priapismo

introduccin
Se debe
diferenciar
entre priapismo
isqumico y no
isqumico
Priapus. Dios
griego de la
caza y la
agricultura

definicion
Ereccin peneana por mas de 4
horas sin estimulo, incidencia es baja
1,5 po cada 100.000 hab.
Se divide en primaria e idiopatica,
secundaria (E. tromboenbolica,
trauma)

Fisiologa de la ereccin
Aumento del flujo sanguneo y
disminucin del drenaje
Los nervios simpticos y
parasimpticos.
NO- GMPc- relajacin del cuerpo
cavernoso y entrada de mayor
volumen de sangre.

clasificacin
Bajo flujo (isqumico) dolorosa
Alto flujo (no isqumico) no dolorosa
y ereccin parcial
1.Relajacion anormal del m. liso
cavernoso, esto produce isquemia,
dao irreversible 24-48 h.

 2. aumento incontrolado de sangre

hacia los cuerpos cavernosos, este
no produce estasis de sangre. Las
erecciones son parciales.
ETIOLOGIA. Inyeccin Intracavernosa
Para Disfuncin Erctil. TRAUMA.

Evaluacin
Que medicamentos toma ?
Examen rectal, importante para ca
de prstata
Laboratorios:
Enfermedades hemticas
Gases arteriales cavernosos (acidosis
e hipercapnia), sangre rutilante
sugiere proceso no isqumico.

Tratamiento isqumico- emergencia

Isqumico, aspiracin mas alfaagonista

Tratamiento quirrgico
1. fistula caverno glandular
2. fistula caverno esponjosa

Torsin testicular
Rotacin anormal del testculo y el
cordn espermtico dentro de la
tnica vaginal del escroto.
Es una emergencia del parnqima
testicular

epidemiologia
1- 4000 menores de 25 aos, con un
pico de incidencia a los 13 aos

fisiopatologia
Falta de fijacin de las cubiertas
faciales y musculares que rodean al
cordn dentro del escroto y la
ganancia de peso del escroto en la
pubertad lo hace propenso a que
gire.

Presentacin clnica
Dolor agudo
Puede irradiarse hacia el cuadrante
abdominal inferior

Examen fsico
Se encuentran mas elevados
Volumen aumenta por hidrocele
Reflejo cremasterico.
Signo de prehn, levantar el testculo si
mejora el dolor orquiepidimiditis, por
lo contrario no mejora torsin
testicular.