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Polimastia
POR DEFECTO
Agenesia
POR EXCESO
Mamaria
Mamas Ectpicas
Amastia
Mamas Aberrantes
Atelia
Politelia
AGENESIA MAMARIA
AMASTIA
ATELIA
POLIMASTIA
(Mamas Supernumerarias o Mamas Accesorias)
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
extirpacin quirrgica
POLITELIA
TRATAMIENTO
POR EXCESO
Macromastia
Micromastia
Ginecomastia
Microtelia
Macrotelia
MICROMASTIA
(Hipoplasia Mamaria)
Etiologa
TRATAMIENTO
Puede corresponder a alteracin del desarrollo puberal o
deberse a dao del tejido mamario durante la niez o
pubertad, por traumatismos, ciruga. Mamoplasta de aumento
Etiologa
TRATAMIENTO
Desarrollo excesivo de la glndula mamaria. Habitualmente
En la adolescente se distinguen dos
es bilateral, aunque tambin puede ser unilateral. Mamoplasta reductora
tipos de hipertrofia mamaria:
Puede ser de origen familiar, con herencia autosmica
La hipertrofia juvenil o virginal. Tratamiento mdico: administracin simultnea
dominante.
La hipertrofia grasa o falsa de un progestgeno nor-esteroideo y a
hipertrofia. continuacin un antiestrgeno.
GINECOMASTIA
Desarrollo excesivo de las glndulas
mamarias masculinas
Clasificacin
Idiopticas.
Causa:
Sndrome de Klinefelter.
Desbalance hormonal, por aumento
Tumores Testiculares.
de estrgenos (pubertad), o por
Hipertrofia de la corteza suprarrenal.
disminucin de testosterona (adulto).
Obesidad.
GINECOMASTIA
Clnica Diagnstico Tratamiento
Tumorectoma
Adenectoma subcutnea
MICROTELIA / MACROTELIA
Anisotelia si es
unilateral
-Prominente
-Aplanado
ALTERACIONES DE LA
FORMA DEL PEZN -Retrado/ Umbilicado
-Pediculado
-Bipartido
-Prominente
DE LA AREOLA
-Retrada
Alteraciones en la forma en la Mama
TRATAMIENTO
Quirrgico
ALTERACIONES EN LA FORMA DE LA AREOLA
-Prominente -Retrada
ALTERACIONES DE LA SITUACIN
Desviaciones de la
mama pueden ser:
De la Del
Mama Pezn
SECRECI
N POR EL
PEZN
SECRECIN POR EL PEZN
CLASIFICACIN
Espontnea o Provocada
Unilateral o Bilateral
Uniductal o Multiductal
CLASIFICACIN
SECRECIN CLARA
Puede provenir de
varios conductos
Corresponde a
fibroquistes.
GALACTORREA
Etiologa
Idiopticas. 50%
Tumores de la Hipfisis productores de
prolactina.
Frmacos.
Enfermedades Endocrinas.
Estimulacin del pezn.
Estrs
Infecciones locales
Procesos Hipotlamicos
Trabajos citados GALACTORREA
Tratamiento
PAPILOMA INTRADUCTAL
Generalmente uniductal,
espontnea a 1-2 cm de la areola.
Frecuente en mujeres
premenopusicas
Diagnstico Ductografa
ECTASIA DUCTAL
Taponamiento del conducto mamario, donde habr: enrrojecimineto, dolor,
inflamacin dentro del pezn.
la prctica de deportes
Accidentes
mordeduras
agresiones sexuales
TRAUMATISMOS
ALTERACIONES EN EL ALTERACIONES EN EL
NMERO TAMAO
ALTERACIONES DE LA
SITUACIN
SECRECIN POR EL PEZN
CLASIFICACIN
Galactorrea
TRAUMATISMOS
Masa indolora al
suspender
lactancia
Examen clnico: Diagnstico: mamografa
masa palpable, Tratamiento: citopuncin
blanda, (lquido)
mltiple Extraccin quirurgica:
espeso
Localizacin:
retroareolar
Mamografa:
masa definida,
agua grasa
Puncin: liquido
lechoso
Mastitis crnica
residual
La forma ms frecuente de
aparicin es despus de una
mastitis aguda o de un absceso no
drenado.
Al examen se puede
palpar un rea dura y
dolorosa, se puede
fijar a la piel, En algunos casos se
desarrollar fstulas y hace necesario el
mltiples desbridamiento de la
adenopatas a nivel zona del absceso
axilar
La mastitis crnica
Se puede requerir de
tambin se puede
biopsia para un
encontrar un seno
diagnstico definitivo.
duro e inflamado con
En el tratamiento es
piel de naranja en una
importante obtener
paciente sin fiebre y
cultivo y antibiograma.
leucocitosis.
Mastitis
esclerosante
Se caracteriza por la
presencia de una zona
fibrosa, firme e irregular.
Clnicamente es
indiferenciable del
carcinoma escirro, lo que
determina la realizacin
de una biopsia para llegar
al diagnstico.
Si no se resuelve, el
Se trata con tratamiento de
antibiticos y eleccin es la
antiinflamatorios extirpacin de la
zona
Necrosis grasa o esteatonecrosis
Suele presentarse preferentemente en mujeres
obesas, con mamas pndulas, siendo frecuente
el antecedente de traumatismo o intervencin
quirrgica.
Se observa una
zona dolorosa La mamografa,
asociada con termografa, ecografa y
equimosis, citologa pueden ayudar
posteriormente al diagnstico.
puede aparecer La mamografa puede
retraccin mostrar quistes de
cutnea y atrofia. aceite, reas de
infiltracin no especfica
A la puncin se obtiene material
oleoso
Cuando se confirma el diagnstico
de necrosis grasa, el tratamiento
quirrgico es innecesario. Con el
tiempo la lesin disminuye de
tamao hasta que desaparece.
Mastitis
granulomatosa
Especfic Inespecfic
a a
Mastitis granulomatosa
inespecfica
o idioptica
Suele observarse en mujeres jvenes
que han tenido hijos, a veces en
relacin con embarazos recientes. Es
poco frecuente; sus manifestaciones
clnicas y mamogrficas son
semejantes a las de un carcinoma
mamario.
El diagnstico definitivo se hace
con citologa y mediante el estudio
de la biopsia excisional
Las lesiones son usualmente
unilaterales y se presentan en
cualquier cuadrante, pero no en la
regin subareolar.
En ocasiones hay
que recurrir a la
ciruga para
retirarlos
Mastopatia diabtica
(linfoctica)
Es una forma rara de mastitis
linfoctica y de fibrosis estromal que
se presenta tpicamente en la
diabetes tipo I de larga duracin
Se presenta en
todos los casos :
Ductitis
Lobulitis
linfoctica
fibrosis
queloidal
Vasculitis
Formacin Al examen se encuentra
nodular linfoide. masa palpable o
nodularidad difusa
predominantemente en la
regin subareolar.
Ectasia Ductal
Es un trastorno que
resulta de la dilatacin de
los conductos galactforos
en la regin subareolar
originando dilatacin y
distorsin de los mismos,
junto con cambios en los
tejidos circundantes en
forma de fibrosis e
inflamacin.
La inflamacin
produce un
Tiende a afectar a tumor palpable
mujeres que es duro,
perimenopasicas redondeado y
A menudo el primer puede estar fijo
sntoma es secrecin al tejido mamario
por el pezn con o sin
adenopatas.
El tratamiento puede
ser limpieza del pezn
con sustancias
antispticas para evitar
reacciones inflamatorias
Antiinflamatorios
Extensin a la mayora
de conductos:
extirpacin amplia
GALACTOFORITIS En el pezn se
Es un proceso observa una sustancia
inflamatorio a nivel blanca, espesa que no
de los conductos es otra cosa que
galactforos que restos celulares y
cursa con retraccin y sustancias lipdicas
fibrosis de los que pueden ser
mismos. responsables de
irritacin local.
El signo
clnico
predominant
e es la
umbilicacin
del pezn.
Quirrgicamente se
practica la eversin del
pezn.
Fstulas de ductos mamarios
Es una comunicacin entre la piel
usualmente de la regin periareolar y
un ducto subareolar mayor.
Hormonodependientes.
Crecimiento lento.
Tratamiento quirrgico
(reseccin del FA) es el
nico vlido para
muchos mdicos.
Enfoque flexible,
mediante vigilancia
peridica con
exploracin y
ecografa en pacientes
menores de 25 aos.
Papiloma Intraductal
Masa ocupante, prolferativa y papilar
de los conductos galactforos de gran
calibre de localizacin subareolar.
Secrecin serosanguinolenta
Menopausia
Tratamiento en general
Progesterona: Mejora importante en el dolor y la nodularidad mamarios.