La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es
un sndrome de disnea crnica con limitacin del flujo de aire espirado que, a diferencia del asma, no flucta marcadamente.
El trmino EPOC incluye la bronquitis crnica y el
enfisema. No obstante, otras enfermedades, como la fibrosis qustica (FQ), las bronquiectasias o la bronquiolitis obliterante, se asocian con obstruccin del flujo areo. Contenido Bronquitis Crnica Definicin Etiologa Clasificacin Microorganismos frecuentes Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento Bronquitis Crnica
Bronquitis crnica: se define por clnica;
como la presencia de tos e hper-produccin de esputo durante mas de 3 meses al ao, y al menos durante 2 aos consecutivos, en un paciente en quien se hayan excluido otras patologas que podran ser las causantes de los sntomas. Enfisema Pulmonar
El enfisema se caracteriza por la destruccin de los
espacios en que se produce el intercambio de gases, es decir, los bronquolos respiratorios, los conductos alveolares y los alvolos. Las paredes se perforan, y ms tarde se obliteran, al coalescer muchos espacios aislados para formar otros anormales de mayor volumen. Los macrfagos se acumulan en los bronquolos respiratorios en los fumadores jvenes. Clasificacin
El enfisema se clasifica en tipos patolgicos netos y, de ellos, los ms
importantes son el centroacinar y el panacinar. El centroacinar, que es el que con mayor frecuencia surge en los casos de tabaquismo (cigarrillos) se caracteriza por un agrandamiento de los espacios areos que al principio surge en los bronquolos respiratorios, es ms notable en los lbulos superiores y los segmentos superiores de los lbulos inferiores, y suele ser muy focal. El enfisema panacinar denota un agrandamiento anormal de espacios areos distribuidos de manera uniforme dentro de las unidades acinares y entre ellas. Este tipo de enfisema suele observarse en personas con dficit de 1AT y muestra predileccin por los lbulos inferiores. Patogenia del enfisema Patogenia del enfisema
Con la exposicin al humo del cigarrillo
durante mucho tiempo, se produce un reclutamiento de clulas inflamatorias en el pulmn; stas liberan ms proteinasas que inhibidores y, si la reparacin es anormal, ello culmina en la destruccin de "espacios areos" y en un agrandamiento de las zonas de enfisema. Cuadro Clnico
Las tres manifestaciones ms frecuentes de la
COPD son: la tos la produccin de esputo la disnea con el ejercicio. Muchas Gracias