QUISTES DE NARIZ Y

SENOS PARANASALES
N AT H A L I E F O RT U N Y O L I V O

MUCOCELES DE SENOS PARANASALES

Son quistes secretorios que acumulan y retienen
material mucoide dentro de un seno, por
obstruccion periodica o continua del ostium.
Secrecion suele ser esteril, clara, espesa y
pegajosa.

Invasin bacteriana Purulenta (PIOCELE)

MUCOCELES DE SENOS PARANASALES

1.-Regin Frontal 2.- Etmoidal.

Muy rara vez en senos
esfeinodales y maxilares.

Mucoceles del seno frontal se

reconocen en pacientes con
sinusitis frontal cronica,
traumatismos o cirugia de
dichos senos, osteomas, alergias
nasales graves y factores que
interfieren con el drenaje del
seno (desviaciones del tabique).

MUCOCELES DE SENOS PARANASALES

Dolor intermitente o persistente en la regin supraorbitaria
Se expande hacia los sitios de menor resistencia, casi siempre el
piso del seno; cuando ocurre, el contenido orbitario puede
desplazarse hacia abajo y afuera y provocar proptosis y diplopia

MUCOCELES DE SENOS PARANASALES

Masa palpable debajo del periostio del hueso
frontal, conocida como tumor de Pott; puede
haber rinorrea purulenta y desarrollarse una
fistula supraorbitaria.

MUCOCELES DE SENOS PARANASALES

Cuando destruye la pared posterior del seno,

puede originar un absceso epidural, empiema
subdural, meningitis o absceso cerebral.

TRATAMIENTO: Mediante osteoplastia del seno

frontal, con incision en el cuero cabelludo o la
region de las cejas y, si la pared posterior del seno
frontal esta erosionada menos de 2 cm, se
aconseja obliterar el seno con grasa.

QUISTES NO SECRETORIOS
Cubiertos por tejido conectivo laxo y contienen un exudado de
color ambar.
Lisos, redondos y subepiteliales.
Se encuentran en estudios radiolgicos de senos paranasales.
Sin signos clnicos significativos.
Sitio ms comn Piso del antro maxilar

QUISTES DE RETENCIN
Se forman por bloqueo y
alargamiento de una glndula de la
mucosa del seno afectado, que
puede ser inflamatorio o alergico, y
resolverse de manera espontanea o
crecer hasta llenar el antro y
producir sintomas que hagan
necesaria su extirpacion quirurgica.

QUISTES DE RETENCIN
Predominan en el sexo femenino en relacion de 2.4:1 y se presentan
las mas de las veces en forma unilateral.
En 18% de los casos se reconocen quistes bilaterales.
El 20 al 25% se vincula con episodios recurrentes de sinusitis,
aunque la mayor parte de estos es asintomatica.
No existe relacion entre los quistes de retencion y dolor o presion
facial.
Hasta 25 al 50% de estos disminuyen de tamao o desapa
recen en forma espontanea.

QUISTES DEL CONDUCTO

NASOLAGRIMAL
En el nacimiento existe una delgada
membrana en la porcion distal del
conducto nasolagrimal en el meato
inferior, la cual se rompe en forma
espontanea durante el primer mes de vida
extrauterina.

QUISTES DEL CONDUCTO

NASOLAGRIMAL
La obstruccion congenita del sistema lagrimal es
secundaria a un dacriocistocele o un quiste nasal
localizado en el meato inferior, el cual produce
obstruccion nasal, ademas de sintomas oftalmicos.
Tambien pueden aparecer en la forma de masas azuladas
y edema en la region medial del canto ocular, y producir
epifora.

QUISTES DEL CONDUCTO

NASOLAGRIMAL

El tratamiento consiste en la
marsupializacion quirurgica del
quiste.

QUISTES DERMOIDES

Tumores congnitos

1 por cada 20,000 nacidos vivos

Aspecto quistico y estan cubiertos por un epitelio escamoso que

contiene estructuras anexas especializadas, como foliculos
pilosos, glandulas salivales y sebaceas, que los distingue de los
quistes epidermoides simples.

QUISTES DERMOIDES
Los quistes dermoides de nariz constituyen 8 a 12% de
los quistes dermoides de cabeza y cuello.
Por lo general se presentan en la linea media de nariz,
glabela o columella y puede estar afectado el tabique
nasal.

QUISTES DERMOIDES
En 67 a 70% de los casos hay destruccion osea o cartilaginosa y
puede encontrarse un trayecto fistuloso en 40 a 50%.

Estudios radiologicos para evaluar la posibilidad de extension

intracraneal, la que se presenta en el 30% de los casos.

TRATAMIENTO: extirpacion meticulosa de la tumoracion con

escision parcial del hueso nasal afectado; con esta tecnica
disminuye la frecuencia de recidivas que, en general, fluctua
entre 30 y 50%. La reconstruccion del hueso nasal se puede
realizar con injerto del hueso parietal.