TANATOLOGIA

DR. CESAR BAYONA URDIALES

DML II PIURA
 DEFINICION

Rama de la Medicina Legal (patología

forense), que estudia todo lo
referente al proceso de muerte desde
el punto de vista médico legal y de
sus implicancias jurídicas o forenses.
 AREAS DE ESTUDIO
1. AGONOLOGIA: estudia los fenómenos
de la etapa agónica de la muerte.
2. TANATOSEMIOLOGIA: estudia los
signos que se instalan en el cadáver
después de la muerte, o sea desde su
Dx. de muerte real.
3. TANATOCRONODIAGNOSIS: estudia la
data de la muerte; desde muerte hasta
necropsia.
 AREAS DE ESTUDIO
4.- TANATOBIOLOGIA: estudia la flora y
fauna cadavérica.
5.- ETIOLOGIA MEDICO LEGAL: estudia
las muertes naturales y no naturales y su
causa.
6.- IDENTIFICACION CADAVÉRICA:
estudia los mecanismos de identificación
de un cadáver.
 AREAS DE ESTUDIO
7.- NECROPSIA: estudia el cadáver
íntegramente y evaluación médico-legal.
8.- EMBALSAMOLOGIA: estudia lo
pertinente a la conservación permanente
del cadáver.
9.- INHUMACION: aspecto legal de
sepultura de un cadáver.
10.- EXHUMACION: lo concerniente a la
extracción del cadáver para su examen.
 MUERTE
DEFINICIÓN
1.- LEGAL: La muerte pone fin a la persona. Se
considera ausencia de vida al cese definitivo de
la actividad cerebral, independientemente de
que algunos de sus órganos o tejidos
mantengan actividad biológica y puedan ser
usados con fines de trasplante, injerto ó cultivo.
El Dx. fundado de cese definitivo de la actividad
cerebral verifica la muerte. Cuando no es
posible establecer tal Dx. la constatación de
paro cardio-respiratorio irreversible confirma la
muerte. (Ley General de Salud N° 26842-
art.108).
 MUERTE
DEFINICION
2.- MEDICA: es un proceso y comprende:
a.- Agonía: del Griego “agon” que significa lucha o
combate. Es una etapa reversible caracterizada
por la inhibición o disminución de las funciones
vitales.
b.- Muerte clínica: cese de las funciones vitales.
c.- Muerte biológica: etapa irreversible y definitiva,
no es posible su límite o plazo.
 MUERTE
DEFINICION

3.- MEDICO LEGAL: desde el punto de vista

de la práctica forense. El cese definitivo e
irreversible de las tres grandes funciones:
cardiaca, respiratoria y cerebral.
 MUERTE
APARENTE
Mantiene actividad funcional mínima.
Ocurre en: choque anestésico, conmoción
respiratoria cerebral, asfixias, coma
traumático, intoxicaciones, etc.
Hipoxia cerebral como característica común.

REAL
Cese definitivo actividad cardiaca, cerebral y
respiratoria.
 MUERTE
DIAGNOSTICO
1. CIRCULATORIO
- Ausencia de pulso y P.A.
- Silencio electro cardiográfico.
- Ausencia de movimientos silueta
cardiaca.
- Vasos retinianos vacíos
 MUERTE
DIAGNOSTICO
2.- RESPIRATORIOS:
- Ausencia de movimientos respiratorios:
expiración e inspiración y de expansión tóraco
abdominal.
3.- CEREBRALES:
- Arreflexia, midriasis, ausencia de sensibilidad.
Pérdida de conciencia, relajación de esfínteres,
E.E.G: silencio cerebral.
4.- SIGNOS CADAVERICOS.
FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
Se producen al extinguirse las funciones vitales

FENOMENOS FISICOS
1. ENFRIAMIENTO CADAVERICO:
Temperatura 37° c.
Progresivo y decreciente
Desciende 1 grado por hora en tierra, durante las primeras 12
horas, y 1.5°c en el agua durante las primeras 12 horas. Se
nivela con la T ambiente en 24 horas.
Depende: presencia o ausencia de ropas, espesor de tejido adiposo,
fiebre premorten, T° ambiente (humedad y calor retarda el
enfriamiento).
Los viejos y niños enfrían mas rápidamente
T° inferior a 20°c en recto signo seguro de muerte.
Se pierde calor por evaporación además de pérdida de peso.
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
- FISICOS
2.- DESHIDRATACION
Pérdida de agua por evaporación. Pérdida de peso
especialmente en lactantes. A nivel de globos oculares :
signo de stenon-louise
-Opacidad de la córnea.
-Hundimiento del globo ocular.
-Mancha negra esclerótica (signo de Sommer).
-Tela glerosa (depósito de polvo aspecto arenoso)
-Formación de arrugas en la córnea.
-Se presenta en 45 minutos con ojos abiertos y 24 horas
con párpados cerrados.
Si la deshidratación de tejidos y vísceras es rápida se
produce la momificación.
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
3.- LIVIDECES - FISICOS
Es la toma de coloración rojo violácea de la piel en las partes en
declive del cuerpo, por acción de la gravedad.
Postmorten la sangre se hace líquida.
Las livideces de los órganos se llaman hipostasias.
Se localizan dependiendo de la posición del cuerpo al menos por 3
horas.
Aparecen a las 3 horas postmorten, 8 horas se maximizan en
intensidad y extensión, se fijan a las 12 horas. Una vez fijadas, no
se modifican con cambio posicional.
Después de 24 horas no se forman nuevas livideces.
Su localización puede ser dorsal, ventral, lateral o en “pantalón”
extremidades inferiores
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
3.- LIVIDECES - FISICOS
La coloración en general es violácea.
Roja: frío, CO, CN.
Achocolatada: clorato de potasio.
Pueden confundirse con otras manchas: equimosis y de putrefacción.
Son un signo postmorten.
La sangre debe estar líquida.
Debe existir suficiente cantidad de sangre.
La gravedad actúa en su localización.
Influye la posición constante, por lapso suficiente.
Pueden no aparecer en:
-Insuficiente sangre.
-No hay fuerza de gravedad.
-Posición cambiante (río, mar).
-Tiempo inferior a 3 horas, en la misma posición.
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
IMPORTANCIA CRIMINALÍSTICA
 Su localización indica posición del
cadáver.
 La coloración orienta hacia la causa de
muerte.
 La variación observada por digito presión
orienta hacia la data de la muerte.
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
QUIMICOS
RIGIDEZ CADAVERICA – RIGOR MORTIS
Es un estado de endurecimiento de los
músculos estriados, liso y cardiaco,
debido a la acidificación y deshidratación
post morten.
Se desarrolla después de un periodo de
flacidez cadavérica muscular, de 3 horas.
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
RIGIDEZ CADAVERICA
Es un proceso químico enzimático medio
anaerobio sin oxígeno.
Es la degradación postmorten de los polifosfatos
musculares.
Aparece en el 100% de cadáveres, incluso en
fetos desde el 5to mes de gestación.
Termina con el comienzo de la putrefacción
cadavérica, cuando la acidez se torna en
alcalinidad.
Es un proceso progresivo y descendente:
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
RIGIDEZ CADAVERICA
Comienza en músculos de la mandíbula, luego la
nuca, cara, tronco, extremidades superiores y
finalmente los inferiores.(Ley de Nysten).
Boca fuertemente cerrada, extremidades
superiores en flexión.
La rigidez desaparece en el mismo orden de
aparición, coincide con inicio de la putrefacción.
En el 10% de casos se inicia en las extremidades
inferiores.
 FENOMENOS CADAVERICOS
INMEDIATOS
RIGIDEZ CADAVERICA
Cronología: aparece generalmente a las 3 horas.
Se generaliza entre las 12 y 14 horas. Persiste
durante 24 a 36 horas.
Si la rigidez se interrumpe (vence) antes de
generalizarse, vuelve a reproducirse.
Cuando se generaliza o completa, y es vencida,
ya no se reproduce.
Estos detalles son importantes para data de la
muerte.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS
RIGIDEZ CADAVERICA
El músculo cardiaco se detiene en diástole, a la hora de la
muerte, aparece la rigidez, y se vuelve flácido a las 12
horas.
FACTORES MODIFICADORES
-Masa muscular: a menor cantidad, rigidez más breve
desde su inicio.
Atrofia muscular, se retarda.
-Deshidratación por diarreas, vómitos profusos, anemia
severa: mayor rigidez y precocidad.
-Convulsiones, epilepsia, tétanos, intoxicación por
estricnina: rigidez mas intensa y precoz.
-Frío: retarda y la prolonga, calor lo contrario.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS
ESPASMO CADAVERICO

Es la rigidez muscular que ocurre instantáneamente al

momento de la muerte, persistiendo en el cadáver
la actitud última. Puede ser localizada (dedo que
aprieta fuertemente el gatillo) o generalizada a todo
el cuerpo.
No debe confundirse con la rigidez cadavérica.
No desaparece con la putrefacción.
Si hay una data de muerte de 3 horas con rigidez
completa, ésta corresponde a un espasmo
cadavérico.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. PUTREFACCION
Es un proceso en el cual la acción
bacteriana destruye paulatinamente el
cadáver, con gran producción de gases.
AUTOLISIS: es el proceso de destrucción
de los tejidos por efecto de enzimas
intracelulares.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. PUTREFACCIÓN
CONDICIONES:
-Presencia de sustancias orgánicas.
-Huesos, dientes, cabellos y uñas escapan a la
putrefacción, y jamás crecen después de la muerte.
-Acción de agentes bacterianos.
-Acción de agentes físicos y químicos.
-Temperaturas 18 y 30°C lo favorecen.
-Temperaturas bajas extremas la detienen.
-La alcalinidad (pH), favorece la reproducción bacterias
anaerobias.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. PUTREFACCION CADAVERICA

FACTORES
-Poco marcada en niños y ancianos.
-En obesos es mas acelerada, que en delgados.
-Se retarda en muertes por anemia aguda, intoxicación por
alcohol, arsénico.
-Se acelera en asfixias y septicemias.
-El calor la acelera y el frío la retarda.
-Cadáver cubierto de pasto, estiercol, se acelera.
-Terrenos secos y porosos y letrinas se retarda.
-Sumersión total en agua se retarda (adipocira).
-Tierras húmedas se retarda (adipocira).
-Vestimenta, ataúd, aceleran la putrefacción.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. PUTREFACCION
ETAPAS:
 CROMATICA: se inicia con la mancha
verde abdominal (FID), en verano a las
24 horas aproximadamente. En los
ahogados, recién nacidos y algunas
asfixias se inicia en la cabeza (cabeza
de negro). Se da en horas.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. PUTREFACCION
ETAPAS
 ENFISEMATOSA: producción de gases por las
bacterias anaerobias corporales, periodo en el
cual el cadáver se va distendiendo primero en el
abdomen luego se distribuye hacia el resto del
cuerpo, simultáneamente con la fase cromática,
tornándose verde oscura o parduzca. Asimismo
aparecen la formación de flictenas o ampollas
cutáneas con contenido seroso oscuro pútrido
(putrílago), que desprenden la epidermis en
colgajo, con caída de cabellos, pelos y uñas. Se
produce en días.
 FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
1. PUTREFACCION
ETAPAS
 COLICUATIVA: periodo de licuefacción de los
tejidos blandos, vísceras. Se produce en
semanas.
 ESQUELETIZACION: periodo en el cual todos
los tejidos y vísceras han desaparecido. Se da
en años.
 ANTROPOFAGIA CADAVERICA: animales.
FENOMENOS CADAVERICOS DE
CONSERVACION
1. MACERACION: hay reblandecimiento total del
cadáver: fetos muertos in útero, medio al cual
no penetran las bacterias de la putrefacción. Al
ser expulsado el feto este recién se putrefacta.
2. MOMIFICACION: desecación paulatina del
cadáver, sin intervención de la putrefacción.
Se observa en cadáveres expuestos al aire
seco y renovable en suelos secos y porosos
(desiertos). Mínimo un año. Otras condiciones
cadáver adelgazado o desangrado.
Artificialmente se logra con la inyección de
formaldehido.
FENOMENOS CADAVERICOS DE
CONSERVACIÓN
 ADIPOCIRA: es la transformación del tejido
graso subcutáneo en jabones por acción del
clostridium welchii (saponificación). Se produce
en medios húmedos o agua, sin acceso de aire.
Se localiza en zonas ricas en grasa (piel,
mamas, mejillas). Mínimo 6 meses.
Es necesario una putrefacción lenta y retardada.
Este fenómeno que afecta la masa muscular se
inicia al 4 o 5to mes.
 FENOMENOS CADAVERICOS
CONSERVADORES
 CORIFICACION: aspecto de cuero recién
curtido de la piel del cadáver. Se da en
ataúdes metálicos por la desecación de la
piel. Mínimo un año.
 CONGELACION: se da a menos de 40° C
una conservación indefinida del cadáver.
 NECROPSIA MEDICO LEGAL
Procedimiento tanatológico que consiste en el
examen externo e interno del cadáver, con el
objeto de determinar las causas de la muerte.

OBJETIVOS:
 Determinar causa de muerte.
 Ayudar a establecer la forma de muerte.
 Colaborar en determinar la data de la muerte.
 Ayudar a establecer la identidad del cadáver.
 NECROPSIA MEDICO LEGAL
INDICACIONES
Muerte violenta, muerte súbita.
Muerte repentina.
Donde exista indicios de criminalidad.
PASOS
Levantamiento del cadáver.
Necropsia
Recojo de muestras.
Confección de documentos.
Entrega del cadáver a familiares.
 NECROPSIA MEDICO LEGAL

TECNICAS
-Sección coronal o bi-mastoidea de cuero
cabelludo. Sección horizontal de bóveda craneal
-Incisión de cuello, tórax y abdomen: en I, T, Y, U.
-Sección del peto costo-esternal.
-Examen in situ de cada víscera.
-Toma de muestras para laboratorio.
GRACIAS