Prueba previa de diario

Manifestaciones neurológicas de COVID-19 en niños: es hora de estar más alerta Priyanka Madaan,

Bhanudeep Singanamalla, Lokesh Saini

PII: S0887-8994 (20) 30363-5

DOI: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2020.11.006

Referencia: PNU 9887

Aparecer en: Neurología pediátrica

Fecha de recepción: 24 de octubre de 2020 Fecha de

revisión: 9 de noviembre de 2020 Fecha de aceptación: 12

de noviembre de 2020

Por favor, cite este artículo como: Madaan P, Singanamalla B, Saini L, Manifestaciones neurológicas de COVID-19 en niños: es hora de
estar más alerta, Neurología pediátrica ( 2020), doi: https://doi.org/10.1016/
j.pediatrneurol.2020.11.006 .

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© 2020 Publicado por Elsevier Inc.

 Pagina del titulo

Título: Manifestaciones neurológicas del COVID-19 en niños: es hora de estar más alerta

Tipo de manuscrito: Correspondencia

Priyanka Madaan, Bhanudeep Singanamalla, Lokesh Saini *

Afiliaciones del autor: Unidad de Neurología Pediátrica, Departamento de Pediatría, Postgrado

Instituto de Educación e Investigación Médica, Chandigarh, India

* Correspondencia:

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Dr. Lokesh Saini
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di

Profesor asistente
de

División de Neurología Infantil

ia
ev

Departamento de Pediatría
pr

Centro pediátrico avanzado

ba
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Instituto de Postgrado de Educación e Investigación Médica, Chandigarh, India

Pr

Correo electrónico: drlokeshsaini@gmail.com ; Teléfono: 9968859725

El recuento de palabras: 279 incluyendo referencias

No. de figuras: 0

Contribución del autor: PM preparó el borrador inicial del manuscrito y revisó el

literatura

BS y LS: revisión crítica del manuscrito y revisión de la literatura, edición final

versión del manuscrito

Conflicto de intereses: ninguno

Declaraciones de interés: ninguno

Fondos: Ninguno

Palabras clave: COVID-19, niños, manifestaciones neurológicas

Agradecimientos: Ninguno

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 Manifestaciones neurológicas del COVID-19 en niños: es hora de estar más alerta

Leemos con gran interés el artículo de Burr et al sobre encefalitis por receptor de NMDA

asociado con la infección por COVID-19. 1 Aunque la encefalitis anti-NMDAR ha sido

asociado con COVID-19 en adultos, este es el primer informe en un niño. 2 Con evidencia inicial

para COVID-19 en niños que sugiere un curso asintomático o leve en la mayoría, el

la identificación y el manejo de nuevas presentaciones clínicas se vuelven aún más relevantes.

Quisiéramos resaltar el neurológico inmunomediado para / post-infeccioso

presentaciones en niños donde la identificación del COVID-19 asociado es importante.

Se han informado varias presentaciones neurológicas con COVID-19 en niños y adultos.

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Algunos parainfecciosos incluyen encefalitis autoinmune, epilepsia autoinmune, central
ar
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desmielinización del sistema nervioso, síndrome de Guillain Barre, encefalopatía necrotizante aguda,
de

etc. 4 Dado que la inflamación juega un papel importante, estos probablemente comparten una vía común final.
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Esto también explica el papel de la inmunoterapia en estas condiciones. Dado que la mayoría de las infecciones
ev
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los síndromes neurológicos tienen un desencadenante infeccioso (como virus como el herpes, el dengue, etc.),
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Se debe dar la debida importancia a las pruebas de COVID-19 en pacientes con estos trastornos. 3
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Los niños asintomáticos o levemente sintomáticos con COVID-19 pueden no ser identificados en
Pr

la fase aguda y puede presentarse más tarde con complicaciones parainfecciosas como desmielinización,

etc. Es posible que nos falte el COVID-19 en niños con diversas enfermedades neurológicas aisladas.

complicaciones como GBS, desmielinización, etc. Por la presente nos gustaría enfatizar la necesidad

para pruebas de COVID-19 (RT-PCR y anticuerpos-IgM y G) en la evaluación de para-

síndromes neurológicos infecciosos, distintos de los anticuerpos específicos basados en el síndrome como

NMDA-R, anticuerpos MOG, etc. Esto no solo establecerá la etiología, sino que también será muy

importante epidemiológicamente. Con evidencia creciente sobre los efectos neurológicos indirectos de

virus como la autoinmunidad, es plausible que muchas manifestaciones parainfecciosas sean

poco reconocido en los niños. 5

Referencias

1. Burr T, Barton C, Doll E, Lakhotia A, Encefalitis del receptor de NMDA de Sweeney M.

asociado con la infección por COVID-19 en un niño pequeño. Pediatr Neurol 2020; en prensa. doi:

10.1016 / j.pediatrneurol.2020.10.002

2. Monti G, Giovannini G, Marudi A, Bedin R, Melegari A, Simone AM, et al. Anti-

Encefalitis por receptor de NMDA que se presenta como un estado epiléptico refractario de nueva aparición en

COVID-19. Embargo 2020; 81: 18-20.

3. Pastel H, Chakrabarty B, Saini L, Kumar A, Gulati S. Un caso de anti-N-metil-D-

encefalitis del receptor de aspartato (NMDA) posiblemente desencadenada por un episodio de

B encefalitis. Neurol India. 2017; 65: 895-897.

io
ar
4. Gupta J, Madaan P, Chowdhury SR, Gulati S. COVID-19 y Neurología pediátrica
di

Practica en un país en desarrollo. Pediatr Neurol. 2020113: 1.

de

5. Lucchese G. Los hallazgos de líquido cefalorraquídeo en COVID-19 indican autoinmunidad.

ia
ev

Microbio de lanceta. 2020; 1: e242.

pr
ba
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