Virus de la Fiebre Hemorrgica

Argentina
 Virus de la Fiebre Hemorrgica

Esta enfermedad, tambin conocida como"mal de los

rastrojos", escausada por el virus Junn, yafecta a una
regin del pas que abarca parte de las provincias de
Buenos Aires, Santa Fe, Crdoba y La Pampa.La
contraenprincipalmente las personas que viven o
trabajan en el campo
 Etiologa

Es causada por el agente viral Junin virus (un

arenavirus, muy relacionado con el virus Machupo,
agente causante de la fiebre hemorrgica boliviana
 Reservorio

El reservorio natural del Virus Junn es el roedor silvestre Calomys

musculinus (Sigmodontinae, Muridae), conocido comnmente como ratn
maicero. Los roedores infectados pueden eliminar crnicamente el virus
con sus secreciones y excretas.
El virus eliminado es transmitido al hombre por inhalacin a travs de
aerosoles o penetra a travs de pequeas heridas de la piel o mucosas.
Los humanos tienen viremia durante todo el perodo febril, y el virus se
ha aislados de orina, saliva y de leche materna durante la fase aguda.
Usualmente no existe transmisin del virus de persona a persona, a
pesar de que en casos de contacto ntimo esta transmisin puede ocurrir.
 Morfologa y estructura genmica

El virin del virus Junn tiene una estructura viral con un dimetro variable de entre 50 y
300nm. La superficie de la partcula viral posee una capa de extensiones en forma de T
de glicoprotena, aumentando o extendiendo en 10 nm la envoltura, que es muy
importante como mecanismo de entrada a clulas hospedantes.
El genoma del virus Junn comprende dos estructuras simples de molculas de ARN, cada
una codificando a dos diferentes genes en una orientacin ambisentido. Los dos
segmentos son denominados 'corta (S)' y 'larga (L)' debido a sus respectivas longitudes.
El segmento corto (alrededor de 3.400 nucletidos de longitud) codifica la protena
nucleocapsida; y al precursor glicoprotico (GPC). El GPC seguidamente se adhiere para
formar dos glicoprotenas virales: las GP1 y GP2, que al final formarn la glicoprotena en
forma de T que se extender de la envoltura viral.[3] El segmento largo (alrededor de
7.200 nucletidos de longitud) codifica la polimerasa viral y una protena ligada a zinc.
 taquicardia, hipotensin, hiperestesias, postracin, confusin, temblor de manos y

Cuadro Clnico
lengua, petequias, trombocitopenia, leucopenia y proteinuria.
En casos severos pueden ocurrir sangrados de mucosas, tracto digestivo,
pulmones, rin y tero.
Enfermedad viral aguda grave de carcter sistmico, con duracin de una a dos
semanas, que presenta cuadros clnicos de gravedad variable, desde formas leves
a formas graves preferentemente neurolgicas, hemorrgicas o mixtas. El
comienzo de la enfermedad es insidioso e inespecfico, con decaimiento, cefalea e
hipertermia moderada. Con el avance de la enfermedad se agregan mialgias,
lumbalgias, artralgias, dolor retroocular, epigastralgia, mareos, nuseas y
vmitos. En caso de haber hemorragias, stas se limitan a epistaxis o
gingivorragias leves. Es prcticamente constante la ausencia de tos productiva o
congestin nasal. Durante la primera semana de la enfermedad el examen fsico
revela un exantema eritematoso en cara, cuello y parte superior del tronco
generalmente con petequias aisladas o en forma de pequeos ramilletes. Se
observa tambin inyeccin conjuntival y edema periorbitario. Las encas suelen
sangrar a la presin. Son frecuentes las gingivorragias o epistaxis espontneas. El
enantema bucofarngeo se caracteriza por un aumento en la red vascular del
paladar blando y de la faringe, con petequias y microvesculas. Los signos
neurolgicos son frecuentes: irritabilidad, somnolencia, temblor fino, ataxia
moderada, hiperestesia cutnea, hipotona muscular e hiporreflexia o arreflexia
osteotendinosa. En las mujeres es casi constante la presencia de metrorragia.
Durante la segunda semana de la enfermedad comienza la mejora en el 70 a 80%
de los enfermos. En el 20-30% restante se presentan manifestaciones
 Diagnostico

Diagnostico virolgico:RT-PCR
Diagnostico serolgico: Determinacin de IgM o
determinacin de IgG usando ELISA y la prueba de
neutralizacin por reduccin de placas (PRNT).
Epidemiologa
 Epidemiologia

El vector es un muy pequeo roedor laucha conocida localmente como ratn maicero, que
sufre infeccin crnica asintomtica, y desparrama el virus a travs de su saliva, orina,
sangre. La infeccin al humano se produce a travs de:
contacto con la piel (con escoriaciones, por ej.)
en mucosas
inhalacin de partculas portando el virus.
Afecta principalmente en gente que reside o trabaja en zonas rurales del rea endmica; 9
el 80%de los infectados son hombres entre 15 y 60ao
Se pueden registrar casos de FHA durante todos los meses del ao, pero los brotes
estacionales ocurren durante el otoo e invierno, con un pico en el mes de mayo. En este
perodo es cuando se registran las mximas densidades anuales de roedores,
coincidiendo con un perodo de intensa actividad laboral en el campo.
 Tratamiento

El tratamiento incluye la aplicacin de plasma inmune

especfico de pacientes convalecientes en el trmino
de 8 das despus del comienzo de la enfermedad; es
extremadamente efectivo y reduce la mortalidad al 1
% si se comienza tempranamente.
La Ribavirina, la inmunoglobulina y los
anticuerpos monoclonales han mostrado alguna
ventaja en el tratamiento de la enfermedad por
arenavirus.
 Prevencin
La vacuna Candid #1, producida por el Instituto Nacional de Enfermedades
Virales Humanas "Dr. Julio I Maiztegui" contra el virus Junn ha demostrado
ser inocua, inmunognica y con un 95,5% de efectividad. Tambin reacciona
al virus Machupo y, por ende, ha sido considerada como tratamiento
alternativo para la FHB.
Realizar la vacunacin contra la Fiebre Hemorrgica Argentina , la queest
indicada a partir de los 15 aos de edad en las zonas de riesgo del pas.
- Realizar una higiene cuidadosa, principalmente de las manos y cambio
de ropas, cada vez que se hayan frecuentadozonas con roedores.
- No introducir tallos, hojas o granos en la boca.
- No acostarse sobre bolsas o en el suelo, comer y dormir en
habitaciones limpias. Usar calzado cerrado.
- Mantener desmalezados los alrededores de la vivienda para evitar que
las lauchas se acerquen a ella.
- Disponer de lugares libres de maleza para los juegos de nios.