Cuidados de Enfermera al paciente

sometido a estudio angiogrfico

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 1

 Angiografa diagnstica.
Estudio angiogrfico

Arteriografa: Estudio de sistema vascular

arterial.

Flebografa: Estudio del sistema vascular venoso.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 2

 Angiografa diagnstica.
Preparacin para la angiografa.

Analtica.
Historia de alergias.
Duchado.
Rasurado.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 3

 Angiografa diagnstica.
Preparacin para la angiografa.

Analtica.
Historia de alergias.
Duchado.
Rasurado.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 4

 Angiografa diagnstica.
Preparacin para la angiografa.

Consentimiento.
Suspensin de heparinas y
coagulacin 07:00h.
Protocolo diabtico S.P

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 5

 Flebografa diagnstica.
Preparacin
Analtica.
Historia de alergias.
Duchado.
Consentimiento,
No suspensin de Anticoagulantes.
Ayunas

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 6

 Cuidados de Enfermera al paciente
sometido a estudio angiogrfico en la
Unidad de Radiologa

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 7

 Angiografa diagnstica

Prueba estndar en RX vascular

Procedimiento invasivo.
Diagnstico de patologa vascular

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 8

 Angiografa diagnstica

Tcnica de riesgo
Alto grado de disconfort.
Alto grado de ansiedad
Requiere experiencia y habilidad
tcnica.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 9

 Angiografa diagnstica
Caractersticas de la sala.
Aparato de Rx con sustraccin digital.
Dispositivo de almacenamiento de
imgenes.
Equipo de monitorizacin.
Toma de Oxgeno/vaco.
Medios de RCP.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 10

 Angiografa diagnstica
Personal

Radilogos
2 Enfermeras
1 T.E.R.
1 A.E
Celadores

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 11

 Angiografa diagnstica.
Objetivos de Enfermera
Realizacin segura y eficaz de la tcnica.
Minimizar ansiedad del paciente
Preparacin adecuada de la sala
Mantener asepsia durante el procedimiento
Compresin hemosttica
Recomendaciones al paciente.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 12

 Angiografa diagnstica
actividades previas

Comprobar que cumple protocolo.

Propiciar colaboracin del paciente.
Informacin sobre proceso.
Ensayo de maniobras de apnea.
Examen de pulsos distales.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 13

 Tcnica Angiografa bsica (I)

Acceso venoso
Monitorizacin ECG
Pulsioximetra
Presin sangunea
Instrumental.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 14

 Tcnica Angiografica bsica(II)

Eleccin del punto de puncin.

Piel aseptizada.
Estrictas medidas de esterilizacin.
Paciente cubierto para evitar contaminacin

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 15

 Tcnica de Seldinger

Aguja Catter Gua

Gua
Introductor

Vaso Arterial

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 Seldinger I

Anestesia local
Puncin arterial
Canalizacin

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 17

 Seldinger II

Eyeccin de sangre
Retirada de aguja.
Introduccin de la gua
a travs de la cnula

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 18

 Seldinger III

Retirada de cnula

Introductor siguiendo gua

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 19

 Seldinger IV

Avance de Gua
hasta el sitio
adecuado

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 20

 Seldinger V

Catter siguiendo
la gua

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 21

 Seldinger VI

Avance del catter

siguiendo la gua

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 22

 Tcnica Angiogrfica Bsica.
Adquisicin de imgenes.

Inyeccion de MCR.
Obtencin de
imgenes
diagnsticas.
Retirada de catter
con gua y sistema.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 23

 Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (I).

De 15 a 20 minutos.
Paciente cmodo.
Extremidad completamente visible.
No dejar de comprimir bruscamente.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 24

 Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (II).

Si sangra repetir hasta que cese.

Al final comprobar pulsos distales.
Miembro puncionado en extensin.
Apsito Compresivo 24 h.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 25

 Angiografa diagnstica
Compresin hemosttica (III).

!Se comprime con la

cabeza, no con la
mano!

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 26

 Arteriografa diagnstica.
Recomendaciones.

Guardar reposo absoluto.

Permanecer en decbito supino.
Mantener extremidad en extensin.
Evitar maniobras de Valsalva.
Vigilar punto de puncin.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 27

 Angiografa diagnstica.
Cuidados postprocedimiento (I)
Reposo absoluto 24 h.
Control P.A.
Vigilancia pto puncin.
Vigilancia reacciones
adversas al contraste
tardas.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 28

 Angiografa diagnstica.
Cuidados postprocedimiento (II)

Reinicio de ingesta.
Control de diuresis
(24 h).
Mantenimiento del
punto de
compresin
femoral durante
24hs.

09/05/2001 I Jornadas de Enfermer 29

 Flebografa diagnstica.
Cuidados postprocedimiento
Control P.A.

Vigilancia punto de puncin.

Vigilancia reacciones adversas al contraste tardas. Reinicio de

ingesta.

Control de diuresis de 24h

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 Gracias por
su atencin

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