DIPLOMADO EN FARMACOLOGIA DEL SISTEMA

NERVIOSO

SINDROME DE TOURETTE
ESTUDIANTE: LILIANA SIANIZ VARGAS
DOCTORA: ALEJANDRA SANCHEZ TORREZ

SINDROME DE
TOURETTE
El sndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurolgico que
se caracteriza por la existencia de movimientos involuntarios
repetidos y sonidos incontrolables que se llaman tics. En
algunos casos, tales tics pueden acompaarse de palabras y
frases inapropiadas. Suele comenzar antes de los 18 aos,
vara mucho los sntomas de una persona a otra y la
intensidad de estos, pero en la mayora de las ocasiones la
sintomatologa es moderada.

LOS TICS PUEDEN CLASIFICARSE

EN:
Simples:

Complejos:

Distintos movimientos coordinados en el que intervienen

diferentes grupos musculares: saltar, olfatear, tocar la nariz,
Intervienen un limitado nmero de msculos: parpadeo,
tocar a otras personas.
ceir el entrecejo, sacudir la cabeza, etc.

DIAGNOSTICO

El diagnostico de sndrome de tourette es clnico y se basa en

la observacin del comportamiento del paciente.

No hay ninguna prueba o test especifico que permita

detectar el sndrome de Gilles de la Tourette en lugar
de ello el medico se centrara en los antecedentes
mdicos familiares y en la exploracin medica
realizada

Pruebas de diagnostico de (EEG) o los anlisis

de sangre para descartar otros trastornos .

TRATAMIENTO
Los tics propios del sndrome
de Touretteen principio no
requieren tratamiento; solo si
son muy intensos, o tienen
otras repercusiones como
dolor o problemas de
adaptacin escolar o social.
En estos casos se pueden
emplear frmacos
neurolpticos para disminuir
la intensidad y frecuencia de
los tics, aunque no los hacen
desaparecer por completo.

TRATAMIENTO
La terapia psicolgica
es til para tratar los
trastornos asociados al
sndrome de Tourette,
como la ansiedad y el
estrs, los problemas de
aprendizaje y de
conducta, y las
consecuencias del
impacto de la
enfermedad sobre las
relaciones sociales y

CASO CLINICO
Paciente masculino de 15 aos de edad, quien Acude al consultorio
acompaado de su madre, quien refiere presencia de movimientos
involuntarios en cara y brazo izquierdo, mismo que se asocian a
tartamudeo. Estos tics, comenzaron alrededor de los 5 aos ,
momento hasta el cual el desarrollo del nio haba sido normal. Para
los 4 aos tenia un buen lenguaje desarrollado y era capaz de
comunicarse sin ningn impedimento. A los 5 aos comenz a
presentar tics consistentes en movimientos rapidos l, giros rapidos de
la cabeza tensin de msculos faciales, y sacudidas hacia adelante
del hombro izquierdo .alrededor de los 10 aos de edad, se
agregaron tics verbales consistentes en aclaramiento constante de
la garganta, tos, fue tosidos al inicio del habla y ecolalia( la manera
de reptecion de fragmentos de palabras .la aparacion de tics motores
y verbales. Durante el interrogatorio el paciente evita hablar, y
auqnue se le dirige la pegunta a el, su madre responde la exploracin
neurolgica fue normal excepcin de los tics previamente descritos.
Se determino que el paciente tuviera el sndrome de Gilles de la
tourette.

TRATAMIENTO

HALOPERIDOL
MECANISMO DE
ACCION
Bloquea
especficamente los
receptores
dopaminrgicos
cerebrales.
Neurolptico.
Antipsictico.

INTERRACION

.Debe ser administardo

con precaucion cuando
se use en combinacin
con medicamentos que
produzcan un
desequilibrio
electroltico.

CONTRAINDICACION

Coma.
- Colapso circulatorio o hipotensin grave.
- Depresin de la mdula sea.

DOSIS

EFECTOS ADVERSOS

>13 aos: inicialmente

dosis de 0.25-0.5 mg al
da, repartidas en 2-3
dosis; habitualmente se
requieren dosis entre 2-6
mg/da, hasta un mximo
de 6-10 mg/da repartidos
en 2-3 dosis.

Los ms frecuentes son los que

afectan al sistema nervioso
central (sedacin, somnolencia o
insomnio, mareos, convulsiones,
movimientos musculares
involuntarios, dificultad en el
movimiento, rigidez muscular que
se puede asociar a fiebre).

TOXICIDAD
El haloperidol produce sobre todo
manifestaciones extrapiramidales:
parkinsonismo,discinesia tardia,
somnolencia y depresion

TRATAMIENTO

MECANISMO DE
ACCION

Bloquea
selectivamente
los receptores
centrales
dopaminrgicos,
propiedades
neurolpticas.

PIMOZI
DA
INTERRACION
Pimozida presenta
mltiples interacciones
farmacolgicas,
muchas de ellas de
gran relevancia clnica.

CONTRAINDICACION

-No debe usarse en

pacientes con desrdenes
depresivos o con sntomas
de Parkinson
-Hipersensibilidad al
principio activo o a alguno
de los excipientes
Depresin SNC, coma.

PIMOZIDA
DOSIS

EFECTOS ADVERSOS

PRECAUCION

Sindrome de Tourette
(>12 aos): dosis
inicial 0,05 mg/Kg/da,
preferiblemente al
acostarse. La dosis
puede incrementarse
cada 3 das, hasta un
mximo de 0,2
mg/Kg/da, sin exceder
de los 10 mg/da.

Los efectos adversos ms

frecuentes son:
Cardiovasculares: alteraciones
en el electrocardiograma,
Sistema nervioso central: mareo,
confusin , somnolencia, sedacin,
nerviosismo, insomnio
especialmente al inicio del
tratamiento-

Precaucin en pacientes con

enfermedad cardiaca, renal,
heptica o respiratoria
severa.

GRACIAS!!!!