DIFERENCIAS ANATOMO-FISIOLGICAS

FUNCIONALES ADULTOS V/S NIOS

DEL APARATO RESPIRATORIO
 INTRODUCCIN
Los cambios estructurales de la va area
son continuos desde la cuarta semana de
gestacin hasta el final de la
adolescencia
La diferencia morfolgica y las
diferentes partes anatmicas son
mas identificables hasta los 8 aos

Resistencia al flujo de aire

Esta relacionado con aumentado en el rbol bronquial Favorece que el flujo

la longitud del tubo del nio por ser de aire sea mas
que conduce proporcionalmente menor turbulento
DIFERENCIAS ANATOMO-FUNCIONALES ADULTO V/S NIO
GENERALIDADES :
Edema subglotico

Dimetro interno de la trquea

5mm =produce edema de 1mm
espesor
Disminuye 64%
Resistencia del flujo de aire aumenta
16 veces

Si se produce el mismo grado de

edema pero en el dimetro de la
traquea es de 10 mm
El rea de seccin disminuye 35%
Resistencia aumenta 3 veces

Espasmo, secreciones
 NARIZ, VELO DEL PALADAR Y EPIGLOTIS

Las fosas Dificultad

nasales del respiratoria y
nio son problemas de
alimentacin
estrechas.

Epiglotis en posicin alta

Favorece la respiracin nasal
Permite la succin de alimento a la vez que la
respiracin
Tiene Forma de Omega ()
Proporcionalmente ms larga y proximal
Fcil visualizacin a la exploracin
 Lengua

Puede obstruir Mayor tamao

la va area en relacin a
cavidad oral
 TEJIDO LINFOIDE Y LARINGE

FORMAN RODEA
TEJIDO FARINGE
ADENOIDES
LINFATICO

Poco tejido linfoide en la va

area superior.
Las amgdalas y las adenoides
se desarrollan durante el ANILLO DE WALDEYER
segundo ao de la vida y
alcanzan su mayor tamao Sndrome de
apnea
entre los 4 y 7 aos de edad.
Alteracin obstructiva Retraso del
La va area superior del nio en act.
esta ocupada en gran Hipertensin desarrollo
diurnas
proporcin por crecimiento de pulmonar
tejido Linfoide. Obstruccin hipoxemia
Puede ser causa de: Insuficiencia
cardiaca
 LARINGE
La laringe est localizada a la altura del cuerpo de C1, y la glotis se relaciona con la mitad del cuerpo de
esta vrtebra.
La posicin ms alta, a la epiglotis es proporcionalmente ms larga (fcil visualizarla en menores de 4 aos).
La glotis se mueve caudalmente a medida que crece el lactante (imagen).
En el menor de 8 a 10 aos, la laringe tiene forma de cono truncado en cuya base se encuentra su parte ms

V/S
estrecha, el anillo cricoides.
La primera se encuentra en el borde inferior de C3 y la segunda a nivel de C5.
La laringe en adultos es de forma cilndrica, siendo las cuerdas vocales su porcin ms estrecha. En este
principio se basa el hecho de que en los menores de siete a ocho aos de edad, los tubos endotraqueales
preferentemente son sin globo, ya que el sello fisiolgico lo ejerce el cartlago cricoides (imagen)
TRQUEA Y BRONQUIOS
 En el lactante, la direccin de la trquea es Los nios tienen ms secreciones que los adultos
caudal y posterior, mientras que en el adulto es y esa tendencia se ve exagerada en presencia
medial y recta de enfermedad.

Dada la menor superficie luminal, se

requiere menor cantidad de moco para La distancia entre la carina y las cuerdas
producir obstruccin de la va area. vocales es slo de 4 a 5 cm.

En el adulto las costillas se
articulan en ngulo agudo
haciendo ms eficiente la
excursin de la pared torcica.
La expansin anteroposterior y
transversal del trax es menos
acentuada en el recin nacido y
lactante menor, y su ventilacin
es fundamentalmente
diafragmtica.
TRAX SEO
La inmadurez de las estructuras
laringotraqueobronquiales en el
nio, por su naturaleza elstica,
las hace particularmente
susceptibles a la compresin
mecnica, el estiramiento y la
deformacin por fuerzas y
cambios de presin externos e
internos.
Una caja torcica inestable
limita la generacin de
volmenes corrientes adecuados,
como sucede en lactantes y nios
con importante desnutricin, as
como una mayor predisposicin
de los msculos respiratorios a la
fatiga muscular.
 La eficacia de la ventilacin es an menor en el prematuro, con lo que el
consumo de oxgeno puede ser hasta tres veces superior al del adulto.

El diafragma y los msculos intercostales del Por tanto, en caso de apnea o de ventilacin alveolar inadecuada, los nios
prematuro y del recin nacido son pobres en presentan hipoxemia con ms rapidez que los adultos.
miofibrillas tipo I, que permiten los movimientos
repetitivos sin fatiga.

El abdomen prominente del neonato lo presiona

en direccin ceflica por debajo de su curvatura
ideal de contraccin.

Como resultado de estas particularidades

anatmicas y funcionales, el consumo de oxgeno
para realizar el trabajo ventilatorio en el
neonato es mayor (6-8 mL/kg/min) que en
lactantes (3-4 mL/kg/min) y en adultos (2-3
mL/kg/min).
Alvelos
Al nacer hay entre 45 a 50
millones, llegando a 300 a 400
millones al final del desarrollo del
sistema respiratorio.

Se forman en el periodo alveolar,

que corresponde entre las 36
semanas de gestacin y los 2 a 3
aos.

Los nios presentan hiperplasia

alveolar hasta los 3 aos y una
posterior hipertrofia alveolar
hasta los 8 aos de edad.
DURANTE EL PERIODO ALVEOLAR

Mucosa nasal poco vascularizada

Cilios escasamente desarrollados e incapaces de entibiar

humedecer o filtrar efectivamente el aire

Cornetes inmaduros y poco vascularizados en la cavidad nasal

La respuesta vasomotora de estos es dbil a los cambios de

temperatura, procesos inflamatorios infecciosos o alrgicos.
BIBLIOGRAFA

Caractersticas antomo-funcional del aparato respiratorio durante la infancia, Dr.

Carlos Asenjo, Dr. Ricardo Pinto. Revista mdica Clnica Las Condes, 2017
Diferencias anatomofuncionales y endoscpicas entre la va area del nio y del
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Junio 2007
Desarrollo del aparato respiratorios y diferencias anatomo-funcionales entre el
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