Asma Bronquial

ASMA BRONQUIAL
INTRODUCCION
El asma es una enfermedad que puede aparecer
en la infancia, en gente joven en edad
reproductiva, se presenta con mayor frecuencia
en mujeres, afecta entre el 5% al 10% de los
adultos, es progresiva, conduce a la obstruccin
en un 80% de los pacientes mayores. Se ha
considerado como un padecimiento de gran
relevancia debido a que aparece en un nmero
importante de la poblacin. Los estudios
demuestran que sta es una enfermedad
genticamente determinada y que involucra
factores ambientales.
OBJETIVOS

Conocer la epidemiologia a nivel mundial y en el Per sobre la enfermedad

del Asma Bronquial.
Conocer sobre la fisiopatologia del asma bronquial.
Conocer los factores desencadenantes de la enfermedad del asma Bronquial.
Conocer el tratamiento y medidas preventivas del asma bronquial.
 Definicin del Asma Bronquial
El asma es una enfermedad crnica
que se caracteriza por la inflamacin
de los bronquios debido a grmenes y
a la constante irritacin causada por
la contaminacin y el cigarro; lo cual,
conduce a ataques recurrentes de
disnea y sibilancias (sonido del pecho
como silbidos), tos prolongada que
puede ir acompaada de expulsin de
moco y opresin en el pecho, que
varan en severidad (leve, moderada y
severa) y frecuencia de una persona a
otra.
Epidemiologia
El Asma Bronquial presenta una alta prevalencia y se estima que la padece el
15% al 20% de la poblacin.
Mas frecuentes en nios que en adultos. En personas de mas edad su causa es
casi siempre hipersensibilidad a los irritantes no alergnicos del aire, es decir
contaminacin ambiental.
El Asma bronquial es una enfermedad de alta prevalencia que causa mortalidad
y morbilidad. En las ltimas dcadas se ha visto un incremento de esta Patologa
que ha llegado ser unas de las enfermedades crnica mas comunes en el
mundo.
Es causa de gran ausentismo escolar y laboral; afecta a los nios y a la poblacin
mayor, y tambin ha ido aumentando en gravedad y letalidad. Es decir en la
actualidad hay mas asmtico, ms asmticos graves y esto ltimos se mueren
mas que antes. Adems, la enfermedad conlleva elevados gastos de salud, ya
que en muchos casos el tratamiento son de costos elevados y debe mantenerse
de por vida.
Mayor incidencia en las poblaciones ricas y de origen anglosajn del hemisferio
sur (Australia, Nueva Zelanda) as como en determinadas reas de
Centroamrica y Sudamrica.
 ASMA BRONQUIAL
FACTORES DE RIESGO
 Etiologa
FISIOPATOLOGIA
Papel fisiolgico y fisiopatolgico
RECEPTORES H1.- PATOGENIA DE PROCESOS ALERGICOS Y
RESPUESTA INFLAMATORIA
CUADRO CLINICO

Espontaneo y multidecencadenante.
Variacin circadiana cortisol <, melatonina > y la actividad eosinofilica
aumentada.
Hiperinflacin pulmonar (incremento del VR) Disminucin de la Capacidad
de Reserva Inspiratoria (Volumen corriente + Volumen espiratorio de reserva)
SIGNOS Y SINTOMAS

Desde episodios de sibilancia hasta sensacin de opresin torcica hasta

ataque de inmovilizacin aguda.
Ataca leve puede producir sensacin de opresin torcica, > de l frecuencia
cardiaca con respiracin profunda y sibilancias.
Los ataques de asma o (exacerbaciones)son episdicos , pero la inflamacin
en la va area es crnica.
CLASIFICACION

Adaptada de la National Education and Prevention Program. (2003)

DIAGNOSTICO

Interrogatorio, exploracin fsica cuidadosa, anlisis clnicos y estudios de la

funcin pulmonar.
La espirmetro es una herramienta que permite medir la CVF, VEF FEM, el
volumen corriente, capacidad espiratoria de reserva y la capacidad
inspiratorio de reserva; luego podra calcularse VEF/CVF.
La sensibilidad bronquial puede medirse con factores que induzcan la
constriccin bronquial.
 TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son:

Controlar la inflamacin de las vas respiratorias

Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas

Favorecer el desarrollo de actividades normales sin sntomas de

asma.

Lograr que el paciente entienda lo importancia de tomar sus

medicamentos.
 MEDICAMENTOS PARA EL ASMA

Existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma:

Medicamentos de control o de accin prolongada.

Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques

MEDICAMENTOS DE ACCIN PROLONGADA:

Se utilizan para prevenir los sntomas en personas con asma de moderada a

grave.

Algunos se inhalan como los esteroides y los beta-agonistas de accin

prolongada.

Otros se toman por la boca (va oral).

MEDICAMENTOS DE ALIVIO RPIDO
(Rescate)
Se dan cuando el paciente est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para
respirar o experimentando un ataque de asma.

Estos son:
Broncodilatadores de accin corta (inhaladores).

Esteroides orales (cortico esteroides) cuando tenga un ataque de asma que

no se alivie.

Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Probablemente

necesite hospitalizacin, all podra ser administrado oxgeno, asistencia
respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).
 PREVENCION:
Use las medicinas como se las recete el mdico.

Identificar y tratar de evitar en la medida de lo posible las cosas que le

empeoren el asma. Sin embargo, un factor que no debe evitar es la
actividad fsica.

Usar medicinas que le ayuden a permanecer activo, (recetadas por un

medico).

Llevar un registro de sus sntomas de asma y del grado de control en

que se encuentra la enfermedad.

Hacerse chequeos peridicos para el asma.

 RECOMENDACIONES:
Prepare con su mdico un plan de accin contra el asma. Este plan le
servir para saber cundo y cmo debe tomar sus medicinas.

Identificar los factores que desencadenan el asma (las cosas que le

provocan el asma) y controlar la enfermedad si los sntomas empeoran.

Los nios de 10 aos o ms, as como los ms pequeos que puedan

manejar la situacin, deben participar en la creacin y el seguimiento de
su plan de accin contra el asma.

Chequeos mdicos peridicos. Es importante saber cundo buscar

atencin mdica de urgencia.

Usar las medicinas correctamente. Si toma medicinas inhaladas debe

practicar en el consultorio del mdico cmo usar el inhalador. Si toma
medicinas para control a largo plazo, tmelas todos los das como lo haya
indicado el mdico.
 Lleve un registro de los sntomas del asma para ver qu tan bien
controlada est la enfermedad.
 CONCLUSIONES:
El asma se caracteriza por episodios, de variada intensidad, duracin y
frecuencia en los cuales los pacientes afectados presentan dificultad
para respirar, inflamacin en las vas areas, contraccin en el musculo
liso bronquial.

Hay diferentes tipos de clasificaciones del asma de acuerdo a su

evolucin clnica, edad etc.

En el asma intervienen varios grupos celulares, principalmente

mastocitos , eosinfilos , y linfocitos con una contribucin menor del
endotelio, macrfagos y epitelio bronquial.

La educacin debe aumentar los conocimientos de la enfermedad, dejar

los temores sobre los medicamentos e incrementar la comunicacin
entre los pacientes y los profesionales de la salud.