INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS

QU SON?
Conjunto de infecciones del aparto respiratorio
(vas respiratorias altas) causadas por
microorganismos.

Periodo inferior a 15 das.

Escasa gravedad y tienden a ser autolimitadas.

Sntomas:
Tos, escurrimiento nasal, obstruccin nasal, dolor,
ronquera, dificultad respiratoria y fiebre.

DATOS
Enfermedades ms comunes
del ser humano y constituyen
la mitad de las enfermedades
agudas.

De 2 a 3 partes de los casos

de enfermedades
respiratorias agudas son
causadas por virus.

Una parte considerable

afecta las vas respiratorias
superiores, pero pueden
afectar la porcin inferior

Cifras ms elevadas en
nios menores de 1 ao y
siguen hasta los 6 aos,
edad a la que se advierte
un descenso progresivo.

Los adultos presentan 3

a 4 casos por persona al
ao.

DATOS

Las enfermedades
producidas por virus
respiratorios se han
dividido en diferentes
sndromes.

Cada una de las

categoras generales de
enfermedad tiene perfil
epidemiolgico y clnico.

Los procesos clnicos provocados

por estos virus rara vez son lo
suficientemente caractersticos
como para permitir establecer un
diagnostico etiolgico.

Algunos tipos de
enfermedades tienen
mayor probabilidad de
relacionarse con ciertos
virus.

La mayor parte de los

virus respiratorios son
capaces de causar ms de
un tipo de enfermedad
respiratoria.

ENFERMEDADES POR VIRUS

RESPIRATORIOS
FRECUENCIA DE LOS SINDROMES RESPIRATORIOS
VIRUS

MS FRECUENTE

OCASIONAL

Rinovirus

Resfriado comn

Exacerbacin de bronquitis
crnica y asma

Coronavirus

Resfriado comn

Exacerbacin de bronquitis
crnica y asma

Virus sincitial respiratorio

humano

Neumona y bronquiolitis en
nios pequeos

Resfriado comn en adultos

Virus de la parainfluenza

Laringotraqueobronquitis e
infecciones de las vas en nios
pequeos.

Faringitis y resfriado comn

Adenovirus

Resfriado comn y faringitios en

nios

Brotes de enfermedad
respiratoria aguda

Virus de la gripe a

Gripe

Neumonia y mortalidad
excesiva en enfermos de alto
riesgo.

Virus de la gripe b

Gripe

Rinitis y faringitis

Enterovirus

Enfermedad febril aguda

indiferenciada

Rinitis y faringitos

Virus del herpes simple

Gingivoestomatitis (nios)
Faringoamigdalitis (adultos)

Traquelitis y neumonia en
tenia 2,

Mataneumovirus del ser

Enfermedad de las vas

Enfermedad de vias

INFECCIONES POR
METANEUMOVIRUS
HUMANO.

CAUSA
Metaneumovirus
humano (HMPV).
Familia:
Paramyxoviridae

Proyecciones de 15
nm desde su
superficie

Virus patgeno, de
las vas
respiratorias

RNA
monocatenario,
codifica 9
protenas

Partculas
esfricas (150-600
nm), filamentosas
o pleomorfa.

Un solo tipo
antignico

Dos subgrupos,
AyB
(Genetica)

EPIDEMIOLOGA
Infecciones por HMPV es mundial.
Predonina en le invierno y al principio de la vida.

En casi todos los nios al cumplir 5 aos, se identifican anticuerpos sricos contra el
virus.

Infecciones en adultos como en ancianos y hospederos inmunocompetentes e

inmunodeficientes.

*4% de las infecciones respiratorias que requieren hospitalizacin.

*12% de las infecciones tratadas en forma ambulatoria.
*2-4% Infecciones respiratorias agudas en adultos y ancianos ambulatorios.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Trastornos de las vas respiratorias superiores e inferiores como
bronquiolitis, laringotraequitis y neumona

Neumona se observa en
ancianos y pacientes con
enfermedades
cardiovasculares.

Manifestaciones varan,
desde cuadros subclnicos
hasta sndromes de
resfriado comn.

La reinfeccin por HMPV, frecuente en nios de mayor

edad, adultos.

DIAGNSTICO

Inmunodeteccin
rpida:

PCR o por
proliferacin en
cultivo de tejido
renal de mono
(LLC-MK2)

Diagnostico
serolgico: ELISA

INFECCIONES POR VIRUS

DE LA PARAINFLUENZA

CAUSA
Familia:
Paramyxoviridae
Genero: Respirovirus y
Rubelavirus

*150-200 nm, cubiertos

*genoma
monocatenario de RNA

RNA en nucleocpside
helicoidal y codifica 6
protenas estructurales
y varias accesorias.

Cubierta con dos

glucoprotenas:
-activa: hemaglutinina
y neuramidasa
-actividad de funcin.

Cuatro serotipos
identificados: 1,2,3 y 4

EPIDEMIOLOGA
La infeccin se adquiere en las primeras etapas de la vida (menores de 5 aos
con anticuerpos para los tipos 1,2 y 3).

Los tipos 1 y 2, producen epidemias en otoo, frecuentemente en aos

alternados. Y el tipo 3 durante todo el ao.

Potencial para causar neumopatas en nios pequeos.

Propagacin por secreciones respiratorias infectadas.
Periodo de incubacin: 3-6 das.

Tipo 1, causa de laringotraqueobronquitis en nios.

Tipo 2, enfermedad similar pero menos grave.
Tipo 3, bronquiolitis y neumona en el lactante.
Tipo 4, enfermedad leve.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Infeccin inicial por
serotipos 1,2 y 3 + proceso
febril.

examen radiolgico:
atrapamiento de aire y a
veces infiltrado
intersticial.

coriza, dolor farngeo,

disfona y tos.

Secrecin nasofarngea y
rubor bucofarngeo,
estertores roncantes,
sibilancias o ruidos
respiratorios speros.

Laringotraqueobronquitis
grave, la fiebre es
persistente y empeoran la
coriza y la odinofaga.

Bronquiolitis o neumona
aparece tos progresiva
con sibilancias, taquipnea
y retraccin intercostal.

DATOS DE LABORATORIO Y
DIAGNSTICOS

Diagnostico:
identificando virus en
secreciones
respiratorias

Crecimiento virico:
hemaglutinacin con
identificacin de efecto
citoptico.

Diagnostico serolgico;
pruebas de inhibicin
de la hemaglutinacin,
fijacin de
complemento.

Neutralizacin de
sueros en fase aguda y
de convalecencia.

Identificacin de
antigenos en celulas
exfoliadas por
inmunoflorecencia o
ELISA o PCR