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  • Cardio Torax

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    Diana Yagual Gutierrez
    51 vistas13 páginas
    Este caso clínico describe una paciente de 46 años con diabetes no controlada que presentó disnea, ortopnea, tos y dolor torácico. Los exámenes revelaron un taponamiento cardiaco causado por un hemopericardio que fue parcialmente drenado. Análisis del líquido pericardico no mostraron bacterias u hongos. La paciente fue dada de alta para continuar el tratamiento en otro hospital.

    Descripción original:

    radiologi

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    Cardio Torax

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    Este caso clínico describe una paciente de 46 años con diabetes no controlada que presentó disnea, ortopnea, tos y dolor torácico. Los exámenes revelaron un taponamiento cardiaco causado por un hemopericardio que fue parcialmente drenado. Análisis del líquido pericardico no mostraron bacterias u hongos. La paciente fue dada de alta para continuar el tratamiento en otro hospital.

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    de 13

    CASO CLINICO QUIRRGICO

    Dra. Eliana Yagual.

    Edad: 46 aos
    APP: Diabetes Mellitus no controlada.
    FI: 30/03/2016

    Motivo de consulta.
    Disnea de mnimos esfuerzos.
    Ortopnea.
    Tos.
    Dolor torcico.

    Evolucin de la
    enfermedad.
    Cuadro clnico de 1 mes de evolucin
    caracterizado por disnea de grandes
    esfuerzos que progresa a mnimos
    esfuerzos, 2 das antes de su ingreso
    present ortopnea, se acompaa de tos y
    dolor torcico.

    Examen fsico.
    Palidez generalizada
    Taquipneico.
    Taquicrdico.
    St02: 91% PA: 90/60
    CSPS: Hipoventildo, estertores
    crepitantes en bases.
    RsCs: rtmicos.

    TRATAMIENTO
    Omeprazol 40mg Iv C/24h.
    Furosemida 20mg Iv C/24h.
    Enalapril 10 mg VO C/24 h.
    Ex de laboratorio.
    Ic Cardiologa.

    01-04-2016
    Drenaje de lquido pericardico: color rojizo
    Ada: normal.
    PH: 7
    Hemates: 2276000/ul
    Leucocitos: 6413/ul
    Polimorfonucleares: 19,3%
    Glucosa: 87
    Proteinas: 5,31
    LDH: 755 U/I

    01-04-2016
    Cardiotorcico.
    Taponamiento cardiaco, hemopericardio
    parcialmente drenado

    Ziehl de lquido pericardico:


    Negativo para bacilos alcohol acido
    resistentes.

    Gram de lquido
    pericardico:

    No se observa presencia de bacterias

    Cultivo de esputo:

    Moraxella Catarrhalis.

    Marcadores tumorales.

    Neuroenolasa Esp: normal.


    C.A 72.4: 28,4
    C.A 125: 117,60
    Alfafetoproteina: normal
    Ag. Carcinoembrionario: 25,09
    CYFRA 21.1: 4,57

    Fibrobroncoscopia

    Lesin nodular en bronquio derecho


    con tendencia a la cavitacin.

    Gram lavado bronquial

    Polimorfonucleares 10 - 15 x campo.
    Bacilos gram negativos escasos.

    27-04-2016

    Alta hospitalaria
    Control por consulta externa para
    emitir referencia a hospital Guayaquil.

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