SEMIOLOGIA

INSPECCION
Facies

Caractersticas de la piel como: Turgencia, hidratacin, pigmentacin

Simetra de los flancos e hipocondrios
Presencia de masas o depresiones
Distensin del hipogastrio (globo vesical)

AUSCULTACIN
Valorar la movilidad intestinal y poner en evidencia la presencia de ruidos
vasculares, es posible que se ausculten soplos sobre las arterias renales

PALPACIN
PALPACION SUPERFICIAL
PALPACION PROFUNDA
Palpacin superficial Paciente acostado en busca de masas o depresiones
que no son visibles en la inspeccin
Palpacion de puntos ureterales : superior, medio e inferior

PALPACION SUPERFICIAL
3 PUNTOS DOLOROSOS
Despertar por medio de la palpacin el dolor a distintos niveles del trayecto de
nervios que se refieren al dolor renal
1 Costovertebral (guyon)
Paciente sentado de espaldas al examinador, localizar el punto en el
cruve de la masa muscular sacrolumbar con la duodecima costilla
2 Costomuscular de surraco
Duodecimo espacio intercostal contra el borde del dorsal ancho. Se debe
evaluar derecho e izquierdo
3 Puntos ureterales

PALPACION URETERAL
PUNTOS URETERALES:
Superior: Interseccin del borde externo del recto
anterior del abdomen y la lnea umbilical en ambos
lados
Medio: Se ubica en la interseccin del borde externo
de los msculos rectos anteriores con la linea bi-iliaca
Inferior: Corresponde a la implantacin del urter en
la pared de la vejiga y solo puede detecyarse por
palpacin digital rectal o vaginal

PALPACION SUPERFICIAL
PUO PERCUSION
Consiste en que la mano
empuada a manera de mazo se
dan ligeros golpes en la regin
lumbar, precisamente para
obtener una exacerbacin o
despertar el dolor, tpicamente el
enfermo emitir un quejido a este
golpe

PALPACION PROFUNDA
Maniobra de guyon
Peloteo Renal
Maniobra de Israel
Maniobra de Montenegro
Maniobra de Glenard

PERCUSION
En condiciones de patologa renal, la percusin con el
puo en la regin lumbar, genera signo de defensa
La percusin de la regin de la vejiga urinaria puede
sealar una zona timpnica que comienza en la SP, la
vejiga cuando esta vaca, si esta se encuentra llena, el
sonido se transforma en mate y asciende de acuerdo con
el tamao que tome la vejiga