CASO CLÍNICO

ARELIS ALVARADO RÍOS

TUTOR: FLGO. LUIS HUBER- RODRIGO TRUJILLO
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO EL PERAL
SEPTIEMBRE 2016
ANTECEDENTES GENERALES

26 de
C.E.R.S febrero 40 años
1976

Masculino Soltero Diestro

Traslado de Hospital
Clínica San Psiquiátrico
Unidad de
pedro 2007 el peral
Psicogeriatría
 ANTECEDENTES DE ANAMNESIS

Antecedentes Familiares
y ambientales

Antecedentes Mórbidos

Carbamazepina
Clonazepam
Lactulosa MOTIVO DE CONSULTA
Omeprazol
 HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

Disartria Disfagia
Espástica neurogénica
 PLAN DE EVALUACIÓN

Evaluación cognitiva-lingüística Lugar: Hospital

(Gonzales y Leguer 1993) Psiquiátrico el peral
Pautas de Evaluación

Protocolo de Habla
(González y Toledo; 2002)
2 sesiones de 50
min
GUSS aproximadamente
(Trapl, M., Enderle, P., Nowotny, M.,
Teuschl, Y., Matz, K., Dachenhausen, A.,
Brainin, M., 2007).

Protocolo
de
Observación clínica creación
propia
 PLAN DE EVALUACIÓN

Objetivo
Objetivo generalDeglución
general Habla Objetivos Específicos
Objetivo especifico
• 1. Evaluar procesos motores • 1.1 Identificar dificultades en la
• 1- Evaluar
básicos del funcionalidad
habla •respiración
1.1- Evaluar OFAs.
•de las diferentes
2. Evaluar parámetrosetapas ••1.2 Identificar dificultades
1.2-Evaluar CMO. en la
del proceso
funcionales deldeglutorio
habla en fonación
• 1.3- Evaluar sensibilidad
• 1.3 Identificar dificultades en la
términos de seguridad y Peri-Intra Oral.
eficiencia resonancia
••1.4
1.4-Evaluar funcionalidad
Identificar dificultades en la
laríngea.
articulación
••1.5 Identificar
1.5- Evaluardificultades
etapa en la
prosodia
preparatoria Oral.
• 1.6- Evaluar etapa Oral.
• 2.1Identificar dificultades en la
•inteligibilidad
1.7- Evaluar etapa
faríngea. dificultades en la
• 2.2Identificar
•naturalidad
1.8- Evaluar eventos post
• 2.3Identificar
deglución.dificultades en la
velocidad
 RESULTADOS DE EVALUACIÓN

Descripción del Tono muscular

usuario: Control Rango de movimiento
motor oral
Cooperador, Fuerza
alerta, vigil y
consciente

Habla
Inteligibilidad Respiración
Velocidad Parámetros Parámetros Fonación
funcionales perceptuales Articulación
Naturalidad Resonancia
Prosodia
Comprensibilidad
RESULTADOS EVALUACIÓN

Anatomía
Oral

Obs. Post
CMO
Deglución

Deglución

E.
E. Faríngea Preparatoria
Oral

E. Oral
 Diagnóstico Fonoaudiológico :
Disartria Espástica / Disfagia Orofaríngea
Neurogénica leve

Parámetros Disartria Fláccida

Disartria Espástica
Disfagia
Perceptuales
Disfagia mecánica
Neurogénica
FONOAUDIOLÓGICO: Disartria
• Respiración • Forzada Espástica
• Disminuida
• FONOAUDIOLÓGICO:
Alteración • En cualquier
• Voz forzada
Disfagia
etapa •Neurogénica
En cualquier etapa
• Fonación de deglución • Vozde
soplada
deglución
Estrangulada

• Causa • Por ACV, TEC, • Alteración anatomo

• Distorsión
• ArticulaciónDIFERENCIAL: Disartria •Fláccida
Enfermedades Distorsión
funcionales, post
consonántica
Neurodegenerativas. consonántica
quirúrgicas.
• Hipernasalidad • Hipernasalidad
• Resonancia
DIFERENCIAL: Disfagia Mecánica
• Monotonía • Monotonía
• Prosodia
 PLAN DE INTERVENCIÓN

Objetivo General : Lograr un patrón de habla funcional para que se

desenvuelva en su ambiente social cultural permanente

Estructura y función

• Favorecer en el usuario procesos motores básicos

Actividad

• Incrementar en el usuario parámetros funcionales del

habla en actividades del contexto donde se desempeña

Participación

• Potencial habilidades de competencia comunicativas en

diferentes contexto de la institución
PLAN DE INTERVENCIÓN

MÉTODO: Directo

ESTRATEGIAS:
ENFOQUE:
Reactivación /
Sociopragmático
compensación

DURACIÓN: 50 MODALIDAD:
minutos Individual
 ACTIVIDAD
NIVEL 1: CONTROL RESPIRATORIO
Propósito: Desarrollar patrón adecuado de velocidad , ritmo de habla y sobrearticulación
Objetivo general: Lograr un patrón de habla funcional para que se desenvuelva en su
ambiente social .
Objetivo Específico: Lograr un adecuado control Respiratorio
Objetivo operacional: Lograr un adecuado control respiratorio mediante tiempos espiratorios

Objetivos Transversales
Control motor oral, Velocidad del habla, inteligibilidad

Segundos
Letras – Sílabas - Palabras
 ACTIVIDAD
NIVEL 2: COMPLEJIZACIÓN

Materiales Procedimiento

• Pacing Board • Palabras

• Apoyo visual
Menos 50% No
logrado
60% - 50%
Medianamente
Logrado

75 % logrado

Criterio de
Logro
 PRONÓSTICO

Factores Factores
Estructura y
Personales Ambientales función

Actividad y
participación
Barreras Barreras
Factor
Desfavorable
personal

Factor
ambiental
Facilitadores Facilitadores
 CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA

VADEMECUM: Efectos secundarios de medicamentos. Disponible

en: http://www.medicamentos.com.mx/systems/Sign.asp

Rafael González V., J. A. Jorge A. Bevilacqua R. (2012). Las disartrias.

Departamento de Neurología y Neurocirugía, HCUCH
Importancia del
Salud, O. M. (2001). Experiencia
rol Clasificacion Internacional del Funcionamiento
de la Discapacidad y de la Salud personal y
fonoaudiológico
profesional
en salud mental
Natalia Melle; Guía de intervención logopedica en la disartria; 2014.

J.Duffy. (2005). Escala de inteligibilidad para alteraciones motoras

del habla