ANTIBIOTICOS

(ATB)

Introduccin
Los antibiticos son medicamentos
potentes que combaten las infecciones
bacterianas. El uso correcto de ellos
puede salvar vidas

Defi nicin
Es una sustancia derivada de un organismo o
una modificacin qumica de la misma que
inhibe la reproduccin, el crecimiento e
incluso los destruye; son obtenidos de
bacterias u hongos que se emplean en el
tratamiento de diferentes patologas

Agente Bacteriosttico
Tiene la propiedad de inhibir la
multiplicacin bacteriana, mientras el
agente sigue latente

Agente Bactericida
A diferencia del Bacteriosttico mata al
microorganismo para que no pueda
reproducirse, aun estando retirado del
contacto con el agente.

Sinergismo:
(bactericida + bactericida)
Permite la administracin de frmacos
en menos dosis.
Al implementar dosis mnimas
disminuyen los efectos colaterales.
Al administrar un frmaco de accin
rpida y uno de accin prolongada se
logra una mayor duracin del efecto.

Absorcin
Depende de la va de administracin
La dosis
La velocidad de infusin
La absorcin en el sitio de administracin
Volumen de la droga

Excrecin
Estas drogas pueden eliminarse por:
Metabolismo
Orina
Bilis
Tracto gastrointestinal

Clasifi cacin
Penicilinas
Inhibidores de la Betalactamasas
Cefalosporinas
Glucopeptidos
Macrolidos Lincosamidas
Amino glucsidos

Sulfonamidas
Quinolonas
Carbapenemicos

Penicilinas

Son antibiticos naturales o semisinteticos

de corto, medio y amplio espectro

Mecanismo de Accin
Penetra en la bacteria a travs de las
porinas (poros celulares). Aunque estos ATB
son bactericidas, su accin requiere que las
bacterias estn en multiplicacin activa. Si
las bacterias son intra celulares, carecen de
pared celular o estn en reposo los ATB no
son eficaces.

Efectos Secundarios
Toxicidad prcticamente nula
Alteraciones gastrointestinales
Alteraciones hematolgicas ocasionales
Alteracin de transaminasas (ictericia)

Inhibidores de la Betalactamasas
Su estructura es mas simple que la
Penicilina
De espectro antimicrobiano dbil
Al asociarse con ATB betalactamicos
(amoxicilina) puede vencer la
resistencia bacteriana.

Mecanismo de Accin
Puede ser Reversible o Irreversible:
Reversible: Al unirse con la enzima este
puede recobrar su actividad.
Irreversible: Se fija a la enzima por un
tiempo determinado para que el ATB actu
sobre la bacteria y ejerza su accin

Efectos Secundarios
Alteraciones Gastrointestinales
Alteraciones hematolgicas (anemia
hemoltica)
Alteracin de Transaminasas (ictericia)

Cefalosporinas
Son ATB semisinteticos de estructura Beta
Lactamicas.
Con actividad bactericida de amplio
espectro.

Mecanismo de Accin
Al igual que la Penicilina penetra en la
bacteria a travs de las porinas, se
comprometen las enzimas en la etapa
terminal del ensamblado de la pared
celular y el remodelamiento se realiza
durante el crecimiento y divisin.

Tipos de
Cefalosporinas
Primera Generacin:
Orales:
Cefalexina
Cefadroxilo
Cefradina

Parenteral:
Cefazolina
Cefalotina

Segunda Generacin:
Orales:
Cefaclor
Cefproxil
Cefuroxima

Parenteral:
Cefuroxima
Tercera Generacin:
Orales:
Cefixima
Cepodoxima (proxetil)

 Cefetamet (pivoxil)
Parenteral:
Cefoperazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona

Efectos Colaterales
Son muy similares a los de la Penicilina. Se
produce la Nefrotoxicidad mas que nada por
la Cefalotina por el aumento de la dosis, al
igual que la Encefalopata que causa
alucinaciones, tambin pueden aparecer
alteraciones de las transaminasas
manifestado por ictericia.

Glucopeptidos

Son ATB naturales, su actividad primaria es

la bactericida y tienen un amplio espectro.

Mecanismo de Accin

Inhiben la sntesis de la pared celular

Interfieren en la sntesis de ARN
Alteracin de la membrana citoplasmtica

Tipos de
Glucopeptidos
Teicoplanina
Vancomicina
Espectro:
Contra Staphylococo aureus
multiresistentes
Grmenes Gram positivo

Efectos Secundarios

Taquicardia
Nefrotoxicidad
Hipotensin Arterial
Tromboflebitis
Nauseas
Neutropenia

Macrolidos

Son ATB naturales y sintticos de medio

espectro, son bacteriostticos.

Macrolidos
Los Macrolidos ejercen su efecto en los
microorganismos que se reproducen por ejemplo
Eritromicina Roxitroxina
Penetra mas fcilmente las bacterias Gram
positivas
La Claritromicina es la nica que posee
actividad sobre la bacteria Gram negativas

Efectos Secundarios
Irritacin gstrica ( nauseas , vmitos ,
diarrea ).
Ictericia transitoria ( relacionada con la dosis ).
Dolor abdominal .
Fiebre , Prurito y Hepatomegalia .
Erupcin cutnea

Lincosamidas
Son ATB semisinteticos y naturales .
Bacteriostticos .
Se agrupan con los Macrolidos por
que son similares .

Clasifi cacin
Lincomicina :
Ya no se utilizan mas .
Clintamicina :
Es una derivacin de la Lincomicina
( Se utiliza solo en pacientes alrgicos a
la Penicilina ) .

Mecanismo de accin
Impide la sntesis de la protena
bacteriana de los ribosomas .
Se comportan como Bacteriostticos o
como Bactericida dependiendo de la
concentracin del medio , de los
microorganismos , de la densidad de
poblacin bacteriana y la fase de
crecimiento .

Espectro Antibacteriano :
Infecciones severas por anaerobios ,
Staphylococo.
Similar a los Macrolidos .

Efectos colaterales
Irritacin gstrica .
Erupcin cutnea.
Hepatoxicidad con ictericia ocasional.
Flebitis .
Colitis .

Aminoglucidos.
Son ATB naturales o semisinteticos de
estructura heterocclica de amplio
espectro (con excepcin de la
Eritromicina )

Mecanismo de accin
Actan sobre las bacterias sensibles
principalmente las Gram negativas
aerobias . Pasando a travs de las
porinas . Son transportadas por
molculas de oxigeno hasta el lugar de
accin ,formando protenas defectuosas
no funcionales y por lo tanto modifican
el ( ARN )

Tipos de
Aminoglucocidos
Gentamicina .
Amikocina .
Neomicina.
Estioptomicina.
Trobamicina .
Kanamicina

 Espectonomicina.
Espectro :
Contra Bacterias Gram Negativas y
Gram positivas

Efectos colaterales
Ototoxicidad
Vrtigo y sordera
Nefrotoxicidad
Neurotoxicidad
Erupcin cutnea
Dolor e irritacin en el sitio de la
inyeccin

Sulfonamidas
Son quimioterapicos sintticos con
actividad exclusivamente bacteriosttica
. Cuando actan de forma aislada , pero
se convierten en bactericida al
asociarse . Son de amplio espectro .
El principal tipo de este grupo es el
Trimetroprim Sulfametoxazol .

Mecanismo de accin
Ejerce su accin sobre los
microorganismos sensibles , causando
agotamiento de cofactores de folato
que actan como donadores de un
carbono en la sntesis de cidos .
Actan sobre la salmonella y
Pneumocistys carini

Efectos colaterales
Psicosis
Anemia hemoltica
Hipersensibilidad : a nivel cutneo se

observan desde Eritemas leves a Dermatitis

necrotizante
Eritema multiforme .

Vasculitis y reaccin sistmica de tipo

anafilaxia severa
Nauseas
Vomito
Diarrea
Gastritis

Quinolonas
Son quimioterapicos sintticos
( derivados de la Quinolena )
bactericida de espectro restringido a
tomos de flor.
Espectro :
Bactericida Gram negativas , no contra
Pseudomonas y Staphylococo

Mecanismo de accin
Actan sobre microorganismos
sensibles inhibiendo la sntesis de ADN
giraso ,enzima encargada del
desarrollamiento del nuevo ADN de la
bacteria

Tipos de Quinolonas
Primera generacin :
AC . Nadilixico
AC .Oxolinico
AC . Pipemidico
Cinoxocina
Rosoxino

Segunda generacin :
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Ofloxacina
Enoxacino

Pefloxacino
Lomefloxacino
Tercera generacin :
Moxifloxacino

Efectos colaterales
Diarreas
Nauseas
Vmitos
Cefalea
Somnolencia

 Insomnio
Convulsiones
Erupciones cutaneas

Carbopenemicos
Los mas conocidos son el Ertapenem
Imipenem y el Meropenem.
Algunos de este grupo se encuentran
en fase experimental ( Pamipenem
Biapenem )

Actividad
Antimicrobiana
L . Monocytogenes
L . Pneumophililla
N. Asteroides
Yesina
M . Fortuitum

 Fusobacterias
Veilanella
Peptococus
Clostridum excepto el C
Contra todas las Pseudomonas excepto la
Moitophyla y Cepacea .

 Acimetobacter Braumanni
Bacterias Gram Negativas en general
.

Mecanismo de accin
Carbapenemicos interfieren en la
sntesis de la pared bactericida tanto
en Gram negativas como en Gram
positivas con menos efectos en los
ltimos.
Se usan en cuadros de gran resistencia
bacteriana

Efectos secundarios
Convulsiones
Insuficiencias Renales leves
Elevacin de enzimas Hepticas

AT B q u e s e a d m i n i s t r a n e n l o s
distintos Sistemas

Sistema circulatorio :
Penicilina de 200.000 a 400.000
( IV/KG/ 6 D)
En perfusin continua IV o
fraccionada C/4 HS
Gentamicina 600 a 900 ( MG/D ) VO
Metronidazol

Sistema Digestivo :
Ciprofloxacina 500 MG C/12 HS
Sulfametoxazol 160 a 800 MG C/12 HS
Amoxicilina Clavulanico durante 3 D
Norfloxacina 600 MG C/12 HS VO de 3 a 5
D

 Profloxacina 400 MG C/12 HS VO 5 D

Azitromicina 1,5 G C/24 HS
Ciprofloxacina 500 MG C/12 HS
Ceftriaxona 400 MG C/12 HS
Metronidazol

Sistema Endocrino :
Perxido de Benzoilo ( locin )
Becaplermina ( gel )
Metronidazol

Sistema Linftico :
Penicilina Cristalina 1000000 VI C/24
HS
Penicilina Rapilenta 1000000 VO C/12
HS
Eritromicina 2 G
Azitromicina 250 G durante 6 D
Metronidazol

Sistema Nervioso:
Penicilina
Ceftriaxona
Metronidazol

Sistema Urinario:
Amoxicilina
Penicilina
Ceftriaxona
Azitromicina VO o IM
Metronidazol

Odontolgico :
Amoxicilina
Penicilina
Ceftriaxona
Amoxicilina Do
Metronidazol

Reproductor:
Clotrimazol o Miconazol ( ovulos vaginales)
Amoxicilina Clavulanico
Penicilina 1000000 VO o IM
Fluconazol y Metronidazol : Son utilizados
comnmente ya que tienen una actividad til
contra la mayora de los grmenes
anaerbicos , protozoos y helicobacter pylori
.

Muscular e Inmunolgico :
No se recibe tratamiento con
antibiticos ya que los mismos son
ineficaces para combatir afecciones
de dichos sistemas .

ALUMNOS :

o
o
o
o
o
o

Giammatolo Leonel
Hourcade Soledad
Legarreta Hernn
Roldan Lorena
Tapia Jesica
Valicenti Malena

Gracias !!