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RESPIRATORIA AGUDA
Fisiologa respiratoria
Nio > facilidad = dificultad
respiratoria
Nio enfermo = > intensidad que
adulto enf.
75%
PERSONA SANA
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Taquipnea
Uso de M.A.
Taquicardia
SIGNOS
CLINICOS
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
Afectacin
al SNC o al tronco
Hipoxia
afectara al centro
Hipercapnea
respiratorio lo cual ara
SIGNOS
insuficiente
al sistema
LABORATORIALES
respiratorio
para cubrir
sus f(x)
Saturacin
AGA y electrolitos,
etc
PUEDE PROGRESAR
FALL
A
M. COMPENSATORIOS
Mecanismos que mantienen un
intercambio gaseoso normal a
expensas de un incremento del trabajo
respiratorio.
TAQUIPNEA
USO DE MUSCULOS
CAUSAS:
Enfermedades intrnsecas del
pulmn
Bronconeumona
Neumona
Fibrosis pulmonar
Apnea
Inadecuado esfuerzo espiratorio
TEC
Meningitis
SIOPATOLOGA
1. Hipoventilacin alveolar
ntonces IRA = 3 condiciones
2. Mala relacin V/Q
3. Una mezcla de ambos
IRA -- HIPOVENTILACIN
Para una IRA tiene que haber algunas
CAMBIOS FISIOPATOLGICOS
caractersticas:
DE LA HIPOVENTILACIN
1. Compromiso
de un gran numero de
alveolos ALVEOLOS:
2. Proceso difuso
1) HIPOXEMIA Lo que producira:
. Hipoxia (malaHIPOXIA
captacin de O2)
2) (retiene
HIPERCAPNEA
. Hipercapnea
CO2) acidosis
3) ACIDOSIS
R.
2) ACIDOSIS METABOLICA
(NOcon
SEhipoventilacin
RETIENE CO2)es
La diferencia
que esta es difusa mientras que la
afectacin del V/Q es focalizado.
IRA SIGNOS
SIGNOLOGA:
1. HIPOXIA (cianosis central)
2. HIPERCAPNEA (compromiso de
conciencia)
3. ACIDOSIS METABLICA (resp =
profunda, acidotica, a veces rpida)
IRA LABORATORIO
Gases en sangre:
1. PO2 arterial = <50mmHg (cianosis)
(N=80-90)
2. PCO2 art= >50mmHg(compromiso
SNC)-(N=30-40)
IRA -- DIAGNOSTICO
El diagnostico de la IRA es el Dx de la
etiologa de la enfermedad causal.
(analizar bien)
Anamnesis
Examen fsico
Exmenes auxiliares
IRA DIAGNOSTICO
Analizar el proceso de la respiracin-xq
respiramos?
Centro
Respiratori
o
Vas nerviosas
Caja
torcica
V.A.
S.
V.A.I.
A
IRA AFECTACIN
Infecciones
Intoxicaciones
ACV, TEC
Neoplasias
CENTRO RESPIRATORIO
Guillian Barre
Polineuritis
Ttanos
CONEXIN NEUROMUSCULAR
Traumatismos en general
CAJA TORCICA
PULMONES
IRA -- MANEJO
Medidas generales
Tiene 2 parte
:
Terapia
ventiladora
Generalmente el manejo se evala
segn el ingreso del paciente en ciertos
casos solo requiere de medidas
generales y otras veces ingresa con
Oxigenoterapia.
terapia ventiladora
desde el inicio.
Humectacin o humidificacin.
Garantizar una hidratacin adecuada.
Medidas Generales:
Utilizar Respiradores
Sonda o cnulas endotraqueal
Intubarlo
Traqueotoma
Terapia Ventiladora: