CARRO DE INTUBACION

DIFICIL

Nuria Torremocha
Montserrat Bravo
Mercedes Quilez
Gema Álvarez
 EN GENERAL
• Ubicación: pasillo de Qx.

• LUBRICAR SIEMPRE con gel lubricante

hidrosoluble (SULKY).

• Recordar que el lubricante en aerosol

(SILKOSPRAY) NO SE PUEDE
ULTILIZAR con el fibrobroncoscopio.
 BALDA SUPERIOR I
• JET:
– Administra O2 al
100% a alta presión
– Se conecta
directamente a la
toma de O2 de la
pared.
 BALDA SUPERIOR II
• LARINGOSCOPIOS
– Convencional.
– Pala McCoy: Eleva epiglotis por tracción de
tejidos.
 LATERAL DEL CARRO I
• BUJÍA O FROVA
– Permite intubar a
ciegas y ventilar.
– Tiene dos válvulas o
conexiones:
. Para ambú
. Para Jet
– Se puede esterilizar.
Cuidado con
conexiones.
 LATERAL DEL CARRO II
• BOUGIE BOUSSIGNAC
– Similar a la Frova
aunque más
flexible.
– Único uso,
no se esteriliza.

• INTERCAMBIADORES
– Mecanismo de seguridad.
– Dos conexiones: ambú y jet
 PRIMER CAJÓN
• SET INTUBACIÓN RETRÓGADA
– Se pincha traquea y se progresa fiador hasta
traquea.
– No se usa habitualmente.

• SET CRICOTIROIDECTOMÍA:
– Técnica de Seldinger.
– Situación de urgencia.
 SEGUNDO CAJÓN
• CAJÓN DE MEDICACIÓN
– BRIDEÓN (SUGAMMADEX):
.Revierte rocuronio en menos de 1
minuto
.Se carga puro y se pone en bolo
rápido

– LIDOCAÍNA 5%:
. Administración tópica
. Cuando se utiliza fibroscopio.
. Evita tos
 TERCER CAJÓN
VENTILACIÓN
-Guedell
-Cánula de Willians:
.Guedell para intubación con
fibrobroncoscopio por boca.
.Máximo TET nº 7
.Muy lubricado

-Tubo nasofaríngeo o guedell nasal

-Mascarilla laríngea:
.Aisla glotis
.Tamaño en relación con peso del paciente
.Hinchar con jeringa de 20cc
 CUARTO CAJÓN
INTUBACIÓN
– TOT
– TUBOS NASALES
– FASTRACH
• Mascarilla laríngea intubadora
• Rígida con mango para insertarla y prolongador
• Se introduce tubo de Brain (punta más blanda)
 VARIOS
• En Reanimación siempre introducir fiador en
TOT.
• TECNICA DE SELIK:
– En pacientes con estómago lleno.
– Comprimir tráquea contra esófago.
– Desde que se pone fentanest hasta que balón
hinchado.
• Maniobra de BURP.
– Exposición de la laringe.
– Presionar tiroides hacia atrás, arriba y derecha.
MUCHAS GRACIAS POR

VUESTRA ATENCIÓN