Video laringoscopio

MR LUIS INGA CHUQUIZUTA

H JAMO - TUMBES
Desde los años 40 del siglo pasado la laringoscopia directa
ha constituido para los anestesiólogos el Gold standard
para la intubación oro traqueal

Sin embargo, a finales del siglo pasado surgieron los video

laringoscopios, dispositivos ópticos que se basaban en
avances tecnológicos propios de los laringoscopios rígidos de
fibra óptica.

Desde entonces hasta hoy es imposible saber cuántas intubaciones

se llevan diariamente a cabo empleando video laringoscopios.
 INDICACCION

Las guías internacionales, como por ejemplo la de la ASA, proponen usarlos

cuando la ventilación con mascarilla facial es efectiva y se ha realizado un
intento previo de intubación con laringoscopio directo .

Por otra parte, estudios recientes proponen el uso de los video laringoscopios
como primera elección en la IOT de pacientes obesos

Sin embargo, aún no existe consenso para proponer su uso como primera
elección en aquellas intubaciones que se presuponen difíciles de forma
unánime
 VIDEOLARINCOSCOPIO

 Sin lugar a dudas el desarrollo de

los video laringoscopios representa
el mayor avance en el manejo de
la vía aérea de esta década.
 Tipos de Videolaringoscopio

Glidescope.

V o C-MAC

AWS

Mc - Grath.
 VENTAJAS

 Tienen sensor de imagen en la parte

distal de la hoja hace que tengamos
una visión panorámica de la glotis

 Tienen un campo visual entre 45° y 60

Clásica

 La luz LED, que es de mayor intensidad

lumínica.
 GLIDESCOPE

 Desarrollado por el Dr. John A.

Paley . 2001
 Tipo de hoja, en forma de J, con
un ángulo de 60°.
 El sensor de imagen está situado
aproximadamente a 4-5 cm del
extremo distal.
 Un lente que le permite un
campo visual real de 45° y 2
fuentes de luz LED.
 Posee un sistema anti-
empañante debido al calor
 Desventajas:

La presión ejercida sobre el maxilar es

baja.

La complicación más característica es

la perforación del paladar blando o
arco palatogloso.
 V o C-MAC

 La empresa Karl Storz en el 2002.

 Estos laringoscopios tienen inserto un

delgado paquete de fibra óptica por el
cual se transmite la luz e imagen a un
procesador y pantalla

 En el mango del laringoscopio está la

conexión DCI

 Reformada en 2009. V MAC

 VENTAJAS

 Hojas Macintosh 3 y 4
 Luz LED.
 Grabación y almacenamiento
del procedimiento.
 2 horas de capacidad
 99% de los pct se intuban
exitosamente
 Portatil.
 Aprendizaje para estudiantes y
residentes
Experiencia Clínica
 El V-MAC por entrar en forma más
recta a la orofaringe y observarse
su extremo distal, lo hace más
maniobrable, brindando una mejor
orientación espacial en faringe, y
permitiendo incluso observar la
amígdala lingual .
 Videolaringoscopios
Desventajas:
- El dispositivo óptico C MAC pesa 1.500 grs.
- No es portátil.
 AWS

 El video-laringoscopio PENTAX AWS

desarrollado en 2006 por AMBU.

 Es rápido, preciso y portátil, e

incorpora la tecnología de imagen
avanzada con diseño ergonómico
optimizado.
 Visión óptica desde varios ángulos.

 El 92% de pct es éxito el

procedimiento.

 Catéter de succión incorporado

 Es portátil.

 Permite almacenar y documentar

 Efectivo en vía aérea difícil y tx

cervical
 Desventajas

 Cámara es pequeña de 2, 4 “.

 No permite curva de aprendizaje.

 Disminución de la visión

 No tiene sistema anti

empañamiento.

 No apta para niños.

 Mc GRATH

 Diseñado por sede en Edimburgo

Aircraft Medical Ltd. 2006

 Es un laringoscopio portatil el cual

permite la vision clara de la
intubacion endotraqueal.
 Tiene alto porcentaje de intubación en pct
vía aérea difícil.
 Puede ser usado de intubación directa e
indirecta
 Recambio de la pala descartable.
 DESVENTAJAS

 Lesiones palatinas al introducir el

tubo endotraqueal.

 No tiene sistema de anti

empañamiento
TOTAL TRACK
 INDICACIONES

•Pacientes con predicción de ventilación difícil con mascarilla facial o laríngea

•Pacientes con VAD prevista o imprevista

•Pacientes con CRF disminuida (obesidad, ancianos) o metabolismo

aumentado, en los que la preoxigenación sea poco efectiva.

•Plan B, cuando el plan inicial de intubación ha fallado, y necesitamos ventilar

al paciente

•Cuando se prevea una extubación dificultosa o se precisa visualización de

cuerdas vocales tras cirugía (posible lesión de laríngeo recurrente en
tiroidectomía, etc)
CONTRAINDICACIONES

• Apertura bucal inferior a 2 cm

•Pacientes con estómago lleno (contraindicación relativa, ya

que la posible insuflación de aire al estomago durante la fase
de ventilación supraglótica podría favorecer la regurgitación).

•Pacientes patología obstructiva severa que impida la

ventilación con dispositivos supraglóticos.

•Pacientes con distorsión de la anatomía faringo-laringo-

traqueal.
Gracias..