ORTODONCIA

LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN

PTIMA DE ANDREWS.

C.D. Federico Aguilar

 Andrews consider varios aspectos morfolgicos, referentes a la
corona dentaria y sobre los que se influye diariamente con los
tratamientos oclusales como son:

La Angulacin.
La Inclinacin.
Las Rotaciones.

Como aspectos dentarios individuales , puntos de contactos y la

profundidad de la curva de Spee, por lo tanto se constituyen en los
fundamentos bsicos de una oclusin satisfactoria desde el punto
de vista esttico y dinmico.
Se constituye en un marco o gua para que se obtenga la oclusin
ideal.
 LLAVE 1 RELACION MOLAR
La cspide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye
en el surco mesiovestibular del primer molar inferior.

Por lo tanto, la mejor indicacin para la oclusin normal, es que exista el contacto
vertiente distal de la cspide distovestibular del primer molar superior
permanente, con la superficie mesial de la cspide mesiovestibular del segundo
molar inferior permanente.
.
 LLAVE 2
ANGULACIN DE LA CORONA E INCLINACIN MESIODIASTAL

La lnea que pasa por la corona

y raz dentaria configura una
curva de convexidad anterior
necesaria para la
estabilizacin funcional de
cada diente en particular y de
todo el arco en conjunto, la
inclinacin mesiodistal de los
dientes corresponde a la
cuerda de esta curva.
 La mandbula describe crculos
7 6 5 4 3 2 1 en sus movimientos de
apertura y cierre, las formas
8 10 5 9 17 7 2 dentarias tienen superficies
curvas, los huesos de soporte
as como los planos oclusales
14 10 9 6 6 0 2 son conformados en curva. Por
7 6 5 4 3 2 1 lo tanto, las fuerzas que
inciden sobre los dientes no lo
hacen en ngulo recto con el
plano oclusal segn lo
describe Wheeler.
 Andrews ejemplifica que si
no se sigue en la regin de
caninos, premolares y
molares, provocar la falta
de engranaje entre los
dientes superiores e
inferiores ocasionando
diastemas o inestabilidad.
 Andrews parte de una norma y
dice que en una la oclusin
normal a cada diente le
corresponde ocupar un espacio en
el arco, por lo tanto cualquier
aumento o disminucin variar
exageradamente en la angulacin
de la corona, desocluir los
dems, as que el espacio que le
corresponde en el arco podr
aumentar o disminuir segn la
angulacin mesiodistal de la
c o r o n a .
 LLAVE 3

INCLINACIN DE LA CORONA

TORQUE VESTBULO-LINGUAL-PALATINO

LABIO-LINGUAL
Los dientes permanentes no
s e i m p l a n t a n
perpendicularmente como
los temporales en los
procesos alveolares, segn
Villain, la direccin de sus
radios cuyo centro se sita a
3 mm. por detrs del punto
antropomtrico por detrs
d e N a s i o n .
 En el arco superior, cuando observamos los dientes en sentido
vestbulo-lingual o palatino, notamos que en la raz de los
incisivos centrales , su inclinacin hacia axial es hacia palatino,
disminuye en los laterales y caninos y prcticamente a cero en
premolares y molares.
 En el arco inferior la raz de los incisivos centrales y laterales,
tiene inclinacin lingual, disminuye en caninos, el primer
premolar se implanta verticalmente , y a partir del segundo
premolar, el eje longitudinal radicular se inclina
vestibularmente.
 1 2 3 4 5 6 7
28 26 16 5 6 8 10

22 23 12 9 9 20 20
1 2 3 4 5 6 7

Valores aproximados de la inclinacin vestbulo

lingual del eje longitudinal de los dientes superiores
e inferiores en oclusin cntrica.
 Valores medios de la inclinacin
vestibulolingual de la corona en dientes
inferiores.
 Una disposicin
arquitectnica del eje
longitudinal del diente se
constituye en base al torque
clnico, ya que en los molares
inferiores, la inclinacin de la
cara vestibular ( V ) de la
corona hacia lingual ( L ) es
mayor que la del eje
longitudinal del diente ( E.L. )
cuando este est implantado
en el hueso.
 Los valores detallados los podemos esquematizar en
la inclinacin de las coronas de los dientes superiores
e inferiores (segn Andrews) haciendo una diferencia
con respecto a la inclinacin de los dientes, con
respecto a su implantacin en los maxilares (valores
del eje longitudinal ).
 Valores medios de la inclinacin
vestibulopalatina de la corona en dientes
superiores.
 LLAVE 4
ESPACIOS

CONTACTOS ESTRECHOS

REAS DE CONTACTO INTERPROXIMAL RGIDAS.

 En virtud de la disposicin en el arco de los dientes,
estos se contactarn entre las superficies mesial y
distal de dientes vecinos, que garantizarn la
integridad del periodonto, si por algn motivo
(traumatismos, caries, malposicin dental) estas
reas son destruidas o anormalmente dispuestas,
habr una ruptura del equilibrio entre los dientes
contiguos, acarreando traumatismos en el lado de las
estructuras de soporte dentario.
 Alrededor del rea de contacto se pueden considerar
cuatro espacios:

Tronera vestibular Espacio interdental

Tronera palatina o lingual Surco interdental
 Segn el diente considerado, la localizacin del rea
de contacto es variable (a excepcin de los incisivos
centrales que se tocan por las caras mesiales y los
ltimos molares que tienen sus caras distales libres)
son en :

Incisivos-----------------borde o tercio incisal.

Canino, Pm y M--------tercio oclusal

dislocada en sentido
ocluso cervical
 LLAVE 6

AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS

Los dientes se alinean en forma de arcos, superior e

inferior, tocando a sus vecinos a nivel del punto de
contacto, en una visin oclusal, los surcos principales
mesiodistales de premolares y molares estn
conformados en un segmento de curva, de manera
que hay un perfecto engranaje de los dientes
superiores e inferiores cuando se encuentran en
oclusin cntrica.
 La rotacin del molar que
ocupa en el arco un
espacio mayor que el que
le corresponde, causa
consecuentemente, una
falta de engranaje
correcto entre los dientes
superiores e inferiores.
 Los dientes pueden estar
libres de rotaciones
indeseables, giroversiones,
torciones; si se rotan, un
molar o un premolar,
ocupan ms espacio del
normal, una condicin
indeseable para la oclusin
normal; un incisivo rotado
puede ocupar menos
espacio que el normal.
 Las rotaciones de los dientes no
solo impiden la correcta superficie
de contacto oclusal antagonista.
Sino que modifica los puntos de
contacto interproximales y la
armona del arco, alterando sus
dimensiones.

En consecuencia, ponen en peligro

la estabilidad de la forma del arco
y actan en detrimento de la
integridad de la superficie
dentaria con contactos
prematuros, traumas oclusales y
disturbios en la articulacin
temporomandibular.
 LLAVE 7
CURVA DE SPEE

La observacin cuidadosa de los arcos dentarios,

cuando son vistos por vestibular, demuestra que
las superficies oclusales no se adaptan a una
superficie plana, sino ligeramente curva
cncava a nivel de los dientes inferiores y
convexa en los dientes superiores
Descrito por Von Spee en 1890.
 La curva de compensacin tambin conocida como curva de
Balkwill Spee, curva de Spee o lnea de Spee, corresponde a
la lnea que va de la cspide mas prominente del segundo
molar inferior hasta el incisivo central inferior, dependiendo de
la trayectoria condilar, que sigue y se adapta a la configuracin
anatmica de la cavidad glenoidea, relacionndose con la
forma y el tamao de las cspides e inclinacin axial de los
dientes permanentes.

Andrews afirma que la intercuspidacin dentaria mejora

cuando la curva es suave.

- En ortodoncia esta debe de ser la meta del tratamiento -

 Esquema de una
relacin oclusal
imaginaria en la que el
eje longitudinal de los
dientes es
perpendicular al plano
oclusal, no existiendo
curva de compensacin.
 Esquema en donde se
demuestra que un
segmento de esfera
colocado sobre los
dientes inferiores,
coincide con su
curvatura de
compensacin oclusal.
 Curva de Spee cncava A
Curva de Spee plana B
Curva de Spee convexa C

En caso de que la curva no fuera

ligeramente plana, los dientes de un
arco estaran apiados, mientras que
los del otro estaran espaciados.
 BIBLIOGRAFIA
1. Vellini Ferreira Flavio, Ortodoncia Diagnostico y Planificacin Clnica
Editorial Artes Medicas/ Latinoamrica,2002 Pg. 82-94.

2. Oclusin, Normas de la Normo oclusin.

http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apuntes/oclusion.htm.

3 Ash y Ramfjord, Oclusin.

Editorial McGraw-Hill Interamericana. 1996. 4ta edicin, Mxico Pg. 82-83.

4 El Aparato Straight-Wire ( arco recto ) (swa ) origen, controversia, comentario.

http://www.google.com.pe/search?q=cache:cnp6xwkjzsj.www.sanmartin.edu.co/academicos/od
ontologia/orthoweb/historia 1.htm 1+seis+llaves+dela+oclusin+normal&h1=es.

5 Asociacin de las claves de la oclusin ptima de Andrews con la disfuncin crneo mandibular.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/ord/vol14_2_99/ord02299.htm.

6 8 Clasificacin de las Maloclusiones.

http://www.odontocat.com/ortoclas.htm.

7 Etiologa de las Maloclusiones.

http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apunts/etiologmaloclus.htm.