PITIRIASI

S
ROSADA
Reyna Len Nahomy

Definicin
Erupcin

exantematosa aguda con caractersticas

morfolgicas distintivas y a menudo con evolucin
caracterstica que se resuelve de manera espontnea.

Al

principio presenta una lesin consistente en una placa

individual (primaria), por lo general en el tronco, una o dos
semanas despus, aparece una erupcin secundaria
generalizada con un tipo de distribucin caracterstico.

Todo

el proceso remite de manera espontanea en seis

semanas.

La

reactivacin del HHV-7 y HHV-6 causa mas probable.

Epidemiologia y etiologa
2%

de la consultas dermatolgicas

Ambos
Edad:

sexos.

10 43 ao, raras veces en lactantes y personas mayores.

Temporada:

Primavera y otoo

Causas:

Relacionada con la reactivacin de HHV-7 o HHV-6 dos herpes virus B

muy relacionados.

Etiologa:
Autoinmunitaria
Viral
Antecedentes

de faringoamidgdalitis

Evolucin: 6 a 8 semanas

Manifestaciones clnicas
LESIONES

CUTNEAS:

-Parche precursor, 80% de los pacientes y precede al exantema.

Placa o parche ovalado y un poco elevado de 2 a 5 cm, escama de
collar fino de color rojo salmn en la periferia, puede ser mltiple.

-Exantema: 1 a 2 semanas, despus del parche

precursor. Paulas y parches con escamas finas y con
un collar en los bordes.
Color rosa mate o leonado. Ovaladas, dispersas con
distribucin caracterstica que sigue las lneas de
tensin de la piel en un patrn de rbol de navidad.
Lesiones en el tronco y las superficies proximales de
los brazos y las piernas. Rara veces aparece en la
cara.

-Pitiriasis rosada atpica: Puede haber lesiones solo en cara y

cuello. La placa primaria puede no estar presente, es posible que
sea la nica manifestacin de la enfermedad o puede ser mltiple.
Son parecidas al eritema multiforme. Debido a irritacin y
sudoracin, mas tratamiento inadecuado.

Comienza con una lesin anular papulo escamosa

Aparicin de las lesiones anulares en

tronco

Compromiso de la epidermis

DX diferencial
Placas

descamativas
pequeas y mltiples:

-Erupciones farmacolgicas
(ej: captoprilo y barbitricos)
-Sifilis secundaria
-Psoriasis en gota
-Parapsoriasis en placas
pequeas
-Eritema migratorio con
lesiones secundarias
-Eritema multiforme
-Tia corporal

Exmenes de Laboratorio
DERMOPATOLOGIA:
Paraqueratosis en parches o
difusa, falta de capa granulosa,
acantosis leve, espongiosis
focal y vesculas microscpicas.

A veces clulas
disqueratosicas con un aspecto
homogneo eosinofilico.

Edema de la dermis e
infiltrado perivascular de
clulas mononucleares.

Evolucin
Remisin

espontnea en seis a 12 semanas o menos. Las recidivas

son infrecuentes.

Tratamiento

Sintomtico.

Antibiticos orales o lociones antipruriginosas tpicas para el alivio

del prurito.

Glucocorticoides tpicos.

Puede mejorar mediante fototerapia UVB o exposicin natural a la

luz solar si se comienza el tratamiento en la primera semana de la
erupcin. Esquema breve de glucocorticoides sistmicos.