Enfoque Psicodinmico

DESARROLLO HISTRICO
Evolucin del pensamiento de Freud

Etapa Prefundacional: (1886- 1895): abarca desde que Freud abre su consulta
privada hasta que publica los estudios sobre la histeri. Se centra en la
clasificacin y diferenciacin entre distintas neurosis y en la bsqueda de un
mtodo de tratamiento, y tambin en la bsqueda de un modelo psicolgico.

Etapa fundacional: Se adopta la asociacin libre y se abandon la teora de la

seduccin. Aparece el trmino psicoanlisis. Formulacin del complejo de
Edipo. Freud sostiene que que el inconsciente no distingue entre realidad y
fantasa, de modo que las reconstrucciones de los sucesos del pasado y la
exploracin de las fantasas de sus pacientes se convierten en las dos caras de
la misma moneda.

Evolucin del pensamiento de Freud

Psicologa del Ello: se desarrolla el concepto de libido. Se explica las neurosis

son el resultado de una fijacin en cierta parte de la sexualidad infantil o de
una regresin a esta. Freud analiza los lapsus o actos cotidianos llamados
parapraxias.Clasifica las desviaciones sexualidades segn el objeto y el
propsito. trata la conocida sucesin de fases del desarrollo psicosexual.

Psicologa del Yo (1914-1939): Distingue los hechos psicolgicos desde el

punto de visto topogrfico (consciente, preconsciente, inconsciente),
dinmico (fuerzas psquicas en conflicto) y econmico (regulacin de las
fuerzas psquicas). segunda tpica (Ello, yo y supery). Introduce su nocin
del Thanatos.

La evolucin del movimiento

psicoanaltico y las principales disidencias

Luego de algunas controversias sobre el trmino libido, la estricta interpretacin

sexual de este por parte de Freud, y del psicoanlisis salvaje; algunos de los
discpulos de Freud dejan el movimiento y comienzan sus propias corrientes entre
estos:

Alfred Adler: para este la libido estrictamente sexual no era lo suficientemente

social como para incorporar aspectos como la voluntad de poder. Cre su propio
sistema teraputico denominado psicologa individual

Carl Jung: Jung le dio una interpretacin ms amplia a la libido, hasta concebirla
como energa anmica. Llam a su sistema psicologa analtica. propone una
actitud ms activa por parte de del terapeuta mediante resistencia
caracteriolgica. Tal resistencia se expresa ms en el cmo que en el qu y la
comunicacin no verbal.

S.Ferenci: Sentido de realidad.

O Fenichel: Abog por la adecuacin del psicoanlisis a distintos contextos

culturales

K. Abraham: hizo aportaciones importantes en la medicina psicosomtica y a la

psicologa del Yo.

Modelos de estructura psquica

Modelo topogrfico: A partir de l, la mente se concibe como una estructura

compleja que funciona en niveles diferentes (inconsciente, preconsciente y
consciente)

Modelo dinmico: entiende los fenmenos mentales como el resultado de

fuerzas en conflicto. El conflicto surge de la necesidad de reducir tensiones
sexuales y agresivas, y las defensas construidas para inhibir la expresin
consciente de estos instintos

Modelo econmico: se ocupa de la distribucin, transformacin y gasto de

energa que regula la conducta y la vida psquica (libido).

Modelo gentico: concibe la formacin de la personalidad a travs de unas

fases o estadios del desarrollo psicosexual.

Modelo estructural: en este modelo el aparato psquico se divide en varias

unidades funcionales que se desarrollan a partir de la maduracin biolgica y
la interaccin.

CONCEPTOS BSICOS

Mtodo Psicoteraputico basado en la investigacin centrado en evidenciar el

significado inconsciente de los actos, palabras y producciones imaginarias; y
caracterizado por la interpretacin controlada de la transferencia y de la
resistencia.

Principal Objetivo del Mtodo psicoanaltico

Hacer consciente lo inconsciente

Una conducta es multicausal psquicamente.

Dinmica del conflicto: Ello vrs. Supery= Neurosis

Enfoque Freudiano
Mecanismos de Defensa

Represin: El Yo impide que pensamientos que producen ansiedad entren a la

conciencia.

Desplazamiento: Sustituir un objeto que provoca ansiedad por uno que no lo hace.

Identificacin: Adoptar caractersticas de otro que se admira para aumentar la vala

personal.

Proyeccin: Atribucin de caractersticas propias desconocidas en otros.

Formacin Reactiva: Pensamientos censurables se reprimen y se expresan en lo

contrario.

Sustitucin: Reemplazar un objeto libidinoso por otro.

Sublimacin: Sustituir un objeto o actividad por otro con mayor valor social.

Racionalizacin: Justificar una conducta o pensamiento que genera ansiedad

Aislamiento: Separar la idea de la emocin

Regresin: Retornar a una fase anterior por el exceso de ansiedad.

Escuela de las relaciones objetales

Donald Winnicott
El ambiente es entendido como la relacin paterno-filial.

Destaca el proceso de maduracin y creacin de las estructuras psquicas

del beb y la importancia de la tarea de la madre en estos procesos, con lo
cual afirma que el beb no puede adaptarse solo al entorno y necesita de un
ambiente facilitador producido por la madre mediante el holding

Da cuenta de la existencia de un espacio intermedio entre los mundos

interno y externo, lo que permite que el beb reconozca el no-yo. Los
Objetos transicionales cumplen este papel.

Expone que es el afuera, entendido como los cuidados maternos, el que

crea el ncleo de personalidad, el cual se basa en las necesidades fisiolgicas.

Donald Winnicott

Destaca el papel del juego en el desarrollo psicolgico del beb, puesto

que el juego le permite y le ayuda a este a discernir lo que est dentro de l
y lo que no.

Propone que la maduracin emocional se da en tres etapas sucesivas: La

integracin y la personalizacin, la Adaptacin a la realidad y la Crueldad
primitiva.

Da mucha importancia a las fallas ambientales en la produccin o

condicionamiento de trastornos posteriores.

Destaca la influencia del entorno familiar y de las instituciones mentales

en la curacin del sujeto.

Melanie Klein

Existe un yo primitivo, que se relaciona con objetos parciales (pecho materno), y est
expuesto a la angustia causada por el conflicto entre la pulsin de vida y la pulsin de
muerte.

El mundo interno supone la existencia de pulsiones libidinales y agresivas que

requieren de ciertos objetos mentales, es decir, representaciones para ser expresadas.

El mundo interno del sujeto predomina sobre la significacin del mundo externo, lo
que quiere decir que los procesos se desarrollan de adentro hacia afuera.

El conflicto mental es una lucha entre sentimientos de amor y odio que se enfrentan
en el vnculo emocional con los objetos (internos y externos).

Las fantasas inconscientes surgen del objetivo de satisfacer impulsos instintivos

posponiendo la realidad externa.

Durante la posicin esquizo-paranoide el beb con la ayuda de las buenas

experiencias vividas, puede integrarse el yo y adquirir confianza en el buen objeto
parcial.

Destaca la importancia de la posicin depresiva, ya que mediante la superacin de

esta el beb cambia radicalmente su concepcin de la realidad.

La situacin analtica implica tres personas: el analista, el paciente y quin crea la

patologa.

MTODO TERAPUTICO

Encuadre

Los pacientes deben atenerse a las siguientes reglas:

Regla fundamental o bsica

Regla de asociacin libre

Reglas del psicoanalista

Regla de la abstencin o abstinencia.

Regla de la atencin flotante.

Transferencia: reimpresiones de anteriores formas de vinculacin.

Positiva: amor

Negativa: Odio

MTODO TERAPUTICO

Neurosis de transferencia (ficticia): reproduccin del conflicto infantil

Contratransferencia: reacciones inconscientes del analista frente al paciente

frente a la transferencia de este

Elementos que contribuyen a la alianza teraputica:

Paciente: disposicin a seguir los procedimientos psicoanalticos, capacidad para

aceptar insights dolorosos y un yo flexible)

Terapeuta: actitud cordial, emptica y no prejudicativa

Fin de la terapia: Anlisis de esta situacin transferencias y resolucin de

esta neurosis.

Mtodo teraputico de Freud

1: Apertura del anlisis: Ajustes entre la expectativa del paciente y el

terapeuta

2: Etapa intermedia: Comienza cuando el paciente ha comprendido y

aceptado las reglas.

3: Terminacin del anlisis: Se da el conflicto de separacin (dependencia que

puede llevar a recadas y resistencias), la adecuada resolucin denota
integracin de las funciones maduras del yo.

Tcnicas del enfoque psicodinmico

Asociacin libre

Anlisis de las reacciones transferenciales

Anlisis de las resistencias

Confrontacin

Clarificacin

Interpretacin

Construccin

Apoyo

Sugestin

Persuasin

Informacin

Sealamientos

Criterios de xito teraputico

Freud: Capacidad de vincularse (disfrutar de la vida, relacionarse) y la

capacidad para trabajar productivamente.

Lagache: Liberacin de angustia y frustracin, Supresin de las inhibiciones,

Ajuste de las aspiraciones a las posibilidades del sujeto y la realidad,
Capacidad para trabajar en la persecucin de su propio plan de vida,
Facilitacin de las relaciones con los dems, Abandono de actitudes
exageradamente conformistas o destructivas.

El mtodo teraputico de Adler

Paciente y terapeuta se sientan frente a frente, en sillas semejantes, menor

frecuencia de sesiones. Utiliza la asignacin de tareas y la utilizacin
teraputica del humor.

Estados:

1: Comprender al paciente y sus problemas, reconstruccin de estilo de vida para

poder diagnosticar.

2: Hacer que el paciente su estilo de vida, y sus metas ficticias o errneas.

3: cuando el paciente ha conocido su situacin de vida y se enfrenta a la decisin

de cambiar

El mtodo teraputico de Jung

Especialmente indicado en las personas que a partir de la segunda mitad de la

vida tienen preocupaciones existenciales, morales y/o religiosas. Se sienta de
frente terapeuta y paciente y se solicita la colaboracin activa en el
tratamiento, asignando tareas y lecturas para la casa. Tcnicas principales:
Anlisis de sueos, y creaciones espontneas como dibujos y poemas

Otros mtodos teraputicos

M. Klein: La situacin analtica implica tres personas: el analista, el paciente

y quin crea la patologa.

D. Winnicott: Recrea que la relacin transferencial es de dos, y se rige bajo

el establecimiento de un holding protagonizado por el analista, mediante el
cual se recrea y ofrecen las condiciones nutricias para que la transferencia
fluya.

FORMACIN DEL TERAPEUTA

Anlisis personal y didctico: consta de 4 a 5 sesiones semanales durante un

perodo de unos 5 aos

Seminarios: Tericos (centrados en la lectura de la obra de Freud y otros

autores clsicos), Tcnicos (sobre los aspectos tcnicos del psicoanlisis),
Clnicos (sobre casos clnicos)

Supervisiones: de casos clnicos por medio de un psicoanalista experto con

una duracin de 3 aos, el cual no puede comenzar antes del 2 ao de anlisis
personal.

Rasgos y habilidades

Habilidad para traducir de lo inconsciente a lo consciente

Habilidad para comunicarse con el paciente

Habilidad para facilitar la formacin de la neurosis de la transferencia y la alianza

de trabajo.