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BRONQUITIS AGUDA

EN PACIENTE NO
EPOC

Bronquitis aguda

La sobreinfeccin bacteriana y riesgo de neumona luego de la BA es poco


frecuente en individuos sanos (5%);

Caso clnico

Bronquitis aguda

En pacientes con sospecha diagnstica de bronquitis aguda no se


recomienda la realizacin de cultivo viral, pruebas serolgicas y
anlisis de esputo porque la probabilidad de aislar el microorganismo
responsable
es muy
baja
Braman SS. Chronic
cough
due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice
guidelines. CHEST, 2006; 129:95S 103S

% Patients

100
No Antibiotic

80

(+) Antibiotic

60
40
20

Stott, BMJ 1976

0
0

10

12

14

16

18

Days with cough

Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nmero 4.

Porcentaje de prescripcin antibitica en la


bronquitis aguda de los mdicos que registraron
en 2008 y 2009 segn grupo

Estudio Happy-Audit

1. Curso de capacitacin sobre el uso apropiado de


antibiticos para infecciones del aparato respiratorios (ITR)
2. Gua de prctica clnica con recomendaciones para el
diagnstico y el tratamiento de las ITR
3. Carteles para las salas de espera, centrndose en el uso
adecuado de antibiticos
4. Folletos y hojas informativas a los pacientes sobre el
uso prudente de antibiticos
5. Acceso a Pruebas de diagnstico rpido: Strel-A. PCR
6. Capacitacin en el uso e interpretacin de las pruebas
7. Auditora

Bronquitis aguda
Conclusin : NO se
observaron diferencias
significativas en el nmero
de das con tos y
aclaramiento del esputo
entre los pacientes con
bronquitis aguda no
complicada tratados con
ibuprofeno, amoxicilinaclavulnico
cido, o placebo.

Bronquitis aguda

NICE clinical guideline 69. July 2008


Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nmero 4.

Bronquitis aguda: grupos de riesgo que deben recibir


tratamiento antibitico de inicio segn elNational Institute for
Health and Clinical Excellence(NICE). 2008

Caractersticas diferenciales entre bronquitis


aguda no complicada y complicada.
Bronquitis aguda
no complicada

Bronquitis aguda
complicada

Jvenes

> 75 aos

Tos 3 semanas

Tos 3 semanas

Inmunocompetente

inmunodeprimido

Afebril

Febril

Sin comorbilidad

Con comorbilidad

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