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Obstructivo
Obstruccin no estrangulada : 2%
Paraltico
leo dinmico
Espstico
Obstructivo
leo mecnico
Oclusivo
Embolias y trombosis
leo vascular de Venas y art.
mesentricas.
Afecciones cardiovasculares: IM, pericarditis
aguda, aneurisma artico y embolismo arterial.
Paraltico
Afecciones respiratorias: neumonas,
leo dinmico pleuritis, infarto pulmonar, hemo-neumotrax.
Espstico
leo dinmico
Intoxicacin: plomo,
Espstico alimenticia, otros..
leo biliar
No estrangulante
Escirro de colon
izquierdo
Mecnicos
No peritoniticos:
Mixtos:
Son leos peritoniticos con parlisis intestinal, con
acodaduras intestinales provocadas por el bloqueo de
abscesos peritoneales
Clasificacin embriolgica
Estomago
Vmitos
Alto Duodeno
Yeyuno. Vmitos
Medio Ileon
Distensin
Colon derecho
Colon izquierdo
Bajo Sigmoide Distensin
Recto
Fisiopatologa
Hipfisis
Centro respiratorio
La obstruccin
alta produce
La obstruccin grandes vmitos.
por debajo del
duodeno
produce vomito
neutro o alcalino
La obstruccin
baja se traduce
en un intenso
estreimiento
con menos
Semiolgia
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Intervenciones anteriores.
Peritonitis.
Tuberculosis.
Estenosis rectal.
Pancreatitis aguda
BHC
Gasometra Arterial
Qumica Sangunea
Electrolitos Sericos
DIFERENCIA ENTRE OBSTRUCCIN ALTA Y BAJA
OBSTRUCCIN MECNICA
Determinar si la obstruccin es
completa o parcial EXAMENES COMPLEMENTARIOS
PSEUDO
ILEO
-OBSTRUCCIN
OBSTRUCCIN MECNICA
OPERACIN URGENTE
SIN OPERACIN OPERACIN ELECTIVA
Indicaciones incluyen:
Falta de respuesta luego de 48h del tratamiento Cuadro de vlvulo manejado a
Cuadro clnico que mejora dentro de travs de rectosigmoidoscopia
medico( Aumento del dolor o distencin abdominal, SNG
las primeras 48 hrs. Sndrome Adherencial recurrentes
con cambio del gasto de no fecal a fecal, Rx: aumento de la
Obstrucciones en el postoperatorio Cuadros de Obstruccin Parciales
distencin intestinal proximal y disminucin del aire distal.
temprano: mejora en las primeras 2 colonica
Obstrucciones mecnica en el postoperatorio temprano
semanas. Cuadros clnicos que evolucionan a
complicada: Absceso, flegmones, obstruccin de
Condiciones Inflamatorias: Enf estenosis intestinal residual
anastomosis, hematoma intestinales, invaginacion y
Diverticular, enteritis post radiacin, Cuadros obstructivo de asa delgada
hernias internas.
Enf inflamatoria intestinal sin antecedentes de cirugas previas
Tratamiento
Tratamiento Medico:
Mejora en las primeras 48 hrs de tratamiento
Sndrome Adherencial presenta 90% de xito.
Uso de Somatostatina (2 estudio doble ciego)
Diatrizoato de Meglumine(Gastrografin)
Valor Predictivo
Valor Teraputico
Tratamiento
Mdico preoperatorio
SNG
Reposicin de lquidos y electrlitos
Medida de la PVC y monitorizacin del GC
Tto. Alcalosis Metablica: NaCl Lactato de Ringer
Tto. Acidosis Metablica: Bicarbonato de Na
ATB de amplio espectro
Vendajes elsticos en m.inferiores.
Indicaciones Quirrgicas de
Emergencia: