM< 90mmHg, o 40 mmHg de TAS


    HIPOPERFUSIÓN / HIPOXIA TISULAR:
    • Alteración del nivel de conciencia
    • Enlentecimiento del relleno capilar
    • Piel fría y sudorosa
    • Oliguria < 0,5 ml/K/h
    • pH < 7,30, Bicarbonato arterial<20 mEq/l
    • Hiperlactacidemia > 2-4 mmol/l
    • Aumento de la SVcO2 > 70%
    Manifestaciones Respiratorias

    TAQUIPNEA: Fr>30rpm, HIPOXÉMIA PO2<80mmHg

    ● Lesión alveolar aguda (ALI):


    PO2/FiO2 <300

    ● Síndrome de distres respiratorio del adulto:


    PO2/FiO2 <200
    MANIFESTACIONES RENALES

    • OLIGURIA: diuresis < 0,5 ml/Kg/h


    -Secundaria a hipotensión

    • FRACASO RENAL AGUDO: Cr basal x 2 (AKI, RIFFLE)


    - Necrosis tubular
    - Glomerulonefritis
    - Nefritis intersticial
    - Glomerulonefritis focal prolif.
    MANIFESTACIONES HEPÁTICAS

    Colestatis intrahepática: Bilirrubina >3mg/dL


    Hepatitis: Hipertransaminasemia moderada
    Fracaso hepático: En casos graves, CID

    MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
    Alteraciones de conducta
    Alteraciones del sensorio
    Polineuropatía periférica

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